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1、园林质监21监督注册号园林绿化工程质量验收记录表工程名称施工单位项目经理青岛市园林绿化工程质量监督站年 月 日表1栽植土分项工程质量验收记录表工程名称：年 月 日保证项目项目质量情况载植土壤及地下水位深度 ，必须符合栽植植物的生长要求；严禁在栽植土层下有不透水层。是V否基 本 项 目项目质量情况等级实测点数合格点数优良点数优良率1土地平整20181785%优良2石砾、瓦砾等杂物含量25232184%优良允许偏项目允许偏差（cm）质量情况实测点数合格点数合格率差项目1栽植土深度大、中乔木100-0252288%小乔木和大、中灌木80-0252392%小灌木、宿根花卉60-0252080%草木地被
2、、草坪、一、二年生草花40-010880%2栽植土块块径大、中乔木8+0252288%小乔木和大、中灌木6+0252392%小灌木、宿根花卉4+0252288%3石砾、瓦砾等杂物块径树木5+0252288%草坪、花卉、地被1+0252392%4地形标高全高3m50252288%检查结果实测285 点，其中合格248点，合格率87%,等级优良评定结果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）：表2植物材料分项工程质量验收记录表工程名称：年 月 日保证项目项目质量情况植物材料品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害是V否基 本
3、 项 目项目质量情况等级实测点数合格点数优良点数优良率1树木姿态和生长势25242288%优良病虫害25232288%土球或根系25232184%2草块和草根茎25222288%3花卉、草本地被25232184%允 许 偏 差 项 目项目允许偏差（cm）质量情况实测点数合格点数合格率1乔木胸径20cm3252184%高度+50 、 -20252392%2灌木高度+50 、 -20252288%冠幅10252184%地径1252392%3球类冠幅200cm30252184%4土球、直径+0.2、-0.1252392%根系深度+0.2、-0.2252288%检查结果实测325点,其中合格 286点
4、，合格率88%,等级优良评定结果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单监理工程师（签章）:位建设单位项目负责人（签章）：表3工程名称：树木栽植分项工程质量验收记录表基项目质量情况等级实测点数合格点数优良点数优良率1放样定位25242392%优良本2树穴25232288%优良3定向及排列25222080%优良年 月日4栽植深度25232288%优良项5土球包装物培土 、浇水25232288%优良目6垂直度、支撑和绕杆25242288%优良7修剪25212080%优良8病虫害25222080%优良9数量101112检查结果检查 8 项，其中优良5 项，优良率 63%,等级优良
5、评定结果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师 （签章）：建设单位项目负责人（签章）：表4草坪、花卉、草本地被栽植分项工程质量验收记录表工程名称：项目质量情况等级实测点数合格点数优良点数优良率1栽植放样109880%优良2土地平整109880%优良3施肥109880%优良4草坪籽播109880%优良植生带草块移植散铺5切草边6花卉7草本地被基本项目检查项，其中优良检查结果项，优良率100 %评定结果监理（建设）单位质量验评员（签章）：施工单位项目经理（签章）：监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）：表5单位工程观感质量验收记录表工程名称：年 月 日序号
6、项目标准分评定等级得分一级100 %二级90 %三级80 %四级70 %五级0-一一地形20V20姿态和生长势10V10病虫害5V5定向及排列7V7-二-树木栽植定位、深度5V5培土5V5垂直度、支撑和绕杆8V8修剪10V10平整度10三草坪郁闭度6切草边4四花卉5表6地基隐蔽工程质量验收记录表工程名称：年 月 日验收项目及部位地基土种类槽坑 尺 寸底标咼设计附 件 编 号工程地质报告编号实际定位放线记录编号宽（长）度设计实际地基钎深记录编号深度设计质量检测记实际录编号地基描述地基土类的分布和走向图示：基底土的颜色和状态地基的加深深度和错台位置（可附草图）洞穴（或管线与隐蔽物）、软弱土层分布位
7、置及处理（可附草图）地耐力设计要求Mpa实际结论Mpa评定结果设计单位项目负责人（签章）：专业负责人（签章）：施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人 （签章）：主体分部工程质量验收记录表工程名称：年 月 日结构类型层数骨口. 序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1钢筋2模板安装3模板拆除4混凝土5砖砌体678910质量控制资料齐全是否安全和功能检验（检测）报告符合要求是否观感质量验收评疋结设计单位项目负责人：专业负责人：施工单位质量验评员：果项目经理：监理（建设）单位监理工程师:建设单位项目负责人：表8园林绿化单位工程质
8、量综合评定表工程名称工程地点开工日期年月日施工单位施工面积竣工日期年 月日项次项目评定情况质量监督站核定情况1分评项定工汇程总分项工程评定等级:1栽植土工程2植物材料工程3树木栽植工程4草坪、花卉、草本地被栽植工程56质量保证资料评疋结果级 等 定 评符合要求应得分实得分得分率项目经理：企业技术负责人：施工单位公章年 月 日总监理工程师：建设单位项目负责人：监理（建设）单位公章核定结果：质监工程师总工程师：公章年 月表9青岛市园林绿化工程质量竣工验收评定表工程名称（编号）开竣工日期工程地点施工面积决算造价建设单位设计单位施工单位监理单位施工单位自验意见：盖章年月日设计单位意见：盖章年月日监理单位意见：盖音年月日建设单位意见：盖音年月日质监部门意见：盖音年月日
