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1、第二十四章 免疫诊断一、单选题1下列免疫学测定方法敏感性最高的是： A沉淀反应 B凝集反应 CELISA D放射免疫测定 E补体结合试验2反向间接凝集试验是检测标本中哪种成分？A抗体B补体C抗原D抗原抗体复合物E以上均不是3用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记：A抗原B相应抗体C抗免疫球蛋白抗体D抗原抗体复合物E抗C3抗体4用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是： A酶标抗A抗体B未标记的抗A抗体C酶标抗原AD未标记的抗球蛋白抗体E酶标抗球蛋白抗体5用免疫荧光技术直接法检测病原微生物时，荧光素应标记在： A微生物上B抗人Ig抗体上C抗原抗体复合物上D抗微生物抗
2、体上E抗C3抗体上6目前使用最广泛的荧光素为： AFITC BRB200 CTRIT-C D镧系螯合物 E 伊文思蓝7 有关金标准的概念正确的是：A只用于评估一种试验的特异性B只用于评估一种试验的敏感性C假设检测结果100%可靠D是除特异性和敏感性外的另一种评估方式E只确定阴性结果的可靠性8. T细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有：A.CD2B. CD3C. CD4D.CD8E. CD289.E花环试验可用于：A.T细胞功能测定B. T细胞的分离C. B细胞功能测定D. CD4+T细胞计数E. CD8+T细胞计数10.用小鼠抗人CD3单克隆抗体，检测T细胞，其结果代表的是：A. T细胞总数
3、B. TH细胞数C.TS细胞数D.CD4+细胞数E. CD8+细胞数11.下列哪项指标可以评价AIDS患者的细胞免疫功能？A CD2+/CD3+细胞比值B.CD3+/CD4+细胞比值C.CD3+/CD8+细胞比值 D.CD4+/CD8+细胞比值 E.CD2+/CD4+细胞比值12. 外周血E花环阳性细胞总数代表的是： A. CD4+T细胞数B. CD8+T细胞数C.B细胞数D.NK细胞数E.T细胞总数13.人T淋巴细胞转化试验最常用的刺激因子是：A.PHAB.ConAC.PMND.LPSE.特异性抗原14溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能？A.T细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.B细胞E.LAK
4、细胞15.常用的检测细胞毒效应的方法是：A 31P掺入法B 125I释放法C 51Cr释放法D 形态学检测法E 移动抑制试验16.评价病人T细胞功能的试验是：A.血清免疫球蛋白的测定B.溶血空斑试验C.淋巴细胞转化试验 D.膜表面免疫球蛋白测定E.E花环试验17.检测中性粒细胞吞噬功能的方法是：A.四唑氮蓝还原试验B. 过氧化物酶测定法C.溶血空斑试验D. 琼脂糖凝胶法E.补体介导的细胞毒试验18单向琼脂扩散试验通常不用来检测： AIgM BIgA CIgG DC3 EIgE19下列哪项试验不是凝集反应？ AABO血型鉴定 B免疫妊娠实验 C快速血浆反应素环状卡片试验 D肥达反应 E病毒血凝试
5、验20沉淀反应与凝集反应相比较，下列哪项是错误的？ A都是抗原抗体的反应 B都需要电解质参与 C沉淀反应的抗原是可溶性抗原或颗粒性抗原 D两种反应均可用来定性或定量检测抗原或抗体 E凝集反应的抗原是颗粒性抗原21.关于溶血空斑试验，下列哪项是错误的？ A.一个空斑代表一个抗体生成细胞B. 需要绵羊红细胞和补体参与C.空斑大小代表抗体产生的多少D.可检测IgG和IgME.只可检测IgG二、多选题1免疫印迹法包括下列哪三个方面？ A用免疫荧光法鉴定抗原 B将蛋白质从凝胶转移到固相膜 C用Northern Blot分离鉴定蛋白质样品 D用SDS-PAGE分离蛋白质样品 E用相应染色法检测固相膜上的蛋
6、白质印迹2关于间接免疫荧光技术，哪些是正确的？ A可以检测抗原 B可以检测抗体 C敏感性较直接法明显提高 D用一种标记的抗球蛋白抗体，能检查多种以球蛋白作为作为抗体的复合物 E易出现非特异性荧光3ELISA检测抗原的方法有： A双抗体夹心法 B双位点一步法 CBAS-ELISA法 D间接法 E双抗原夹心法4测定人血清IgG含量的方法有： A直接凝集反应 B补体结合反应 C免疫比浊法 D单向琼脂扩散试验 E免疫电泳5抗原抗体反应的特点是：A具有特异性B反应与温度、pH等有关C为不可逆结合D比例适当时出现可见反应E结合力大小与抗原抗体的亲和力相关6用已知抗体检测抗原的方法有：A免疫荧光技术（直接法
