中医内科学证型方药简记

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1、中医内科学一、感冒风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散加减 风热感冒:辛凉解表、宣肺清热银翘散或葱豉桔梗汤加减。 暑湿感冒:清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒:益气解表参苏饮 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤痰湿蕴肺 健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证发作期 1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤。2)热哮:清热宣

2、肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减。 寒包热哮证:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加 减。风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。三子养亲汤加味。虚哮证:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤加减。肺脾气虚证:健脾益气,补土生金六君子汤加减。肺肾两虚证:补肺益肾。生脉地黄汤合金水六君煎加减。缓解期1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证风寒壅肺证:宣肺散寒。麻黄汤合华盖散加减。表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。麻杏石甘汤加减。痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。桑白皮汤加减。 痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤加减。 肺气郁

3、痹证:开郁降气平喘。五磨饮子加减。虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散五、肺痈初期:疏风散热,清肺化痰银翘散 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期:排脓解毒加味桔梗汤 恢复期:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂

4、枝甘草龙骨牡 蛎汤。七、胸痹1、心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛。一血府逐瘀汤加减。2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络。一柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹。一瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 加减。4、寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳。一枳实薤白桂枝汤合当归四 逆汤加减。5、气阴两虚证:益气养阴,活血通脉。一生脉散合人参养荣汤加减。6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络。一天王补心丹合炙甘草汤加 减。7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳。一参附汤合右归饮加减。八、不寐1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神。龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证:清化痰热,和中安神。黄连温胆汤加减。3、心脾两虚证:补益心脾,

5、养血安神。归脾汤加减。4、心肾不交证:滋阴降火,交通心肾。六味地黄丸合交泰丸加减。5、心胆气虚证:益气镇惊,安神定志。安神定志丸合酸枣仁汤加 减。九、癫狂1. 癫证1、痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤加减。2、心脾两虚证:健脾益气,养心安神。养心汤合越鞠丸加减。2. 狂证1、痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神。生铁落饮加减。2、火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾。二阴煎合琥珀养心丹加减 十、痫证1、风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫。定痫丸加减。2、痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍。龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3、瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络。通窍活血汤加减。4、心脾两虚证:补益气血,健脾宁心

6、。六君子汤合归脾汤加减。5、心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神。左归丸合天王补心丹加减 十一、胃痛1. 寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛。-香苏散合良附丸加减。2. 饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛。-保和丸加减。3. 肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛。-柴胡疏肝散加减。4. 湿热中阻证:清化湿热,理气和胃。-清中汤加减。5. 瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃。-失笑散合丹参饮加减。6. 胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛。-一贯煎合芍药甘草汤加减。7. 脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。-黄芪建中汤加减十二、呕吐1. 外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中。-藿香正气散加减。2. 食滞内停证:消食化滞,和胃降逆。-保

7、和丸加减。3. 痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆。-小半夏汤合苓桂术甘汤加减。4. 肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆。-四七汤加减。5. 脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆。-香砂六君子汤加减。6. 脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆。-理中汤加减。7. 胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕。-麦门冬汤加减。 十三、腹痛1. 寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛。-良附丸合正气天香散加减。2. 湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞。-大承气汤加减。3. 饮食积滞证:消食导滞,理气止痛。-枳实导滞丸加减。4. 肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛。-柴胡疏肝散加减。5. 瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛。-少腹逐瘀汤加减。6. 中虚

8、脏寒证:温中补虚,缓急止痛。-小建中汤加减。 十四、泄泻1. 寒湿内盛证:散寒化湿。-藿香正气散加减。2. 湿热伤中证:清热利湿。-葛根芩连汤加减。3. 食滞肠胃证:消食导滞。-保和丸加减。4. 肝气乘脾证:抑肝扶脾。-痛泻要方加减。1. 脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻。-参苓白术散加减。2. 肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻。-四神丸加减。 十五、痢疾1. 湿热痢:清肠化湿、调气和血。-芍药汤加减。2. 疫毒痢:清热解毒,凉血除积。-白头翁汤合芍药汤加减。3. 寒湿痢:温中燥湿,调气和血。-不换金正气散加减。4. 阴虚痢:养阴和营,清肠化湿。-黄连阿胶汤合驻车丸加减5. 虚寒痢:温补脾肾,收涩

