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1、第一部分基本训练题第一篇问诊一、填空题1、问诊是医师通过对患者或 的系统询问而获取的病史资料之过程,又称 。2、一般项目涉及:姓名、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠限度。3、重要症状的特点涉及 、 、 、 、 。二、判断题4、在询问发热病人发热的时间时,问“你发热是在午后吗?”这不属于暗示性提问。 ( )、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。 ( )三、名词解释6、主诉四、选择题A型题、下列哪项是属于暗示性提问或逼问?( )A.您哪儿不舒服? .您腹痛有多久?.您什么时间开始起病的? 您的大便是黑色的吗?E您曾经有
2、过类似的腹痛吗?8、下列哪项属于既往史?( )A.诊治通过 B传染病史 C.社会经历D.习惯与嗜好 E.病因与诱因型题(问题912)A.现病史 B.既往史 C.个人史D.婚姻史 E.家族史9、过敏史属于( ) 1、配偶健康状况( )1、遗传病史( ) 12、疫水接触史( )型题(问题34).外伤手术史 B.避免接种史C.两者均有 D.两者均无13、既往史( ) 14、个人史()X型题15、下列哪些状况属于需要采用特殊问诊技巧的?( )A.多话与唠叨者 愤怒与敌意者C传染病患者 D.妊娠妇女 E.老年人五、问答题1、现病史涉及哪些内容?【参照答案与题解】一、填空题1、有关人员 病史采集、性别年龄
3、 籍贯 出生地 民族 婚姻 地址电话号码 工作单位职业 3、浮现的部位 性质 持续时间限度 缓和或加剧的因素二、判断题4、 5、三、名词解释、患者感受最重要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的重要因素以及患病到就诊的时间。四、选择题A型题 、D 8、BB型题 9、B 1、D 1、 2、CC型题 13、C 14、DX型题 1、 BE五、问答题16、答:(1)起病状况与患病的时间;(2)重要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;()随着症状;(6)诊治通过;()病程中一般状况。第四章 常用症状第一节 发热一、填空题.发热的分度是:低热 ;中档度热 ;高热 ;超高热 。2引起
4、发热的病因甚多,临床上可分为 两大类,而以 为多见。3多数患者的发热是由致热源所致,致热源涉及 和 两大类。.非致热源性发热见于: ; ; 。5.多种病原体如 等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。6常用的功能性低热有: 、 、 、 。7.体温调节中枢功能失常涉及: ; ; 。8无菌性坏死物质的吸取,可引起非感染性发热,这涉及: 损害; 引起内脏器官或肢体坏死; 。9非感染性发热,重要有下列几种因素: 。抗原-抗体反映。内分泌代谢障碍。 。体温调节中枢功能失常。 。10.发热的临床通过一般分为如下三个阶段: ; ; 。11.临床上常用的热型有: 、 、 、 、 、
5、。12.稽热型常用于 、 、 等疾病。13.弛张热型常用于 、 、 、 等疾病。14.间歇热型可见于 、 等疾病。二、判断题1.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特性性热型变得不规则。( )2.热型与患者个体反映性的强弱无关。( )发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,此前者为多见。( )4多数患者的发热是由致热源所致,致热源涉及外源性和内源性两大类。( )5.低热是指373。( )6高热是指39.11。( )三、名词解释1发热(fever)2.稽留热(ontinufever)3弛张型(reitten fever)或败血症热型.间歇热型(inemitent fv)5
6、.波状型(uduantfeer)6.回归热(rcurret feve)7.不规则热(irrgureer)四、选择题 A型题1引起发热的病因甚多,临床上最为常用的疾病是:A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病2下列哪项是错误的:A弛张热指体温恒定维持在94以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范畴不超过1B.稽留热指体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动范畴超过,且都在正常水平以上C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续天至数天,如此高热期与无热期反复交
7、替浮现。D.波状热指体温逐渐上升达39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 B型题 问题(7)A稽留热B.弛张热C.间歇型D.不规则热 E波状型斑疹伤寒或伤寒高热期 ( )2败血症 ( )疟疾 ( )4.支气管肺炎 ( ).布氏杆菌病 ( )结核病 ( )化脓性炎症 ( ) 五、问答题1.发热的分度有哪几种?2临床上感染性发热的病原体常有那些?.临床上非感染性发热重要有哪几类因素?4对发热为主诉的患者问诊要点涉及哪些?【参照答案及题解】一、填空题17.3838.99.414以上2.感染性与非感染性 前者.外源性 内源性4
8、体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病 引起散热减少的疾病.病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6.原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7物理性化学性机械性机械性、物理性或化学性 因血管栓塞或血栓形成 组织坏死与细胞破坏9.无菌性坏死物质的吸取皮肤散热减少自主神经功能紊乱10体温上升期高热期体温下降期.稽留热型 弛张热型(败血症热型) 间歇热型 波状热型回归热型 不规则热型12大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14疟疾急性肾盂肾炎二、判断题1.34.5.6.三、名词解释当抗体在致热源作用下或多种因素引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范畴
9、,称为发热。.指体温恒定地维持在3940以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范畴不超过1。常用于3.指体温常在9以上,波动幅度大,24小时内波动范畴超过,且都在正常水平以上。常用于4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替浮现。常用于.指体温逐渐上升达39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常用于6指体温急骤上升至39或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常用于7.指发热的体温曲线无一定规律。常用于四、选择题 A型题1.A2.B B型
10、题1.A.B.C4.DE6D7.B五、问答题1低热3738中档度热38.1高热3941 趋高热1以上.感染性发热的病原体常用的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等.无菌性坏死物质的吸取 抗原抗体反映 内分泌代谢障碍 皮肤散热减少 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高下、频度、诱因; 有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 多系统症状询问 患病以来一般状况 诊治通过 传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。第三节 水肿一. 填空题产生水肿的几项重要因素为; ; ; (3) ;() ;(5) 。2水肿合并肝肿大者为 、 、同步有颈静脉怒张者则为 ;水肿伴重度蛋白尿则常为 ,