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1、高热护理常规1、执行儿科一般护理常规2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d,高热时至少应1次/4h,待体温恢复正常3天后， 改为12次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止 舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。4、降低体温，腋表温度38.5C时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰 枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30 分种后应复测体温。5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、
2、足量，现配现用。7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。酌情口腔护理23次/d或进食前后漱口。8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。9、加强心理护理，保持患者心情愉快。【健康指导】1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。惊厥护理常规一. 执行儿科一般护理常规。二. 宜绝对卧床休
3、息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音等 刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。三. 惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者的 上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救 措施，可掐人中、合谷等穴位。四. 保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸引 器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。五高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。 注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。八注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时
4、轻柔翻身，预防坠积性肺 炎。九.高热昏迷者按各项护理常规护理。 十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。小儿急性上呼吸道感染护理常规1、执行儿科一般护理常规2、密切观察患儿体温变化，并做好记录。3、注意病室通风，保持空气新鲜及合适的温度、湿度。4、对高热患儿及时采取物理或药物降温措施，观察降温效果并记录。5、给予患儿营养丰富、清淡、易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，注意 水分补充。6、做好患儿皮肤和口腔护理，及时更换汗湿的衣物，防止着凉。7、帮助或指导家属为患儿清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对鼻 塞严重患儿可使用 0.5%麻黄碱溶液滴鼻。8、予以润喉含片、咽喉喷雾剂或雾化吸入，以减轻
5、咽部疼痛不适。9、遵医嘱酌情使用抗过敏药物，以减轻打喷嚏、流涕症状。10、潜在并发症：(1) 高热惊厥：密切观察体温变化，对高热患儿及时采取有效降温 措施，对有高热惊厥病史者，体温达38.5C即应采取降温处理。保持 病室安静舒适，减少不良刺激。加强病情观察，及时发现兴奋、烦躁、 惊跳等惊厥先兆，及时报告医生并处理。出现高热惊厥者立即遵医嘱 给予镇静止痉药物；保持呼吸道通畅，防止误吸；加强防护，避免坠床。(2) 肺炎：遵医嘱予以抗感染、抗病毒治疗；加强观察，如病情 加重、咳嗽加剧、高热持续不退，应考虑并发肺炎的可能，及时采取相 应处理；指导正确拍背，必要时予以超声雾化后吸痰，帮助保持呼吸 道通畅
6、。(3) 腹泻：进食洁净、易消化饮食，注意奶瓶、食具的卫生，餐前 便后洗手；加强臀部护理，及时更换尿布，每次便后温水洗净，涂以 护臀霜保护臀部皮肤；腹泻轻者口服补液盐，重者静脉补液。密切观 察病情，及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常。【健康指导】1、帮助家属了解疾病知识。2、指导家属帮助患儿解除鼻塞、流涕、咽痛等不适。3、教给家属日常降温知识，帮助维持正常体温。4、指导家属观察病情，及时发现病情变化。5、饮食及喂养指导。6、各种药物名称、用法、注意事项及不良反应的宣教。7、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作：合理喂养；加强患儿体质锻 炼；及时增减衣物，避免着凉；定期健康检查，按时预防接种；不养
7、宠 物；不去人员密集的公共场所等。小儿哮喘护理常规1 执行儿科一般护理常规2 卧床休息，抬高床头取半卧位或端坐呼吸，以减轻肺部淤血，有利于 气体交换。3 哮喘发作时陪伴患儿，鼓励患儿进行缓慢的深呼吸，以减轻精神紧张， 降低耗氧量。4 遵医嘱给予支气管解痉药物，观察用药效果及不良反应。5 观察患儿面色及呼吸情况，必要时予以输氧。6 保持病室适宜的温度、湿度，鼓励患儿进食温热流质，多饮水，保证 液体摄入。7 鼓励患儿咳嗽，指导有效的咳嗽技巧，指导家属为患儿进行有效的拍 背排痰方法。8 对痰液黏稠不易咳出者，遵医嘱可予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素 等超声雾化吸入，以促进痰液的稀释与分解，必要时予以雾
8、化后拍背吸 痰。9 视情况床旁备吸引器，引分泌物多，不会或不能自己咳嗽排痰的患儿 应及时吸痰，防止堵塞。10 密切监测患儿体温，及时采取物理或药物降温措施，观察降温效果并 记录。11 卧床休息，保持患儿安静，进食营养丰富、容易消化的流质或半流质 饮食，多饮水，必要时静脉补液，及时纠正水、电解质紊乱。12 加强口腔护理，及时更换衣物，保持口腔皮肤清洁。 13、潜在并发症：(1) 呼吸衰竭：严密观察患儿病情，监测呼吸、脉搏、血氧饱和度 及动脉血气变化。及时遵医嘱给氧，根据病情调整氧气流量。一般可 用鼻导管给氧，流量为0.51L/min，严重缺氧者可用头罩或面罩给氧， 流量为46L/min。合理用药
