医师定期考核-内科

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1、内科1. 女女性,663岁,右右下腹及及脐周隐隐痛3年年,渐渐渐清瘦,近近2个月月来常有有低热.体格检检查发现现右下腹腹可触及及一6ccm4cmm大小的的包块,较较硬,尚尚可推动动,压痛痛(+),锁骨骨上及腹腹股沟区区未触及及肿大淋淋巴结。结结合其他他检查结结果,该该患者被被确诊为为右侧结结肠癌。该该患者最最可能同同时伴有有的症状状是( ) A、恶心、呕吐 B、贫血、低热 C、尿频、尿痛 D、肠梗阻阻、绞痛痛 E、疼痛向向右肩部部放散标准答案案:b 回答答正确 2. 男男性患者者,488岁,因因吞咽梗梗噎感半半年来院院就诊,目目前仅能能进半流流质食物物。查体体:稍消消瘦,锁锁骨上未未扪及肿肿大

2、淋巴巴结。食食管吞钡钡X线片片示食管管中下段段4cmm长之局局限性管管理僵硬硬,粘膜膜部分中中断,钡钡剂尚能能通过。进进一步的的检查应应是( ) A、胸部CCT B、胸部MMRI C、食管镜镜检查及及组织活活检 D、胸腔镜镜检查 E、纵隔镜镜检查标准答案案:c 回答答正确 3. 男男性,226岁,55天来鼻鼻及牙龈龈出血,皮皮肤瘀斑斑。化验验:血红红蛋白555g/L,白白细胞1101099/L,血血小板1161099/L。骨骨髓增生生活跃,幼幼稚细胞胞占800%,胞胞浆有大大小不等等颗粒及及成堆棒棒状小体体,过氧氧化酶染染色强阳阳性。诊诊断应考考虑( ) A、急性早早幼粒细细胞性白白血病 B、

3、急性淋淋巴细胞胞性白血血病 C、急性粒粒细胞性性白血病病 D、慢性粒粒细胞性性白血病病急变 E、急性单单核细胞胞性白血血病标准答案案:a 回答答正确 4. 男男,433岁,体体检发现现AFPP5000ugg/L,肝肝、肾功功能正常常。有HHbsAAg阳性性史6年年。经过过检查发发现肿块块位于左左肝前叶叶,肝内内没有发发现转移移灶。首首选治疗疗方法是是( ) A、以手术术为主的的综合治治疗 B、肝动脉脉插管介介入治疗疗 C、化疗 D、生物和和免疫治治疗 E、原位肝肝脏移植植标准答案案:a 回答答正确 5. 男男性患者者,566岁,因因间歇、无痛性性肉眼血血尿5个个月来门门诊就诊诊。查体体:一般般

4、状态好好,轻度度贫血貌貌,双肾肾未触及及,膀胱胱区叩诊诊清音。该该病例首首选的简简便检查查方法是是( ) A、B型超超声 B、CT C、MRII D、腹部平平片 E、肾图标准答案案:a 回答答正确 6. 男男性,445岁,发发热、乏乏力伴消消瘦2个个月。两两侧颈部部和腹股股沟可触触及数粒粒蚕豆大大小淋巴巴结,脾脾肋下22cm,结结核菌素素试验(-),骨骨髓检查查正常。如如确诊为为非霍奇奇金淋巴巴瘤,该该患者为为临床哪哪一期( ) A、期B B、期A C、期B D、期B E、期B标准答案案:c 回答答正确 7. 肝肝脏肿物物,大体体观察见见肿瘤无无明显界界限,颜颜色暗红红,切开开呈筛孔孔状,有有

