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1、幼儿园一日活动的探索与实践（常见病护理篇）名称症状护理措施咳嗽机体的一种保护性反射。通过咳嗽，能清除呼吸道分泌物和各种侵入呼吸道的异物。常见的咳嗽有刺激性干咳、湿性咳嗽等1适当减少户外运动的强度，避免引起剧烈的咳嗽2提醒少量多次饮水，水温不宜过热，避免刺激咽部3午睡时，如果咳嗽剧烈，可适当抬高枕头，减少胃食道反流对咽部的刺激4教室开窗通风，保持空气流通感冒急性上呼吸道感染，简称上感。主要由病毒或细菌引起。上感时常见流清涕、鼻塞、喷嚏、微咳、咽部不适，重症则常伴全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力等1适当减少运动量，并加强运动中、运动后的护理2充分休息，多饮开水3用餐时给予易消化的食物4加强午睡巡
2、视，观察患儿呼吸、出汗等情况咽红急性发作多有咽部疼痛，并伴有感冒症状1提醒患儿多饮开水，充分休息2避免大声说话，刺激咽部3注意观察患儿午睡、午餐、活动参与的情况口腔溃疡腔粘膜炎症，粘膜上出现大小不一的溃疡1提供清淡食物，提醒患儿细嚼慢咽2需要时可在餐后提供漱口水腹泻由多种原因引起的消化道综合征，夏、秋季多见。患儿食欲减退，大便量少次多，带有酸臭味。轻度患儿面色、精神尚正常，小便次数和量无明显减少；重度患儿，口腔粘膜干燥，皮肤失去弹性，尿少或无尿，精神萎靡1加强对患儿精神状况、面色、大小便情况的观察，提醒患儿多休息2注意患儿的用餐情况，提供清淡、易消化、易吸收的食物3若患儿在园腹泻情况严重，应立
3、即送往医院就诊哮喘反复发作性喘息、胸闷或顽固性咳嗽，常在夜间或清晨加重1向家长询问易引发哮喘的致喘原，如化学物品、灰尘以及刺激性气味等，尽量避免患儿接触此类物品2午睡时调整患儿床铺，安排在通风较好的位置3运动中注意患儿的呼吸及脉搏情况，发现患儿呼吸急促时应立即停止运动，情况严重及时送医过敏过敏反应，学名称“变态反应”，是机体对一种或多种致敏物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的。常见的有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、湿疹、荨麻疹、过敏性胃肠炎等，儿童以过敏性鼻炎及哮喘最为普遍1了解患儿过敏情况，避免接触过敏源，避免食入易诱发过敏的致敏食物，及时为患儿提供忌口菜2午睡时调整患儿床
4、铺，安排在通风较好的位置3患儿过敏症状加重时，应立即送往医院就诊 “特殊事件”护理篇 名称护理措施禁忌蚊虫叮咬1被蚊子叮咬后，可在红肿处涂抹少量薄荷膏或风油精等进行止痒 2被蜜蜂蜇伤，应在伤口处涂抹弱碱性液体，如淡碱水、肥皂水等，中和蜜蜂(包括毒蚂蚁)的酸性毒液3被黄蜂蜇伤后，应在伤口处涂抹弱酸性液体，如食醋。如：有气喘等过敏症状出现，应立即送往医院换牙1安抚幼儿情绪，可让幼儿用生理盐水漱口2如果出血情况比较严重，可用干棉花压迫10分钟进行止血3提供合适的营养午餐眼睛异物1检查：让幼儿向上看，用手按住下眼皮往下拉，检查下眼睑内有无异物；如果没有，可用拇指和示指提起上眼皮，示指轻轻下按拇指将眼睑
5、往上翻，检查上眼睑内有无异物2取出：如有异物应提起眼皮轻轻动，让眼泪把异物冲出来，也可用棉棒蘸水将异物沾出3冲洗：取出异物后，往眼里滴一两滴眼药水，再用棉签轻压内眦20秒，之后擦去流出的眼药水及眼泪。这样既可预防发炎，又可冲掉异物4如果眼睛严重发炎，应马上送医院处理异物进入幼儿眼睛后，切勿乱揉眼睛，以免异物在眼内摩擦造成眼结膜损伤挫伤1挫伤后立即做局部冷敷，防止软组织继续出血224小时后方可做热敷以改善伤处血液循环，促进吸收，减轻表面肿胀3若头部、胸部、腹部等部位受伤，要仔细观察孩子的神志、面色、表情等来判断病情的轻重。一旦发现异常，应立即送医院诊治4若有出血不止，也应送往医院不宜搓揉伤处，以