9、固脱。-桃花汤合真人养脏汤。6. 休息痢:温中清肠,调气化滞。-连理汤加减。 十六、便秘1. 热秘:泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。2. 气秘:顺气导滞。六磨汤加减。3. 冷秘:温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸加减。4. 虚秘(1)气虚秘:益气润肠。黄芪汤加减。(2)血虚秘:养血润燥。润肠丸加减。(3)阴虚秘:滋阴通便。增液汤加减。(4)阳虚秘:温阳通便。济川煎加减。十七、胁痛1. 肝郁气滞证:疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2. 肝胆湿热证:清热利湿。龙胆泻肝汤加减。3. 瘀血阻络证:祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。4. 肝络失养证:养阴柔肝。一贯煎加减。十八、黄疸1. 阳黄(1)热重于

10、湿证:清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加减。(2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热。茵陈五苓散合甘露 消毒丹加减。(3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减。(4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍。千金犀角 散加减。2. 阴黄(寒湿阻遏证):温中化湿,健脾和胃。茵陈术附汤加减。十九、积聚1. 聚证(1)肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结。逍遥散、木香顺气散加 减。(2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结。六磨汤加减。2. 积证(1)气滞血阻证:理气消积,活血散瘀。柴胡疏肝散合失笑散加 减。(2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤合六君 子汤加减。(3)正虚瘀结证:补益气血,活血

11、化瘀。八珍汤合化积丸加减。二十、鼓胀1. 气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿。柴胡疏肝散合胃苓汤加减。2. 水湿困脾证:温中健脾,行气利水。实脾饮加减。3. 水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4. 瘀结水留证:活血化瘀,行气利水。调营饮加减。5. 阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加 减。6. 阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。二十一、头痛1. 风寒头痛:疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。2. 风热头痛:疏风清热和络。芎芷石膏汤加减。3. 风湿头痛:祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。1. 肝阳头痛:平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。2. 血虚头

12、痛:养血滋阴,和络止痛。加味四物汤加减。3. 痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。4. 肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓。大补元煎加减。5. 瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛。通窍活血汤加减。二十二、眩晕1. 肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风。天麻钩藤饮加减。2. 气血亏虚证:补益气血,调养心脾。归脾汤加减。3. 肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓。左归丸加减。(阴虚:补肾滋阴左归丸。阳虚:补肾助阳右归丸)4. 痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。二十三、中风1. 风痰入络证:祛风化痰通络。真方白丸子加减。2. 风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络。天麻钩藤饮加减。3. 阴虚风动证:

13、滋阴潜阳,熄风通络。镇肝熄风汤加减。1. 闭证(1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍。羚角钩藤汤加减。(2)阴闭:化痰熄风,宣郁开窍。涤痰汤加减。2. 脱证:回阳救阴,益气固脱。参附汤合生脉散加味。后遗症1)半身不遂 气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络一补阳还五汤 肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络一镇肝熄风汤或天麻钩藤饮2) 语言不利 风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络一解语丹 肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍一地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络牵正散二十四、水肿1. 风水相搏证:疏风清热,宣肺行水。越婢加术汤加减。2. 湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消

14、 毒饮加减。3. 水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4. 湿热壅盛证:分利湿热。疏凿饮子加减。5. 脾阳虚衰证:健脾温阳利水。实脾饮加减。6. 肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7. 瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。二十五、淋证1. 热淋:清热利湿通淋。八正散加减。2. 石淋:清热利湿,排石通淋。石苇散加减。3. 血淋:清热通淋,凉血止血。小蓟饮子加减。4. 气淋:理气疏导,通淋利尿。沉香散加减。5. 膏淋:清热利湿,分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6. 劳淋:补脾益肾。无比山药丸加减。 虚证:补虚固涩膏淋汤癃闭1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便沉香散4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道代抵挡丸5)中气不足:升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿济生肾气丸二十六、郁证1. 肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中。柴胡疏肝散加减。2. 气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3. 痰气郁结证:行气开郁,化痰散结。半夏厚朴汤加减。4. 心神失养证:甘润缓急,养心安神。甘麦大枣汤加减。5. 心脾两虚证:健脾养心,补益气血。归脾汤加减。6. 心肾阴虚证:滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸

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