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1、1营养性缺铁性贫血的常见原因（1）先天储铁不足（2）摄入不足（3）生长发育因素（4）铁吸收障碍（5）铁丢失过多2. 生理性黄疸（1）一般情况良好；（2）足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3-5天出现5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；（3）每日胆红素升高小于85umol/L。（4）血清胆红素足月儿221 umol/L，早产儿小于257 umol/L。3. 法洛四联症由哪几种畸形组成右室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。4小儿腹泻的易感因素.消化系统发育未成熟；生长发育快，胃肠道负担重；机体防御功能差；肠道菌群失
2、调；人工喂养。5. 肾病综合征的病理生理改变大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；明显水肿6维生素D缺乏性佝偻病激期的表现(一)骨骼改变（1）头部：颅骨软化；方颅；前囟闭合延迟；乳牙萌出延迟。（2）胸部：肋骨串珠；鸡胸及漏斗胸；郝氏沟。（3）四肢：腕踝畸形；下肢畸形膝内翻、膝外翻。（4）其他：脊柱后突畸形，扁平骨盆等（二）.全身肌肉松弛（三）.其他：大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，常伴发感染等7. 化脑与病脑脑脊液的特点 化脑 病脑（1）压力 增高 增高（2）外观 浑浊，米汤样 清亮（3）白细胞总数 明显增多，以中性为主。 正常-数百，淋巴为主（4）糖含
3、量 明显降低 正常（5）蛋白含量 增多 正常或轻度升高（6）氯化物 正常或减低 正常8. 患儿，女，16月。人工喂养。近3个月来面色渐苍白。查体：面色苍白，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm。化验：血常规RBC3.0X1012/L，HB78g/L。Ret5.3%。（1）此患儿最可能的诊断是什么？写出诊断依据。（2）为明确诊断进一步可行哪些化验检查。（3）如用药后想观察疗效应在什么时间化验哪个项目？（1）初步诊断：营养性缺铁性贫血（中度）（2分）诊断依据：发病年龄、人工喂养、面色苍白、肝大、化验（3分）（2）血清四铁（2分）（3）2-3天后查网织红细胞升高（3分）9. 患儿，男，8岁。两周前曾患
4、感冒，咽痛。近3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。查体：眼睑水肿，咽稍红，扁桃体II度肿大，双肾区无叩痛，双下肢非凹陷性浮肿。血压150/110mmHg实验室检查：尿蛋白（+），有大量红细胞。（1）首先考虑什么病？有何依据？（2）进一步可做哪些检查明确诊断？（3）该病的严重表现有哪些？（1）急性肾小球肾炎（2分）依据：年龄、上感病史、浮肿少尿、血尿、血压高、化验。（2分）（2）补体、血沉、ASO（3分）（3）严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全（3分）10. 患儿男，1小时20分钟，因“新生儿重度窒息”入院。该患儿为足月儿，自然分娩，羊水混有胎粪，脐带绕颈一周。Apgar评分分别1分，3分，
5、7分，出生时无自主呼吸，心率慢，全身发绀，紧急处理后好转。查体：T36度，P142次/min，R58次/min，反映差刺激无哭声。前囟饱满，四肢肌张力低，原始反射未引出。（1）请做出诊断。（2）进一步可做哪些检查？（3）治疗原则（1）缺血缺氧性脑病、颅内出血。（4分）（2）血清肌酸磷酸激酶的同功酶、脑B超、脑CT、脑MR、脑电图。（3分）（3）支持疗法、控制感染、治疗脑水肿，对症治疗。（3分）11. 8岁男孩，生后约2周出现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎两次。哭闹后有发绀。查：血压90/30mmHg，发育差。胸骨左缘2-3肋间三级喷射性收缩期杂音。P2亢进。股动脉枪击音阳性。（1）首先考虑什么
6、疾病，有何依据？（2）进一步做哪些检查明确诊断？（1）先天性心脏病：动脉导管未闭（3分）依据：易感冒，发绀，杂音，P2亢进，脉压差增宽，周围血管征（4分）（2）心电图、X线检查、超声心动、心导管、心血管照影、核医学、核磁共振等（3分）12. 患儿，3岁，生长发育缓慢。2.5岁时会走路、说话，表情呆滞，身高80厘米，体重13千克。皮肤粗糙，眼睑浮肿。鼻梁低，舌常伸出口外。进食少。大便每3-4天一次。四肢末端冷。（1）写出初步诊断及诊断依据。（2）进一步查什么以明确诊断？（3）治疗原则（1）初步诊断：先天性甲低（2分）诊断依据：生长发育落后、智能落后、生理功能低下（3分）（2）TSH、T3、T4（
