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1、工伤死亡赔偿协议甲方：_（工伤职工本人或继承人）乙方：_（单位）在平等、自愿的基础上，经过双方充分协商，见证方协调见证，根据工伤保险条例等法律规定，现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下，双方应遵守，不得反悔。第一、于_年_月_日因被送往医院抢救，后因救治无效死亡，双方就死亡后乙方支付相关费用事宜，在甲方村委会干部见证人达成一致。第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用，甲方收到费用后出具收条。第三、本协议是由甲方要求，双方协商，并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成，双方均已经过充分、周全考虑，任何一方不得反悔。第四、双方一致同意经公证，以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。（如果
2、有公证）第五、本协议一式四份，具有同等效力，双方各持一份，见证人持一份，公证处留存一份。甲方：_ 日期：_乙方：_ 日期：_见证方：_日期：_工伤死亡赔偿协议（二）甲方：_公司法定代表人：_，职务：_乙方：_1、_，_之妻。身份证号码：_。2、_，_之子，身份证号码：_。3、_，_之父。身份证号码：_。4、_，_之母。身份证号码：_。乙方_之夫_系甲方工人，因工作原因于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。_，性别，岁，身份证号码：_，供养亲属及直系亲属身份情况：_父亲：_，年龄：_岁，出生日期：_年_月_日，家庭住址：_;母亲：_，年龄：_岁，出生日期：_年_月_日，家庭住
3、址：_;配偶：_年龄：_岁，出生日期：_年_月_日，家庭住址：_;子女：_年龄：_岁，出生日期：_年_月_日，家庭住址：_;为妥善解决_死亡善后事宜，甲、乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：_一、赔偿金额：_甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照工伤保险条例甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。乙方及其近亲属自愿放弃基于_工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。二、付款方式和期限：_甲方于_年_月_日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：_人民币_元，_人民币_元，_人民币_元，_人民币_元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。关于工伤死亡赔偿协议的问题由上可知。甲方_乙方_年_月_日第1页共1页
