支气管哮喘试题(2)

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1、支气管哮喘复习题一、选择题1、诊断支气管哮喘的主要依据是:A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音B 、血中嗜酸性细胞增高C 、气道激发试验阳性D、皮肤敏感试验阳性2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为:A、 血小板B 、肥大细胞C 、 T 淋巴细胞D 、巨噬细胞3、 支气管哮喘典型的临床表现:A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B 、胸闷C 、干咳D 、胸痛4、 支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示:A、病情好转B 、出现呼碱C 、病情恶化D 、没有临床意义5、 关于外源性哮喘的描述不正确的是:A、有已知的过敏原 B 、常在童年、青少年发病 C 、多有家族过敏史D、为 ? 型变态反

2、应 E 、多由体内感染灶引起6、支气管哮喘发作时不会出现:A、 FEV1/FVC%下降B、 MMFR降低C、 RV、 FRC增加D、 RV/TLC%增加E、 PEF增加7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确:A、抑制炎症反应B、减少组胺合成C、增加 受体和 PGE受体的数量D、抑制磷脂酶A2,阻止 LTS、 PGS、 TX 和 PAF的合成E、抑制胆碱能受体8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能诊断:A、心源性哮喘B 、支气管肺癌C 、慢性支气管炎D 、变态反应性肺浸润9、 女性, 35 岁,哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿

3、十分相似,此时最好的鉴别方法是:A、拍摄胸片B、测定 RV、 TLC,计算 RV/TLC%C、高分辨CTD、经皮肺活检E 、给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定RV、 TLC10、男性, 35 岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是:A、心率加快,110 次 / 分 B 、房性早搏2 次/ 分C、血压升高148/90mmHgD、奇脉E、房室传导阻滞11、女性, 20 岁,反复发作性喘息 10 年,多于夏季发作。 3 天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧, 吸入 B2 受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。 诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,

4、最简单和客观的检查方法是:A、拍胸片B 、测定峰流速C 、测定最大通气量D 动脉血气分析E 、心电图12、男性, 20 岁,既往有支气管哮喘史,突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5 小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。查体:BP16/( 120/80mmHg),心率 130 次 / 分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择:A、大剂量青霉素静脉滴注B、吗啡皮下注射C、静推呋塞米D、静点甲基泼尼松龙E、静推毛花甙丙13、女性, 25 岁,反复哮喘发作10 余年,平时常有夜间憋醒,肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种?A、口服抗生素B、泼尼

5、松C、口服氨茶碱D、口服舒喘灵(联合吸入激素)E、吸入激素14、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括:A、气道黏膜水肿B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏15、下面有关哮喘特征的描述中不正确的是:A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞C 、反复发作性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解16、重度哮喘的处理不包括:A、补液B 、给予糖皮质激素C 、注射毛花甙C(西地兰) D、吸氧 E 、静点氨茶碱17、支气管哮喘发作禁用:A、地塞米松B 、氨茶碱C 、沙丁胺醇D 、肾上腺素E、吗啡18

6、、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰19、支气管哮喘患者,持续发作24 小时。大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、 654-2 静脉注射B 、补液、氨茶碱、B2 受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入、溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入、糖皮质激素E、补液、糖皮质激素静脉滴注、氨茶碱静脉滴注男性,45 岁,反复发生夜间呼吸困难1 个月,加重 1 天就诊,体检:血压 180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿罗音,心率130 次/ 分。20、此患者最需鉴别的是A、慢

7、性支气管炎还是急性支气管炎B、肺心病还是冠心病C 、支气管哮喘还是心源性哮喘D、双肺炎症还是肺间质纤维化E、左心衰竭还是ARDS21、在没有确诊情况下,不宜应用的药物A、氨溴索B 、氨茶碱C、速尿D、吗啡E、糖皮质激素22、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A、吗啡B、氨茶碱C、泼尼松D 、痰液稀释剂E、止咳糖浆男性, 30 岁,确诊哮喘入院治疗3 周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐23、患者应严禁用下述哪种药物A、 B 受体激动剂B、 B 受体阻断剂C、抗胆碱能药物D 、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂24、为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A、

