内科主治医师考试模拟试题

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1、 1、肺动脉瓣关闭不全最常用的病因是 :特发性肺动脉扩张 :肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 C:马凡氏综合征致肺动脉扩张 :继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张:感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔 对的答案为: D 、下列哪种状况应考虑急性心肌梗死的也许 A:夜间发生心绞痛 B:卧位心绞痛 C:恶化劳力性心绞痛 D:缺血性胸痛持续不小于0分钟 E:新近发生心绞痛 对的答案为:D 3、大量心包积液发生心脏压塞时,最迅速解除压塞的治疗措施是 A:大量静脉点滴激素B:应用大量利尿剂C:大量静点抗生素 D:心包穿刺 E:应用血管扩张剂 对的答案为:D 4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是 A:奇脉B:心包叩击音

2、 C:浮肿 D:颈静脉怒张 E:肝大对的答案为: B 5、洋地黄制剂最合用于下列哪种心力衰竭A:心力衰竭伴心房纤颤 :二尖瓣狭窄伴肺淤血 C:肺源性心脏病伴右心功能不全 D:积极脉瓣狭窄伴肺淤血 E:心包积液伴体循环淤血 对的答案为: 、下列是洋地黄中毒的体现,除了 :恶心B:黄视或绿视 C:多饮 :视力模糊 :室早二联律对的答案为: C 、下列是心力衰竭初期代偿机制,除了 A:rak-Saling机制B:心脏扩大 :血色素增高 D:心肌肥厚 E:神经内分泌激活 对的答案为: 8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是 A:美托络尔 :消心痛 C:硫氮?酮 :开博通 E:哌唑

3、嗪 对的答案为: C 9、积极脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为 A:积极内科保守治疗 B:积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗 C:、型积极脉夹层转化为型后方考虑手术治疗 :急诊手术 E:内科保守治疗的同步,密切观测有无向型转化的也许,如有转化趋势,此时需手术治疗对的答案为:D 10、如下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有协助 A:进行性贫血 B:体温的高度 C:皮肤粘膜瘀点和脾大 D:血沉增快的限度 E:白细胞数量对的答案为: C 1、如下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍成果显示肺片纹理稀少 :房间隔缺损 B:动脉导管未闭 C:室间隔缺损 :肺动脉瓣狭窄 E:法鲁

4、四联征 对的答案为: D 2、晕厥常发生于如下哪种瓣膜病变 A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全:三尖瓣关闭不全 D:积极脉瓣狭窄 E:积极脉瓣关闭不全 对的答案为:D 13、下列哪种药物在治疗量不也许减少窦性心率:奎尼丁 B:胺碘酮 :普罗帕酮 D:美多心安 :维拉帕米 对的答案为: A、大咯血常发生于如下哪种状况 A:风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 B:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全 :先天性心脏病,室间隔缺损 D:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 E:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并积极脉瓣狭窄 对的答案为: 、房间隔缺损,最常用的类型是 :原发孔未闭 B:高位缺损 C:房间隔完全缺如 :

5、继发孔未闭:卵圆孔未闭 对的答案为: 1、可以扩张冠状动脉,增长冠状动脉血流的药物是A:阿替洛尔 B:美托洛尔 C:开搏通 :阿司匹林 :消心痛对的答案为: E17、缩窄性心包炎最有效的治疗措施是 A:抗结核治疗 :激素治疗 C:血管扩张剂 :利尿:心包切除术 对的答案为:E 18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛,除了 :初发劳力性心绞痛 B:恶化劳力性心绞痛C:变异性心绞痛 D:梗塞后心绞痛:稳定劳力性心绞痛对的答案为:E19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是 A:血压下降或休克 B:颈静脉明显怒张 C:奇脉 :心音低、遥远 E:脉压增大 对的答案为: 20、心力衰竭基本用药涉及,除了 A:利

6、尿剂 B:血管扩张剂 C:洋地黄制剂 D:钙拮抗剂 E:血管紧张素转换酶克制剂 对的答案为: D 21、洋地黄制剂不适宜应用的状况是 :二尖瓣狭窄合并快心室率房颤 B:心力衰竭伴心房纤颤:急性心肌梗死伴迅速室上性心律失常 D:有症状心力衰竭伴窦性心动过速:预激综合征合并房颤对的答案为: E 22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化重要鉴别点 A:肝大B:浮肿 C:颈静脉怒张,肝颈回流征(+)D:腹水E:黄疸对的答案为: C3、男性,6岁,忽然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,律规整,心电图示P波与QRS波无关,波数目多于QRS波,R时限0.1秒,应采用的最佳措施是 A:阿托品 B:异丙基肾上腺素

