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1、院内感染工作参考计划范文(1) 操纵好医院感染是一个医院开展的命脉，因此在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染治理,依照我院的实际情况,特制定我院20X年工作打算如下：一、加强迫度的落实 202X年我们通过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程，标准执行操作规程，医院制定了预防与操纵医院感染手册,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率。 二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易无视的科室。 1、每月定期或不定期对各科室院感治理工作进展考核监视，发觉咨询题及时整改;对全院感染发生率进展监测，严格操纵医院感染发生率。 2、对采购的消毒液及消毒物质量
2、量严格把关。 3、对使用中的消毒液依照功能定期更换,并随时进展浓度监测。 、对使用中的紫外线灯管半年进展强度测试，不符合要求及时更换。 5、对供给室、手术室重点进展监管,每月不定期进展抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进展物理监测,每包进展化学监测,每周进展生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进展监测,不符合要求进展整改。 6、加强对手术室消毒隔离治理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。、每季度对环境卫生，医务人员手等进展生物监测,并对医院感染发生情况进展调查、分析，并反应各科室。8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目的性监测。三、加强院
3、感知识培训，加强医务人员操纵院感认识1、每个季度进展一次全院感染治理知识、传染病防治知识培训，并进展考试，对不合格者进展补考。2、科室每月依照本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。 3、院感治理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以理解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感治理才能。 4、通过学习不断提高医务人员的院感认识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进展重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进展治理。 四、加强医疗废物治理,提高医务人员职业防护。 、标准处置医疗废弃物,按类分放、储存、运输,记录要求真实、客观、及时、精确。 2、加强阳性标本的治理，要求严格按照标准进展存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。 3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量防止职业暴露。 五、加强抗菌药物合理应用治理每月进展抗菌药物合理使用情况调查,并进展分析,对不合理现象进展全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前分钟小时预防性抗菌药物使用率。六、加强手卫生治理,提高手卫生依从性依照医务人员手卫生标准,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设备,在手术室标准外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进展培训、监视、考核。不断提高医务人员洗手依从性。