5、许多红红褐色液液体流出出。取材材镜检,见见大量管管腔,管管壁厚薄薄不均,并并扩张迂迂曲,管管腔内有有多量红红细胞。此此肿瘤的的生物学学性质为为( ) A、良性肿肿瘤 B、恶性肿肿瘤 C、交界性性肿瘤 D、非瘤样样增生 E、性质不不定标准答案案:a 回答答正确 8. 结结直肠癌癌诊治的的最佳肿肿瘤标志志物是( ) A、CEAA B、CA550 C、CA119-99 D、CA7724 E、CA1153标准答案案:c 回答答正确 9. 肿肿瘤相关关抗原的的特点是是( ) A、只存在在于肿瘤瘤细胞 B、细胞癌癌变时含含量明显显增高 C、有严格格的肿瘤瘤特异性性 D、仅存在在于血液液与肿瘤瘤组织中中 E

6、、仅以膜膜结合形形式存在在标准答案案:b 回答答正确 10. 最容易易引起出出血性膀膀胱炎的的抗癌药药是( ) A、5-氟氟尿嘧啶啶 B、环磷酰酰胺 C、博来霉霉素 D、阿霉素素 E、紫杉醇醇标准答案案:b 回答答正确 11. 新辅助助化学治治疗是指指( ) A、最新的的化学药药物治疗疗 B、术后的的化学治治疗 C、放射治治疗前的的化学治治疗 D、术前及及放射治治疗前的的化学治治疗 E、放射治治疗后的的化学治治疗标准答案案:d 回答答正确 12. 关于软软组织肿肿瘤的影影像学特特点,以以下叙述述错误的的是( ) A、血管瘤瘤内可含含有成熟熟脂肪成成分 B、神经鞘鞘瘤可伴伴椎间孔孔增大或或于椎管

7、管内外呈呈“哑铃铃状”生生长 C、成熟脂脂肪成分分CT表表现为低低密度(CCT值-200 Huu) D、脂肪瘤瘤内可出出现纤维维索条或或分隔 E、神经纤纤维瘤常常垂直于于神经干干走向生生长标准答案案:e 回答答正确 13. 下列肿肿瘤最易易发生肝肝转移的的是( ) A、乳腺癌癌 B、胃癌 C、膀胱癌癌 D、胚胎性性癌 E、宫内膜膜癌标准答案案:b 回答答正确 14. 癌的常常见肉眼眼形态特特点是( ) A、分叶状状,可有有或无包包膜,切切面灰红红,质硬硬 B、形状不不定,切切面灰白白色,质质硬,干干燥,呈呈树根状状向周围围组织浸浸润 C、结节状状、有包包膜,切切面灰白白色,质质硬 D、不规则则

8、结节状状,有无无完整包包膜不定定,切面面灰红、湿润如如鱼肉状状 E、分支乳乳头状或或绒毛状状,根部部有蒂与与正常组组织相连连标准答案案:b 回答答正确 15. 患者,男男性,555岁。刺刺激性干干咳,持持续痰中中带血22个月,无无发热及及咳脓痰痰史。查查体无发发绀,但但杵状指指(趾)明显。最最可能的的诊断是是( ) A、支气管管肺癌 B、支气管管扩张 C、慢性肺肺脓肿 D、浸润型型肺结核核 E、肺炎球球菌肺炎炎标准答案案:a 回答答正确 16. 后纵隔隔肿瘤最最常见的的是( ) A、畸胎瘤瘤 B、神经源源性肿瘤瘤 C、胸腺瘤瘤 D、淋巴源源肿瘤 E、胸内甲甲状腺标准答案案:b 回答答正确 17

9、. 以下哪哪项描述述与顺铂铂不相符符( ) A、化学名名为(EE)-二二氨二氯氯铂 B、高温条条件下不不稳定,易易转化为为反式或或分解 C、在制剂剂中含有有氯化钠钠 D、水溶液液不稳定定,能水水解和转转化为无无活性且且有剧毒毒的低聚聚物 E、临床用用于治疗疗睾丸癌癌和卵巢巢癌的一一线药物物,对肾肾的毒性性大标准答案案:a 回答答正确 18. 原位癌癌的主要要特征是是( ) A、发生于于黏膜、表皮和和腺体 B、癌细胞胞占据上上皮全层层,但基基底膜仍仍完整 C、可发生生转移 D、上皮内内出现异异型性的的细胞 E、局限于于黏膜内内标准答案案:b 回答答正确 19. 将细胞胞因子基基因导入入体内,使使

