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1、跌倒坠床预防管理制度护理部建立预防患者跌倒/坠床实施方案，明确预防患者跌倒的对环境、警 示标识、特殊防护措施的要求，制定并不断完善预防跌倒的护理流程指引。对发 生跌倒/坠床事件必须执行报告和伤情认定制度。一、患者跌倒/坠床的预防管理1. 对 65 岁以上、危重、急性病及残障人士进行入院筛查，评估患者是否存在跌 倒或坠床风险。对使用镇静剂、意识不清、贫血、高血压、手术后及身体虚弱患 者进行重点、连续地评估，及早发现患者跌倒/坠床隐患。2. 发现存在跌倒，坠床风险的患者，给予床栏。告知患者及家属，患者不可擅 自下床，应呼叫医护人员协助。有陪伴的患者，在陪护人员离开病房时应告知护 士，以便随时协助。
2、患者离开病房必须有人陪同，必要时以轮椅或平车运送。3. 发现跌倒/坠床的高危患者，应及时报告医生。在床头醒目位置悬挂防跌倒 / 坠床的警示标识，告知患者及家属标识的目的和必要性，以取得配合。4. 评估患者及家属预防知识掌握程度和需求，并进行相应指导：告知患者着大 小合适、有防滑底的鞋；给患者着号码合适的病员服，特别注意裤子不可过长； 可下床的患者应扶墙或扶手，缓慢行走；贫血或高血压患者应先坐起，自觉无头 晕等不适后方可缓慢下床；下肢骨折康复期可拄拐行走的患者，护士应先指导其 正确使用直到完全掌握后方可下床活动，并有人陪伴。老年及行动不便的患者使 用坐厕架时，告知患者及家属使用方法，检查装置性能
3、，确保稳妥牢固。高危患 者如厕时，不可反锁厕所门，以便随时协助。5. 护士应重点巡视跌倒/坠床的高危患者，每班床边交接班，患者按铃呼叫时， 护士应随叫随到。对于输液、留置管道、持续心电监护等活动受限制的患者，应 及时协助其起床、转换体位等，防止坠床/跌倒。6. 保持病区地面清洁干燥，随时清理积水和液体。护士应监督保洁员在拖地时 放置“小心地滑”的警示标志，并告知患者小心行走。在浴室、厕所地面应用防 滑地砖或增加防滑地垫，并保持清洁。潮湿季节尽量减少地面湿性打扫。7. 护理质量管理委员会及专科护理小组定期巡查，评价跌倒/坠床预防措施的落 实情况。每季度分析讲评，推广好经验、好做法。二、患者跌倒，
4、坠床的报告及处理管理1. 发生患者跌倒/坠床事件时，应立即报告当值医生、护士长、科室主任，24 小 时内报告护理部，并 3 日内上交书面报告表。2. 事件发生后，首先进行现场救治。出现意识变化、生命体征不稳定等紧急情 况时，不可搬动患者，应立即通知医生就地抢救。3. 患者生命体征稳定后，医生应对其进行全身检查，根据损伤部位、严重程度 邀请专科医生会诊，进行伤情认定，必要时转科治疗。4. 在积极救治患者同时，安慰家属，做好善后工作。5. 根据患者伤情，按医院不良事件报告制度确定事件等级：(1) 一级事件：跌倒/坠床造成患者死亡，或是非疾病自然进展过程中造成 永久性功能丧失。(2) 二级事件：因跌倒/坠床而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。(3) 三级事件：虽然发生跌倒/坠床，但未给病人机体与功能造成任何损害， 或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。6. 科室组织讨论，查找事件发生的根本原因，一级事件必须有医务科、护理部人 员参加。最终形成医患纠纷的，按我院医疗纠纷处理制度处理。7. 护理部每季度统计跌倒坠床事件，分析发生原因和预防改进情况，并通报 全院，以吸取教训，有效预防跌倒/坠床事件发生。