7、C:氨茶碱 D:麻黄素E:安顿临时人工心脏起搏器 对的答案为:E 24、女性,3岁,积极脉瓣关闭不全,左室扩大,迅速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40,该患者的心功能诊断是 A:心功能级 B:心功能级 C:无症状性心功能不全 :心功能级 :心功能级 对的答案为: 25、男性,3岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后天,患者浮现间断性左胸部疼痛,24前再次发作,并浮现呼吸困难。呼吸频率30次分,血氧分压6mmg,体检无异常发现,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么 A:超声心动图B:olterC:肺通气灌注扫描D:运动实验 E:冠状动脉造影 对的答案为: C 6、

8、男性,7岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/日,2周后浮现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗措施是A:停服地高辛,给氯化钾:停服地高辛,给苯妥英钠C:继续服地高辛,加用阿托品 :停用地高辛,给奎尼丁E:安顿临时心脏起搏器 对的答案为: 27、女性,2岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率1次分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-/P,血沉36m第一小时末,以上资料符合下列哪种状况A:风湿活动 B:急性肾小球肾炎 C:感染性心内膜炎脾栓塞 D:急性心包炎

9、 E:肠系膜动脉栓塞 对的答案为: C2、男性,6岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不适宜应用 :受体阻滞剂B:硝酸甘油 C:硝普钠 D:吗啡E:速尿 对的答案为:A 9、女性,5岁。间断性胸闷不适年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的因素,首选下列哪项检查 A:心脏电生理检查 :脑电图 C:超声心动图 D:Hlter E:脑C对的答案为:D 0、女性,35岁。间断性胸闷不适年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是 :同步直流电复律:阿托

10、品:肾上腺皮质激素D:异丙肾上腺素E:起博器治疗 对的答案为:E 31、女性,岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。假设信息如果心电图显示为QT间期0.6秒,T波宽敞,U波明显,诊断为-延长综合症,推测其晕厥的因素是A:非阵发性室性心动过速 B:窦性静止6秒 C:房室折返性心动过速 D:三度房室传导阻滞 E:尖端扭转型室性心动过速对的答案为: E 、女性,2岁,高血压病史年,有家族史,多次测血压19-16/1mmH(25.3/1Kpa),眼底级。该患者诊断 A:3级高血压,高危 B:3级高血压,极高危 C:2级高血压,高危D:2级高血压,中危 E:2级高

11、血压,极高危 对的答案为: B、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压-196/10mHg(253/1.pa),眼底级。恰当的降压药治疗措施是 A:小剂量持续用药B:监测血压及危险因素-个月C:改善生活方式,积极治疗眼底病变D:迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药 :改善生活方式并降压药物治疗 对的答案为: 4、女性,62岁,高血压病史年,有家族史,多次测血压190-19/10mHg(25.317a),眼底级。患者浮现左室肥厚,较抱负的用药是 A:受体阻滞剂:AC克制剂 C:利尿剂D:+受体阻滞剂 :受体阻滞剂对的答案为: B 3、男性,65岁。3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒

12、,咳嗽。年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。始终服用速尿与地高辛治疗,周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mg(17./10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/级收缩期吹风样杂音,心率8 次分,期前收缩,二联律,双肺底少量湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下c,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是 A:老年退行性心脏瓣膜病B:冠心病 :先天性心脏病 D:风湿性心脏病 E:扩张型心肌病 对的答案为:36、男性,5岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。始终服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mHg

13、(17.3/10.7Ka)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/级收缩期吹风样杂音,心率6 次分,期前收缩,二联律,双肺底少量湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最也许因素是A:心肌缺血 B:电解质紊乱 C:心力衰竭D:洋地黄中毒E:感染 对的答案为: D7、男性,岁,近个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续2分钟,含硝酸甘油5分钟缓和,临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是:超声心动图 B:血清心肌酶 C:X线胸片 D:HoterE:血脂分析 对的答案为:B 38、男性,5岁。-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。始终服用速尿与地高辛治疗,周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压13/0mmHg(7.3/10.Kp)。心界扩大,心

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