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1、1合肥市庐阳区亳州路社区卫生服务中心医疗质量督查指标一、 社区工作根据安徽省城市社区卫生服务机构设置原则开展社区卫生服务工作，为社区居民提供预防、保健、健康教育、计生指导、医疗和康复等服务，建立健全规章制度，建立社区健康档案，定期上门开展健康教育调查，每月入户调查材料不得少于30份，并将健康调查材料建档分类管理。出诊上门服务，建立家庭病床为本地区居民提供优质、低廉、快捷的社区卫生服务。二、 诊疗工作1. 严格按照安徽省城市社区卫生服务中心（站）设置标准设置科室，配备必要的诊疗器械和设施。规范诊疗行为。每个社区卫生服务中心（分部）业务员用房面积不应少于400平方米，每个社区卫生服务站建筑面积不得
2、小于60平方米。社区卫生服务中心（分部）设有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。服务站内设置的诊断、处置、治疗等室应分隔开。2. 社区卫生服务中心（分部）按照一级医院的标准配备一定的医疗设施，服务站应必备诊察床、诊疗桌、诊察椅（凳）、洗手池（盆）、药品柜、档案柜、出诊箱、污物桶、听诊器、血压计、体温计、心电图机、身高体重、测量计、注射器、输液器、换药器材、预防接种器材、检验三大常规必用器材、高压消毒设备、冷藏设备、紫外线灯、氧气袋（瓶）等以及常用药品和急救药品。3. 开展服务公示活动，公开员工身份，公开收费标准，公开承诺规定，公开费用查询，公开
3、监督电话，公开严禁收受红包和礼品制度。4. 医护人员应严格执行医疗护理常规和无菌操作规程及三查七对制度，认真书写门诊病历，做好门诊日志登记工作。5. 在诊疗中如遇疑难重症，应立即转送“总院”（中心）或上级医院治疗，避免出现误诊和医疗差错，杜绝医疗事故发生。三、 消毒管理与安全注射1. 建立健全各项消毒管理工作制度，包括采购消毒药械、一次性医疗卫生品进货登记验收制度。2. 购进的消毒药械和一次性医疗卫生用品必须“三证”（卫生许可证、生产许可证及检验合格证）、“三期”（生产日期、消毒日期及有效期）齐全。3. 所有的穿刺、采血、注射等严格做到“一人一针一管一用一消毒”。4. 使用后的一次性医疗用品要
4、有现场浸泡消毒情况、有效浓度监测记录，消毒后毁型或无害化处理情况及记录。5. 一次性医疗用品的领用、发放、回收数字是否相符。6. 使用非一次性注射、穿刺器具的清洗、消毒方法及消毒记录。7. 消毒后针头、针管监测及高压灭菌生物监测记录。四、 药品管理1. 把好进药关。社区药房的中西药品一定要从我院认可的国营医药公司采购，如省医药公司、市医药公司、市医药站（已与我院签订购销合同），严禁从非法经营者手中购药。2. 基本用药应根据社区的需求，不同季节的发病率少购、勤购适当药品。购进的药品应有经手、验收，确保药品质量。有疑异的应立即退货，杜绝三无药品进入社区。3. 对社区存放的药品应定期检查，防止变质失
5、效，对过期失效、淘汰、霉烂、变质的药品不得使用，做好安全用药。进口药品必须保留海关质量检验合格证书。4. 把好价格关。严格执行国家物价政策，禁止乱收费，要求将各种常用药品价格明码标价，公开墙上，使患者明白消费。五、 专业技术岗位上岗人员管理1. 严格遵守中华人民共和国执业医师法和中华人民共和国护士管理法，未经执业注册的医、护人员不得进入专业技术岗位。2. 加强实习医师管理。未经上级医师许可，实习医师不得对病人实施诊疗行为，不得出具医学证明文书。3. 社区聘用院外专业技术人员，从事医护工作，须经院部审查有关文件，并报区卫生局备案，六、 处罚以上各条款共100分，每条款20分，每次检查如丢1分罚款20元，累计金额从押金扣除，扣完押金协议自动终止。合肥市庐阳区亳州路社区卫生服务中心2010-8-4
