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1、手足口病应急预案常用版手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。夏季是手足口病的高发期，针对今年实际情况，我校启动实施应急预案，制定措施，预防手足口病的发生。一、加强宣传，落实检查向教师讲解手足口病的一些常规知识。镇教育办与镇卫生院联合进行培训，并对所有校园检查一遍。使各教师了解到手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主。手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。手足口病知识：1潜伏期2-6天，一般在3-4天。2主要临床表现发病突然，约半数病人可出现发病
2、，体温38oc或略高，可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm，最大10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。二、预防及应急措施：1、由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人
3、多拥挤的公共场所。要求各学生通过宣传栏向家长讲解手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家校配合做好预防工作。2、做好晨间检查工作。学生早晨入校期间，带班教师一起，做好孩子的晨间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有发烧症状的学生，劝其在家休息。3、做好卫生消毒工作。学生园每天由保育老师清理好卫生后，做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴晒。4、保持室内空气流通。定期开窗通风，保证活动室内空气新鲜，温度适宜。5、适当锻
4、炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力。教育学生注意休息的同时，鼓励学生多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配，保证学生摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。6、教育孩子注意个人卫生。教育孩子饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手。并掌握正确的洗手方法。7、控制集体活动，不到公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。8发生病人后措施。如发现患儿，迅速隔离，立即到医院就诊。对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。同时逐级向教育主管部
5、门报告。预防手足口病领导小组名单预防手足口病领导小组：组长：成员：全体教师手足口病应急预案常用版（二）一、工作机构(领导小组)组长：副组长：成员：二、手足口病的特点手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。1.潜伏期2-6天，一般在3-4天。主要临床表现：发病突然，约半数病人可出现发病，体温38oc或略高，可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。2.病人和无症状带病毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染；人对本病普遍易感，感染后
6、可获得相对应的免疫力；本病主要侵袭对象是儿童，_岁以下儿童发病最多，尤其幼托儿童。三、预防措施1.平时预防措施。加强学校日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨检，定期对寄宿生的毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培养良好个人卫生，饭前便后洗手，注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒，教室、居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜等。2.由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄连等。3.加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。4发生病人后措施。病人及
7、时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。落实晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班，集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。5各班加强晨检工作，及时检查学生的体征，对于出现可疑现象和可疑人员马上进行报告。6.做好厕所等公共场所环境卫生工作，防止肠道、呼吸道传染病的传播。四、应急处理措施1加强晨检查工作，出现可疑现象和可疑人员时，先由各班晨检员上报到保健老师处；2保健老师立即通知学生家长，带学生去医院检查确诊；3同时上报校长、教育局和疾控中心；教育局应急电话
8、：(应老师)疾病预防监控中心电话：4病情确诊后，学生进行融离治疗，愈后再返校，其所在的班级立即采取隔离措施，进入医学观察期10天，并进行全面消毒，所使用过的学习物品等也要彻底进行消毒(消毒清洁消毒)，以防传染给别的学生，另外，给每位学生口服抗病毒的中草药板兰根预防，使用滴露肥皂。手足口病应急预案常用版（三）春夏季节是手足口病的高发期，特别是近段时间有关媒体也不断报导某地发现多例手足口病的信息，令许多家长内心惶然。为此，幼儿园领导高度重视，充分认识ev71病毒传播防控工作的重要性和紧迫性，立即成立了预防手足口病传染病管理小组。根据省卫生厅内部明电_号_加强肠道病毒感染疾病防治工作的紧急通知及市、
9、区关于做好ev71病毒传播防控工作的紧急通知精神，西幼启动应急预案，贯彻执行“预防为上、分级控制、及时处置、分级管理”的工作原则。强化“班级与个人相结合、分层管理、层层负责”的处置原则，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病蔓延。一、成立预防手足口病传染病管理小组。安排每天的值班主任，一把手领导总值班。二、利用家长会和“致家长的一封信”，向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家园配合做好预防工作。并利用图片和故事等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。三、做好晨间检查工作。幼儿早晨入园期间，保健医和带班教师一起，做好孩子的晨间检查
10、，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有发烧症状的幼儿，劝其在家休息。四、做好卫生消毒工作。幼儿园每天由保育老师清理好卫生后，做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴晒。五、保持室内空气流通。定期开窗通风，保证活动室内空气新鲜，温度适宜。六、适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力。教育幼儿注意休息的同时，鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。七、教育幼儿注意个人卫生。教育幼儿饭前便后一定要洗手，注意个人卫生
11、，经常用肥皂和流动水洗手。八、控制集体活动，不到公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。九、启动应急预案。如发现患儿，迅速隔离，立即到医院就诊。手足口病应急预案常用版（四）手足口病是由多种人肠道病毒(以柯萨奇a组16型(co_a16)，肠道病毒71型(ev71)多见)引起的一种儿童常见急性传染病，全年均可发病，一般以5-_月为发病高峰，多发生于学龄前儿童，以_岁以下，尤以_岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡，多由ev71感染引起，致
12、死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，通常以大病后_周内传染性最强；主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。一、临床表现该病潜伏期为_天，平均_天，病程一般为_天。(一)普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。(二)重症病例表现少数病例(尤其是小于_岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。1.神经系统。精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵
13、挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。2.呼吸系统。呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统。面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。二、实验室检查(一)血常规普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。(二)血生化检查部分病例可有轻度alt、ast、ck-mb升高，重症病例可有肌钙蛋白(ctni)、血糖升高。crp一般不升高。(三)脑脊液检查神经
14、系统受累时可有以下异常。外观清亮，压力增高，白细胞增多，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。(四)病原学检查肠道病毒(co_a16、ev_等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、规范留取标本，并尽快送检。(五)血清学检查急性期与恢复期血清ev71、co_a16或其它肠道病毒中和抗体有_倍以上的升高。三、物理学检查(一)胸片可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，重症病例可出现肺水肿、肺出血征象，部分病例以单侧为著。(二)磁共振神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。(三)脑电图部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。(四)
15、超声心动图左室射血分数下降，左室收缩运动减弱，二尖瓣或者三尖瓣返流。(五)心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，q-t间期延长，st-t改变。四、诊断标准(一)临床诊断病例在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。1.普通病例。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。2.重症病例。出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部_线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。(二)实验室确诊病例临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。1.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等_标本中分离到人肠道病毒(包括co_a16、ev_等)特异性核酸检测阳性。2.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等_标本中分离出肠道病毒(指包括ev71、co_a_等有明确证据表明可引起手足口病的人肠道病毒)。3.血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度=1。256，或急性期与