7、）B免疫荧光技术（间接法）CELISA（夹心法）DBAS-ELISAE反向间接血凝反应7生物素-亲合素系统（BAS）的特点包括：A一个亲合素分子可以结合四个生物素分子起放大作用B一个生物素分子可以结合多个亲合素分子起放大作用C亲合素和生物素有极强的亲和力，起多级放大作用的特异性D.亲合素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合 E生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合8.细胞免疫功能的测定包括以下哪些？A. T细胞数量测定B. T细胞表面标志测定C. T细胞增殖试验D. 细胞毒试验9.淋巴细胞亚群测定常用的方法有：A.免疫荧光法B.流式细胞仪测定C.酶免疫组化法D.放射免疫法E.间接凝集法10.检测细胞免
8、疫功能的体内试验的抗原有以下哪几种？A. 链激酶-链道酶B. 结核菌素C. 脂多糖D. 念珠菌素E. 麻风菌素11.T淋巴细胞转化试验常用的检测方法有哪些？A.流式细胞仪法B.形态学方法C.51Cr释放法D.MTT检测法E.3H-TdR掺入法12.细胞因子的生物学活性检测方法有哪些？A.单克隆抗体检测法B.依赖细胞株增殖法C.靶细胞杀伤法D.细胞因子诱导的产物分析法 E.细胞病变抑制法 E细胞因子的测定三、填空题1 抗原与抗体发生结合反应的物质基础是_。2 抗原抗体结合力的大小常用_或_来表示。3 凝集反应分为_和_两大类。4 免疫标记技术是用_、 _ 或_等标记物，标记抗原或抗体，进行抗原抗
9、体反应的检测技术。5 免疫荧光技术常用的方法类型有_ 、 _ 等。6 酶免疫技术将抗原抗体反应的_和酶催化作用的_相结合，通过酶作用于_显色来判定结果，既可定性，又可定量，敏感度可达_水平。7 酶免疫技术中常用于标记的酶有_和_ 等。8 酶免疫技术常用的方法有_和_，前者测定_，后者测定_。9 _是酶免疫测定技术中应用最为广泛的技术，其基本方法是将_吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面进行，通过_方法去除游离的成分。10. ELISA 的基本方法类型有_、_和_等。11.BAS-ELISA 利用1分子亲和素可结合_分子生物素，组成生物放大系统，从而提高灵敏度的方法。.12.RIA 是灵
10、敏度较高的一种标记技术，其敏感度达_水平。常用于标记的放射性核素有_和_。13.PBMC通过尼龙毛柱时，被吸附在柱上的是_细胞，首先被洗脱下来的是_细胞。14.用抗CD4抗体交联的磁珠可将T细胞中的_和_细胞分开，从而获得高纯度的_细胞。15.流式细胞术可对细胞做多参数定量测定和综合分析，包括细胞的_、_、_等。四、名词解释1. 沉淀反应2. 凝集反应3. ELISA4. 金标准5. 免疫组化技术五、问答题1. 可用哪些方法定量检测血液标本中的抗原？2. 可用哪些方法检测组织中的抗原？3. 比较沉淀反应和凝集反应的异同。4. T细胞增殖试验和细胞毒性试验各有哪些基本方法并简述其原理？5. HI
11、V感染者的诊断和病情监测可用哪些方法？为什么？6. 如何评估免疫学检测方法？参考答案一、 单选题1D2C3C4B5D6A7C8A9B10A11D12E13A14D15C 16C17A18E 19 E 20C 21E二、多选题1. BDE 2. ABCDE 3. AC4.CD 5. ABDE 6. ABCDE 7. ACDE8. C D E 9.ABCD10. A B DE 11.B D E 12. B C DE*三、填空题1.抗原决定基和抗体的抗原结合部位之间的结构互补性2.亲和力 亲和力3.直接凝集反应 间接凝集反应4.荧光素 酶 放射性核素5.特异性 高效性 底物 ng-pg6.辣根过氧化
12、物酶（HRP） 碱性磷酸酶（AP） TMB OPD ABTS 对硝基苯磷酸脂7. 酶免疫测定 酶免疫组化 可溶性抗原或抗体 组织或细胞中的表面抗原8. ELISA 已知的抗原或抗体 洗涤9. 双抗体夹心法 间接法 竞争法 10.411. pg 125I 131I 液相法 固相法12. 化学发光免疫分析13. B T 14.CD4+T CD8+T CD4+T CD8+T15. 大小 核型 表面分子种类四、 名词解释1. 沉淀反应；血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸出液等可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀物的现象称为沉淀反应。2. 凝集反应：细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后出现凝集团块的现象，成为凝集反应。3. ELISA；enzyme linked immunosorbent assay , 酶联免疫吸附试验。其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在在固相载体的表面，加入含未知抗原或抗体的标本和酶标的抗原或抗体，使抗原抗体反应在固相表面进行，通过洗涤的方法去除液相中的游离成分。然后，通过酶催化底物显色来定性或定量地检测待测的抗原或抗体。4. 金标准：是评估免疫学方法时，为确定真正的患者和非患者而选择的一种公认可靠的诊断方法。假定该法检测结果为100%可靠，即阳性为真阳性，阴性为