6、免越揉出血越多，血肿越大，疼痛越强烈表皮擦伤1用生理盐水(用9克盐加冷开水l 000毫升配成)或凉开水冲洗伤口，清除泥沙等污物2涂上红药水或紫药水，最好是双氧水，盖上纱布(如果伤口浅，天气又热，可不用纱布，更利于伤口愈合)面部皮肤擦伤不要涂紫药水，以免留下紫色痕迹鼻蛆1安抚孩子不要紧张，安静就坐，头略微向前低2用拇指和示指紧捏鼻翼两侧，压迫约lO分钟基本可以止血；也可用干棉球或用麻黄素蘸湿棉球后填塞10分钟3用冷毛巾冷敷于前额、鼻部，以使血管收缩减少出血。如仍出血不止，则应立即送往医院鼻出血时不要将头向后仰，因为这样做只是阻止血从鼻孔流出而没有止血，相反血液可通过咽部流入胃部刺激胃肠，可能引起
7、呕吐发烧1测量体温(口腔、肛门或腋下测量)，观察患儿呼吸情况2当患儿体温升至39以上，应采取降温措施。降温措施分药物降温和物理降温两种，对于小年龄的患儿应多采用物理降温法3冷敷降温法的步骤： 将小毛巾折叠数层，放在冷水中浸泡，拧至不滴水为度，敷于幼儿前额，每510分钟更换一次 可用热水袋灌进冷水或碎冰块，枕在头后 将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、胭窝(膝部的后面)、腹股沟(大腿根部)等处 若冷敷时患儿出现寒战、面色发灰，应立即停止4酒精擦拭法的步骤： 取70的酒精，浸湿小毛巾后擦拭腋下、肘部、侧颈部、胭窝等处 擦拭时注意避风，以免患儿受凉 如果息儿突然出现寒战或面色苍白，应立即停止擦拭腹痛1可轻抚患
8、儿背部，同时注意他的呼吸，缓解患儿紧张情绪2轻按患儿腹部，明确压痛点，了解腹肌的紧张情况3观察患儿腹痛发生的特点，了解疼痛发生是持续的还是间歇的(如阑尾炎疼痛先发生于中上腹，数小时后固定于右下腹)4对于一般的肠绞痛，可用热水袋进行热敷： 吹气检查热水袋有无漏气，加入60热水至23满，排气盖紧，倒拎检查有无漏水，用毛巾擦干盖部水滴 用布包裹热水袋，避免烫痛。将其放在患儿腹部，并注意观察有无漏水，防烫伤5因排便不畅引起的肠绞痛，可用开塞露通便： 患儿俯卧位，脱下裤子，用棉签在开塞露顶端涂凡士林 左手撑开肛门，右手持开塞露轻插入肛门34厘米，将液体挤入肛门内 拔出开塞露，用手捏住肛门口5lO秒后放开
9、 引导患儿如厕处理时切记摇晃患儿，如果腹痛情况严重的话，必须及时送往医院就诊鱼刺卡喉1首先应缓解患儿紧张情绪，因为情绪紧张容易造成咽喉部肌肉收缩，使异物卡得更紧2用手电筒照射咽部，尽可能发现鱼刺的位置，用干净镊子夹出3若在可视范围内不能发现鱼刺，应立即将患儿送往医院进行处理切勿采用硬吞饭团等将异物咽下的方法。硬吞食物可能会将异物推向深处，更不容易取出，若不小心扎破大血管，十分危险鼻腔异物1发现患儿将异物塞进鼻孔，可立即压住另一侧鼻孔，擤鼻，若不能排出异物，应立即送往医院处理2若异物入鼻未能及时发现，会发生一侧鼻堵现象，时间长了鼻涕有臭味，并带有血丝。一旦发现这种情况，要送往医院检查千万不能用镊子试图将异物夹出，尤其是光滑圆润的东西，若没有夹住，很容易捅进深处，一旦落入气管，非常危险耳朵异物昆虫：昆虫一旦入耳，会爬行骚动使患儿感到疼痛，容易被及时发现。可用灯光对着外耳道口照射，引诱昆虫爬出；或用甘油、食油、酒精等滴入外耳道，将昆虫淹死，再夹取出来 2植物性异物：植物种子、豆子等异物会遇湿膨胀，堵塞外耳道，使听力减弱时才被发现；或引起外耳道发炎，患儿感到疼痛时才被发现。一旦发现，应立即送往医院治疗 若看不出异物，切勿盲目操作，应去医院处理