10、之发挥挥免疫调调节作用用。通过过直接抑抑制肿瘤瘤细胞生生长或间间接激活活抗肿瘤瘤免疫功功能等机机制达到到治疗肿肿瘤目的的的方法法是( ) A、基因治治疗 B、过继免免疫治疗疗 C、主动特特异性免免疫治疗疗 D、免疫导导向治疗疗 E、以上都都不是标准答案案:a 回答答正确 20. 垂体腺腺癌最重重要的诊诊断依据据是( ) A、无包膜膜 B、肿瘤较较大 C、瘤细胞胞异型性性明显 D、无分泌泌激素功功能 E、明显侵侵犯周围围脑组织织并发生生转移者者标准答案案:e 回答答正确 21. 不符合合阵发性性睡眠性性血红蛋蛋白尿的的临床表表现的是是( ) A、大多数数以血红红蛋白尿尿为首发发症状 B、全血细细

11、胞下降降 C、贫血、出血和和感染 D、易形成成血栓 E、血红蛋蛋白尿晨重暮暮轻标准答案案:a 回答答正确 22. 下列结结果不符符合溶血血性贫血血的是( ) A、尿中胆胆红素阴阴性,尿尿胆原增增多 B、网织红红细胞数数明显增增高 C、红细胞胞形态正正常,而而寿命缩缩短 D、骨髓内内幼红细细胞明显显减少 E、血中胆胆红素增增高而肝肝功正常常标准答案案:d 回答答正确 23. Hennochh型过敏敏性紫癜癜的临床床表现,除除皮肤紫紫癜外还还有( ) A、关节肿肿痛 B、便血 C、尿血 D、视网膜膜出血 E、虹膜炎炎标准答案案:b 回答答正确 24. 男性,335岁,发发热伴牙牙龈渗血血10天天。

12、体检检:体温温39,贫血血貌,胸胸骨压痛痛明显,肝肝、脾肋肋下各22cm。HHGB445g/L,WWBC22.51099/L,PPLT551009/LL。骨髓髓象:原原始及幼幼稚淋巴巴细胞993%,以以大细胞胞为主,大大小一致致,胞内内有明显显空泡,胞胞浆嗜碱碱性。本本例的治治疗方案案是( ) A、VP方方案 B、DA方方案 C、HA方方案 D、高剂量量CHOOP+鞘鞘内注射射MTXX E、VP方方案+鞘鞘内注射射MTXX标准答案案:d 回答答正确 25. 男,449岁,半半年来乏乏力、面面色苍白白,既往往体健。化化验Hbb70gg/L,WWBC33.21099/L,分分类N665%,LL32

13、%,M33%,PPlt4451109/L,骨骨髓增生生明显活活跃,原原始细胞胞15%,可见见Aueer小体体,全片片见巨核核细胞448个,易易见小巨巨核细胞胞,骨髓髓细胞外外铁(+),骨骨髓细胞胞内可见见环状铁铁粒幼细细胞100%。临临床考虑虑MDSS,根据据FABB分型最最可能的的类型是是( ) A、RA型型 B、RASS型 C、RAEEB型 D、RAEEB-tt型 E、CMMML型标准答案案:d 回答答正确 26. 下列哪哪种疾病病脾大最最显著( ) A、急性粒粒细胞白白血病 B、急性淋淋巴细胞胞白血病病 C、急性单单核细胞胞白血病病 D、慢性粒粒细胞白白血病 E、慢性淋淋巴细胞胞白血病病标准答案案:d 回答答正确 27. 易发生生DICC的急性性白血病病类型是是( ) A、急性单单核细胞胞白血病病 B、红白血血病 C、急性淋淋巴细胞胞白血病病 D、急性粒粒细胞白白血病部部分分化化型 E、急性早早幼粒细细胞白血血病标准答案案:e 回答答正确 28.

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