8、丙酸倍氯米松气雾剂B、溴化异丙托品气雾剂D、酮替酚E、氨茶碱C、特布他林气雾剂25、患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是A、避免吸入花粉和尘螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空气D、避免剧烈运动E、以上都不是二、名词解释1、支气管哮喘2、气道高反应性三、病例讨论1、男性青年,20 岁,近日来咳嗽、少量痰液,低热,前夜突起气促、张口呼吸,有哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢凉,脉速,122 次 / 分,血压 90/60mmHg,双肺有普遍哮鸣音, 心脏无杂音, 经多次静注氨茶碱后肺部哮鸣音无改善,至今已一天多,你认为:1)最可能诊断是什么?2)要做什么检查有助于诊断?3)紧

9、急处理首先用何药?4 )同时需什么治疗?2、女性,21 岁,间断咳嗽半年余就诊。半年前,在田间喷洒农药时出现咳嗽,胸闷,少痰,此后一直间断咳嗽,闻异味或夜间加重,伴胸闷气短。在当地以咽炎、支气管炎给予抗感染、止咳治疗效果不佳。既往无肝炎、肺结核等病史,无家族哮喘史。查体:血压110/70mmHg,神清,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心率70 次 /分,律齐,无杂音, 腹软,肝脾为及。 实验室检查: Hb124g/L , 109/L ,109/ L,%, 109/L , %。总 IgE550IU/ml ,胸透示双下纹理重。乙酰胆碱气道激发试验阳性,峰流速昼夜变异率为 24%。1) 诊断是什么?有哪些

10、诊断依据?2) 应与哪些疾病相鉴别?原发性支气管肺癌复习题一、名词解释:1、中央型肺癌2、 Horner 综合征3、上腔静脉阻塞综合征二、选择题:1、肺癌发病的最重要的危险因素是:A、 长期大量吸烟B、职业致癌因素C 、空气污染D、电离辐射2、 肺癌中最常见的类型是:A、 小细胞未分化癌B 、大细胞未分化癌C、腺癌D 、鳞状上皮细胞癌E、Pancoast癌3、 肺癌中恶性程度最高的是:A、 小细胞未分化癌B 、大细胞未分化癌C、腺癌D 、鳞状上皮细胞癌E、Pancoast癌4、 周围型肺癌中以何种癌最常见A、 小细胞未分化癌B 、大细胞未分化癌C 、腺癌D、鳞状上皮细胞癌E、 Pancoast

11、癌5、 位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现为:A、上腔静脉阻塞综合征B、副癌综合征D、布加氏综合征E、类癌综合征C、 Horner综合征6、 对化疗反应最敏感的是:A、 小细胞未分化癌B 、大细胞未分化癌C、腺癌D 、鳞状上皮细胞癌E、Pancoast癌7、 副癌综合征不包括:A、 肥大性肺性骨关节病D、神经肌肉综合征B、CushingE、高镁血症综合征C、利尿激素分泌不当综合征8、 下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了A、 肥大性骨关节病B 、杵状指 C、高血钙血症D、周围神经病E、上腔静脉阻塞综合征9、 下列 X 线征象中,哪一项符合周围性肺癌的表现A、 段或叶的局限性肺

12、气肿B、圆形或类圆型肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片状浸润E、倒“ S”形的肺不张和密度较高的片状阴影10、与吸烟关系最为密切的肺癌是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌11、下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A、出现副癌综合征提示肺癌晚期C、切除肺癌后症状不能消失B、可出现在呼吸道症状及放射线表现之前D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点12、易引起Horner , ssyndrome的肺癌为A、 中央型肺癌B、周围型肺癌C、小细胞癌D 、肺上沟癌E、细支气管肺泡癌13、肺癌空洞的X 线表现是A、薄壁空洞,内壁光滑B、薄壁空洞,内壁凹凸不平C、厚壁空洞,内有液平D、厚壁空洞,内壁凹凸不平E、以上都不是14、中央型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是A、支气管造影B、有无浅表淋巴结肿大D、胸片E、纤维支气管镜检查C、结核菌素试验15、早期支气管肺癌最好的治疗方法是A、 化疗B、放疗C、手

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