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1、工程概况单位工程编号单位工程名称实际开工日期实际竣工日期施工单位设计单位工程简要内容（工艺流程、主要设备）：编制人:建设工程质量人员从业资格审查表单位工程名称施工 单 位职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号项目经理安全员技术负责人取样员专职质量员材料员施工员施工单位技术员（章）监项目总监电气监理理监理工程师见证员单监理单位位管道监理（章）勘察勘察项目负责人建筑师设计设计项目负责人结构工程师单勘察技术勘察设计位负责人单位设计技术负责人（章）建 设 单 位项目负责人管理人员管理人员建设单位（章）审 查意见质量监督工程师：年月日建设工程特殊工种上岗证审查表序号姓名
2、性别工种发证部门及编号复审期限备注建设行业证发证日期劳动部门证发证日期填表人:施工现场质量管理检查记录表开工日期：年 月 日工程名称施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论:总监理工程师：（建设单位项目负责人）分部工程质量评定汇总表单位工程名称：施工单位:序号分部工程名称评定等级分项丄程个数备
3、注合计分部工程共项，其中优良项，优良率制表人：年 月 日分部工程质量评定表项次分项丄程名称项数其中优良项数备注分部工程编号:分部工程名称:合计优良率%评疋等级工程负责人：核疋等级核定人：技术负责人：年月日冶金部工程质量监督总站监制分项工程质量检验评定表单位工程名称：工程编号:分部工程名称：保 证 项 目项目质量情况基本项项目质量情况等级12345678910目允 许 偏 差 项 目项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）12345678910检 查 结 果保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%评工程负责人：工长：核*专职质量检查员：等等G
4、B50309-92级级年附表3,日班组长：工业炉砌筑工程质量保证资料核查表单位工程名称：编号:序号项目名称份数核查情况1耐火材料和制品的质量证明书或试验报告2隔热材料和制品的质量证明书或试验报告3建筑材料和制品的出厂合格证或试验报告4不定形耐火材料的质量证明书或试验报告5耐火泥浆和不定形耐火材料的现场配制记录6炉子基础、炉体骨架结构和有关设备安装的工序交接证明书7筑炉隐蔽工程记录8冬期施工的测温记录9炉子主要部位的测量记录1011121314企业技术部门：冶金工程质量监督站：核负责人：疋结检杳人：果年月日年月日冶金部工程质量监督总站监制注：1、有特殊要求的工业炉砌筑工程，可据实增加核查项目。2
5、、质量证明书、合格证、试（检）验单或记录内容应齐全、准确、真实；抄件应注明原GB50309-92附表4.1件存放单位，并有抄件人、抄件单位的签字和盖章。工业炉砌筑工程观感质量评定表序号项目名称标准分评定等级备注一级100 %二级90 %三级80 %四级70 %五级01错缝202勾缝103膨胀缝204拱及孔洞105烧嘴106砌体表面107格孔108外部红砖1091011合计应得分，实得分，得分率%冶金部工程质量监督总站监制检查人员：年 月 日注: 1、有特殊要求的工业炉砌筑工程，可据实增加观感质量评定项目。2、 评定等级标准：抽查或全数检查的处均符合本标准合格规定的项目，评为四级；其中，有20
6、%49 %的处达到本标准优良规定者，评为三级；有50 %79 %的处达到本标准优良规定者，评为二级；有80 %及其以上的处达到本标准优良规定者，评为一级；有不符合标准合格规定的处者，评 为五级，并应处理。3、 由于观感评分受评分人的技术水平、经验等的主观影响，所以评定时应由3人以上共同评定。单位工程质量综合评定表开工日期:单位工程名称:项次项目评定情况核定情况共分部其中：优良分部1分部工程质量评定汇总优良率：%指定分部质量等级共核查项2质量保证资料评定其中符合要求项经鉴定符合要求项应得分3观感质量评定实得分得分率%施工单位:竣工日期:年 月 日企业评定等级:工程质量监督站核定等级:企业经理:公章企业技术负责人:负责人:公章冶金部工程质量监督总站监制单位（子单位）工程质量验收证明单位（子单位）工程编号监督注册号单位（子单位）工程名称设计 单 位验收意见：项目负责人年月日设计单位部门章施工 单 位验收意见：项目经理 年月日施工单位部门章监理 单 位验收意见：总监理工程师年月日监理单位部门章建 设 单 位验收意见：项目负责人年月日建设单位部门章工程质量监督站：该单位（子单位）工程质量验收证明收到。主管经办人年月日监督站业务章
