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1、脊髓脊膜膨出患者健康教育（一）疾病简介是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全, 存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。常见局部症状有局 部包块、已破溃者包块表面有脑脊液流出、有时有毛发,神经症状 有肌肉萎缩、下肢不等长并伴麻木乏力、神经性足内翻、足下垂、 松弛性大小便失禁,腰部病变可引起膝上双下肢麻痹。（二）健康指导1. 术前指导（1）配合我们完善各项相关检查,根据病情测量生命体征。（2）已有大小便失禁者,为防止泌尿系感染,请注意保持会阴 部清洁；有肢体偏瘫者,为防止肌肉萎缩,按指导进行肢体功能训 练,加强翻身,保护受压部位皮肤,避免压疮形成；有痛温觉障碍 者,禁用热水袋,以
2、免烫伤。（3）请配合护士做好备皮（根据手术部位）、备血、抗生素皮 试等术前准备。（4）为防止术中出现呕吐现象,请术前1012小时禁食禁水。2. 术后指导（1）为防止术后麻醉反应引起呕吐,请取平卧位,头偏向一侧, 不可垫枕头,6h后护士会为您翻身,一般取俯卧位头偏向一侧,以 保证呼吸通畅；为促进伤口愈合或预防伤口裂开,医生一般会采取 盐袋、沙袋或腹带等压迫包扎；为保持伤口敷料干燥,注意观察有 无渗血、渗液,避免引流管打折受压,护十也会经常巡视。（2）为便于动态观察病情,请家属注意患儿意识、呼吸、肢体 动活及痛温觉的改变,发现异常及时报告护士或医生。（3）手术后肛门排气后才能进食,从流质逐渐过渡到普食,多 食清淡易消化食物；为保证尿管尽早拔除,请按指导进行膀胱功能 训练；为避免泌尿系感染,配合做好会阴部清洁；注意观察大小便 失禁情况,保持肛周皮肤干燥,以免皮肤受损。（4）为防止肌肉萎缩,按指导行肢体功能训练；痛温觉障碍者, 禁用热水袋以免烫伤。（5）为预防患儿发生坠床,请将床栏拉起；患儿哭闹乱动时, 请及时通知护士或医生。
