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精品永胜县人民医院参与临床研究知情同意书科室:床号：姓名：年龄：门诊号/住院号：目前诊断：诊断依据：临床研究名称：参与临床医学研究或调查可能获益或优惠：可供选择的其他方法：拒绝参与临床研究的后果：拒绝参与临床研究是您的权利，不会给您带来不良后果，也不会影响对您的正常诊断和治疗。参与临床研究的意外风险或并发症：我院的所有临床研究或调查都必须经过医院学术委员会审查同意，必须符合以下标准：科学研究给患者带来的总体风险应等于或低于目前的标准方法。临床研究不能影响到患者的正常诊断和治疗。临床研究不得增加患者的经济负担。因此参与临床研究并不增加您在诊疗过程中的风险。但在临床研究过程中毕竟还是存在一定的风险，这些风险包括：您享有的权利：您有权决定接受或拒绝参与临床研究。您参与临床研究后，您有权中途退出研究。您在选择前有权了解临床研究的内容、参与研究的风险、参与研究可能获得的好处等。您拥有患者应有的其他权利。您必须承担的义务：您一旦决定参与临床研究，您必须如实向研究者提拱您的真实情况。按研究者要求及时复查。如果中途退出研究，不再享受临床研究的优惠。病人及家属意见：病人签名：时间家属签名：与病人关系日期及时间：年月日时分医生签名：日期及时间：年月日时分感谢下载载感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考