9、，及时控制哮喘发作及作好哮喘持续状态 的预防、救护。准备好抢救物品，必要时给予人工呼吸机辅助呼吸。(2) 心力衰竭：严格控制输液速度和液体总量，年龄小、病情重的 患儿使用泵输液；密切观察心力衰竭的表现，如患儿出现烦燥不安、 面色苍白、气喘加剧、心率加快160180次/min时，应立即报告医生； 立即氧气吸入，减慢输液速度，抬高床头，必要时四肢轮扎；监测 心电变化，遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物，观察药物效果及不良反 应。(3) 自发性气胸：密切观察病情，如患儿突然出现剧烈咳嗽、呼吸 困难加重、烦燥不安、胸痛、发绀、一侧呼吸运动受限，应考虑自发性 气胸的出现，及时报告医生抢救处理；立即氧气吸入，
10、配合医生做好 胸腔穿刺抽气及胸膜腔闭式引流，做好术后病情观察及护理。【健康指导】1、帮助家属及年长患儿了解小儿哮喘相关知识，解除焦虑恐惧心理。2、指导患儿采取正确体位、有效咳嗽等，帮助患儿改善呼吸困难。3、指导家属正确的拍背方法，帮助患儿排除呼吸道分泌物。4、指导家属正确用药，介绍常用平喘药物的名称、用法、注意事项， 学会对药物不良反应的观察。5、做好相关检查和治疗的宣教工作，取得患儿及其家属配合。6、指导患儿饮食和生活护理。7、告知家属系统、规范治疗对哮喘防治的重要性，使患儿在出院后仍 能坚持服药，减少复发。8、教育家属做好患儿的家庭防护，增强患儿体质，避免各种哮喘的诱 发因素。小儿肺炎护理
11、常规1、执行儿科护理常规。2、保持病室空气新鲜、环境安静，减少对患儿的刺激，尽量避免哭闹， 以减少氧的消耗。3、取半卧位或床头抬高 30-60，以减轻肺部淤血，有利于气体交 换。4、严密观察患儿病情，出现呼吸困难、喘憋、发绀者立即遵医嘱给氧。 一般可用鼻导管给氧，流量为0.5-lL/min,缺氧明显者可用头罩或面罩 给氧，流量为2-4L/min；若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸机5、给雾化吸入帮助并指导家属为患儿拍背排痰：掌指关节略屈、五指 并拢，由下至上、由外向内有节奏地轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽。 经常更换体位，或抱起患儿，对病情允许的年长患儿可行体位引流以促 进分泌物的排出。6、给予营养
12、丰富、易于消化的饮食，鼓励患儿多饮水。婴幼儿应少食 多餐，避免过饱引起呕吐、窒息。喂奶时密切观察，如有发绀、呛咳时 应暂停进食，进食后轻拍背部使吸入的气体排出，卧位时头部抬高偏向 一侧。7、视情况床旁备吸引器，对分泌物多、不会或不能自己咳嗽排痰的患 儿应及时吸痰，防止堵塞。8、加强病情观察，当患儿突然出现面色青紫、无哭声音应疑为分泌物 或呕吐物吸入引起窒息，应立即予以吸痰并报告医生。9、密切监测患儿体温，及时采取降温措施，观察降温效果并记录，防 止出现高热惊厥。10 、卧床休息，保持病室温度、湿度适宜。进食营养丰富，容易消化的 流质或半流质饮食，多饮水，必要时静脉补液。11、加强口腔护理，及时
13、更换衣物，保持口腔和皮肤清洁。12、遵医嘱合理使用抗感染药、抗病毒药。13、潜在并发症：(1) 心力衰竭：严格控制输液速度和液体总量，年龄小、病情重、 营养不良的患儿可酌情使用输液泵。密切观察心力衰竭表现，如患儿 出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快160-180次/min时， 应立即报告医生。氧气吸入，并遵医嘱给予洋地黄制剂以及利尿药、 镇静药。洋地黄使用时应加强观察，避免与钙剂同用。如出现心动过缓、 心律不齐、恶心呕吐、视物模糊等症状，提示洋地黄中毒，应及时报告 医生并处理。(2) 中毒性脑病：及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常；密 切观察病情，如患儿出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，提
14、示中毒性肠麻痹， 应予禁食、肛管排气、胃肠减压等；遵医嘱皮下注射新斯的明，以促 进肠蠕动，消除腹胀。【健康指导】1、帮助家属及年长患儿了解疾病知识，解除忧虑，配合治疗。2、帮助患儿改善呼吸困难，指导家属保持呼吸道通畅。3、指导降温知识，帮助维持正常体温。4、指导家属正确用药，介绍常用药的名称、用法、注意事项，学会对 药物不良反应的观察。5、指导合理饮食，避免误吸及窒息。6、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作：合理喂养；加强患儿体质锻 炼；及时增减衣物，避免着凉；定期健康检查，按时预防接种；不养宠 物；不去人员密集的公共场所等。小儿腹泻护理常规1、执行儿科一般护理常规2、调整饮食：除严重呕吐者暂禁
15、食 46 小时（不禁水）外，均应继续 进食。母乳喂养儿继续哺乳，可适当缩短每次哺乳时间，延长间隔时间， 暂停辅食；人工喂养儿可采用米汤或稀释牛乳喂养；病毒性肠炎应限制 糖的摄入。待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。3、严格做好消毒隔离，注意食具、用具的消毒，加强排泄物的管理，护 理患儿前、后注意洗手，避免交叉感染。4、遵医嘱正确使用抗生素，控制感染；病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗 法为主，一般不用抗生素。5、观察并记录大便的次数、颜色、气味、性状、量，及时留取标本送检。 标本采集时尽量采集黏液脓血部分。6、密切观察患儿病情，准确判断脱水性质及程度。7、正确执行液体疗法：轻型腹泻可遵医嘱采用口服补液，ORS液应 少量多次补给 。新生儿及有严重腹胀、心或肾功能不全、休克的患儿 不宜使用；腹泻严重，水、电解质代谢和酸碱平衡失常的患儿应静脉 补液。8、严密观察体温变化，及时采取物理或药物降温措施，并记录降温效果。9、及时更换汗湿的衣物，避免受凉。注意体液的补10、加强臀部皮肤护理，每次便后温水洗净，保持皮肤清洁干燥。11、选用柔软、吸水性强的尿裤或尿布，每次便后及时更换。12、5%鞣酸软膏可防治红臀发生
