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1、癌症淋巴结转移特点1、食管癌淋巴转移比较常见，约占病例的2/3。中段食管癌常转移至食管旁或肺 门淋巴结，也可转移至颈部、责门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段 食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结， 偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气 管及气管旁、肺门及支气管旁。2、结肠癌淋巴转移直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直 肠后淋巴结或骶前淋巴结经骼总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达 腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结 扩散至骼内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴 结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤
2、至腹股沟淋巴结。 一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋 巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引 流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂 肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多，且越向下端机率 越高。3、肺癌淋巴转移癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或 肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气 管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前 斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧， 也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下或上腹部主动脉旁淋 巴结转移。4、肝癌淋巴道转移肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及，主动脉旁 及锁骨上淋巴结转移亦可见。5、鼻咽癌颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3。鼻咽腔的淋巴管又非常丰富，故颈淋巴 结转移为鼻咽癌最主要的转移途径和部位，而且转移出现早、发生 率高。鼻咽癌的远处转移率较高，其远处转移部位可以是单处也可 以是多处。常见远处的转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中又以 脊柱、骨盆、四肢为多见，亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹 股沟淋巴结等部位转移，远处转移是血行转移的结果，头颈部血液 循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就多， 很容易发生血行转移，这也可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之
