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1、通 知各村卫生室为了加强哮喘的防治，使广大群众能够更多了解 哮喘的防治知识，经医院健康教育小组研究决定，于2011年4 月18日上午9点举行哮喘防治健康知识讲座，对相关人员进行 培训。请各村负责人按时通知相关人员参加培训班。一、计划1. 每个行政村参加培训人员5名并有宣传能力的人员参加。2. 2011年4月18日上午9点在镇卫生院健康教育宣传室参加培训。3. 支气管哮喘健康知识讲座由我院内科医生卢庆鹏9点11点主讲。二、主讲内容1. 什么是哮喘2. 哮喘的临床表现3. 哮喘的检查与诊断4. 哮喘的防治王化镇卫生院2011年4月17日哮喘防治宣传1. 什么是哮喘？哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、
2、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参 与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气 促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛 而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症 状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。2. 哮喘的临床表现与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的 表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位 或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症 状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。 早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。3. 哮喘的检查与诊断（1）
3、哮喘的检查1）血液常规检查2）痰液检查3）肺功能检查4）血气分析5）胸部X线检查6）特异性过敏原的检测（2）哮喘的诊断1）反复发作的喘息，多数呈突然发作。部分患者发作前有上感前驱 史，或在运动后发作，可有变应原接触史或理化因素刺激，或有一定 好发季节或时间特点，往往有个人或家庭过敏史。2）发作期间患者喘息、气短、胸闷明显，或阵发性咳嗽，肺部出现 哮鸣音。投用支气管扩张剂后症状、体征减轻或缓解。3）哮喘持续24小时，呼吸困难严重，低氧血症，心功能不全，称 “哮喘持续状态”，属危重急症，可因呼吸衰竭而死亡。4）白血细胞数正常或增高，分类可见嗜酸粒细胞增加。痰涂片可见 嗜酸粒细胞增多。部分血清IgE
4、增多。发作期间X线检查可见肺气 肿及肺纹理增深。4. 哮喘的治疗轻度症状治疗方案：1）按需吸入P2激动剂，效果不佳时口服P2激动剂控释片。2）口服小剂量控释茶碱。3）每日定时吸入糖皮质激素（200600pg）。4）夜间哮喘可吸入长效2激动剂或加用抗胆碱药。中度症状治疗方案：1）规律吸入P2激动剂，或口服长效P2激动剂，必要时使用持 续雾化吸入。2）口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。3）加用抗胆碱药物吸入。4）每日定时吸入大剂量糖皮质激素（600阉日）。5）必要时口服糖皮质激素。重度症状治疗方案:1）持续雾化吸入02激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。2）静脉点滴氨茶碱。3）静脉用糖皮质激
5、素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。4)注意维持水电解质平衡。5)避免严重的酸中毒，pH值7.20时应适量补碱。6）氧疗；有指征时进行机械辅助通气。7)防治呼吸系统感染。8）驱除痰液。王化镇卫生院2011年4月17日哮喘防治培训小结为了认真落实王化镇卫生院九项公共卫生项目实施，经医院健康 教育领导小组研究决定，于2011年4月18日举办哮喘防治健康知识 讲座。本次讲座经过精心策划，主讲医生认真备课，详细讲解，使每 个学员都能够听懂、领会培训内容。课堂上主讲提问，学员讨论等多 种形式进行授课，弓1起了每个学员的学员学习热潮。本次培训参加 41人，每个学员都有较大的收获，学员们一致表示回去后向周围群 众宣传哮喘的防治知识。按照课程安排，圆满完成本次健康教育知识 讲座所有内容。王化镇卫生院 2011年4月19日