7、3分）（3）治疗：终身服用甲状腺制剂。（2分）13、小儿年龄分期新生儿期、胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期14、营养性巨幼细胞性贫血常见的原因。摄入不足、吸收和运输障碍、需要量增加、代谢障碍药物作用15肾小球疾病的分类原发性急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎继发性肾小球疾病;乙肝、狼疮、紫癜性肾炎、遗传性肾小球疾病16、正常儿童的体重、身高公式年龄 体重 年龄 身高3-12月 （月龄+9）/21-6岁 年龄*2+8 12月 757-12岁 （年龄*7-5）/2 2-12岁 年龄*6+77或其他公式17. 口服补液盐的组成NaCL3。5克、NaHC
8、O2。5克、枸橼酸钾1。5克、葡萄糖20克，加水到1000毫升以上的答案中要求有解释，方可给满分。18.患儿，男，5月15天，以“以咳喘伴发烧2天，抽搐1次”收入院。入院前2个月始烦躁不安，爱哭闹，易惊，进行性加重，纳差，入院前1小时突然出现手足抽动，持续约15秒，双目凝视及呕吐。查体：一般状态好，双顶骨有乒乓球感，囟门2.5*2.5cm, 枕脱，肋骨外翻。双肺可闻及细小水泡音，呼吸80/分，心率180次/分,肝右肋下3厘米，神经系统查体无异常。（1）请作出可能的初步诊断。（2）请提出进一步辅助诊断的检查。1支气管肺炎（2）维生素D缺乏性佝偻病（2）维生素D缺乏性佝偻病手足搐搦症（1）血常规、
9、胸片、血沉、钙磷、碱性磷酸酶，骨骼X线片、血清25(OH)D3,谈培养、病毒分离等（5）19. 患儿，男，4岁，因“浮肿1个月”入院。该患儿为足月儿，自然分娩，1个月前无诱因出现双下肢浮肿，逐渐发现面部、阴囊水肿，无发热、血尿、头疼等，饮食差。查体：T36.。P142次/min，R58次/min，全身浮肿，心音150次/分，双肺呼吸音粗，腹水症阳性。（1）请作出可能的诊断。（2）请拟出进一步的辅助检查（3）请给出治疗方案肾病综合症（2）尿常规、尿蛋白定量、血清蛋白、胆固醇、肾功、血清补体、感染依据、系统性疾病的血清学依据、肾活检（3）中、长程疗法（5）20患儿男，8月，主诉：发热、呕吐2天，腹
10、泻1天。06年11月5日入院。现病史：2天前发热，伴流涕、非喷射性呕吐，1天前腹泻，8次/日，量多，呈蛋花样。精神、食欲差，哭闹，泪少，尿量明显减少。查体：T38，P100次/分，R25次/分，W: 9kg，神萎，皮肤花斑纹，弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，呼吸促，咽充血。双肺呼吸音粗，心腹查体阴性。（1）考虑何诊断？（2）诊断依据为何？（3）写出治疗原则。小儿腹泻，中度脱水（2）见病例（3）调整饮食、预防和纠正脱水和利用药、加强护理、预防并发症（5）21、患儿，男，6岁，因发热、头疼、吐2天入院。查体：P150次/分，R40次/分，T39 ，体重4.5千克。发育正常，营养稍差。咽部充血。心肺查
11、体无异常，脑膜刺激症阳性。血常规：wbc 20*109/L。患儿无结核中毒症状及结核接触史。（1）请作出初步诊断及诊断依据。（2）进一步可行哪些检查明确诊断。（3）该病的并发症由那些？化脑（2）脑脊液检查、血常规、血培养、结核菌素、脑CT（3）影脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合症各种神经功能障碍（5）22正常足月儿于早产儿在外观上的区别早产儿 足月儿皮肤头部耳壳指甲乳腺外生殖器见书105页23室间隔缺损的病理生理特点书330页肺循环与体循环的关系；决定分流量的因素;中、大型室缺的变化；Eisenmenger的形成。24、王某某、女，6个月，便秘5个月、生长发育落后1个月；
12、出生时便量少，5个月起3-4天便一次用“开赛露”才能便，查体面部臃肿，反应迟钝，皮肤粗燥，不会坐，舌大伸于口外，眼裂小，眼睑浮肿，颈短，手短而宽，发音不清，新印低钝，腹胀，肝脾不大，全身肌肉松软，张力差。辅助检查：心电图，低电压，T3、T4均降低，TSH升高，Ca、P、ALP均正常；染色体核型为46XX。（1）请写出诊断及诊断依据（2）鉴别诊断（3）如何治疗先天性甲状腺功能低下症、依据见上（5）先天性巨结肠、21-三体综合症、佝偻病、骨发育障碍（2）早诊断、早治疗、甲状腺制剂治疗（3）25维生素D缺乏性佝偻病的病因a.日光照射不足b.维生素D摄入不足c.食物中钙.磷含量过低或比例不当d.维生素
13、D需要量增加e.疾病及药物影响26 病理性黄疸（1）黄疸出现早，生后24小时内出现；（2）黄疸程度重，血清胆红素大于220.59umol/L、早产儿大于257umol/L，胆红素上升迅速，每日上升超过85umol/L；（3）黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；黄疸退而复现；（5）血清结合胆红素大于26 umol/L27 化脓性脑膜炎脑脊液的特点（1）压力增高。 （2）外观浑浊。 （3）白细胞总数明显增多，以中性为主。（4）糖含量明显降低。（5）蛋白含量增多。（6）氯化物正常或减低28肺炎的病因学分类（1）病毒性肺炎（2）细菌性肺炎（3）支原体肺炎（4）衣原体肺炎（5）原虫性肺炎（6）真菌性肺炎（7）非感染病因引起的肺炎29肾病综合征的并发症（1）感染（2）电解质紊乱和低血容量（3）血栓形成（4）急性肾衰竭（5）肾小管功能障碍30维生素D缺乏性佝偻病激期的表现(一)骨骼改变（1）头部：颅骨软化；方颅；前囟闭合延迟；乳牙萌出延迟。（2）胸部：肋骨串珠；鸡胸及漏斗胸；郝氏沟。（3）四肢：腕踝畸形；下肢畸形膝内翻、膝外翻。（4）其他：脊柱后突畸形，扁平
