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1、妇产科护理学二 名词解释遗传咨询：又称遗传商谈，是由咨询员用专业知识回答提问者问题，并就发病原理、遗传方式、诊断、防治、预后以及并让人同胞或子女中此病的再发风险率问题给予解答，对病人及其亲属的婚姻、生育等问题给予必要的医学指导。出生缺陷：是指新生儿出生前在宫内就存在的发育异常，包括先天性畸形和生理功能障碍。产前诊断：又称宫内诊断，通过产前诊断可以早起发现出生缺陷儿，给予适当处理以降低出生缺陷儿的发生率。早产儿：是指出生时胎龄蛮28周而不足37周的活婴。新生儿窒息：是指胎儿出生后一分钟时，仅有心跳儿无呼吸或呼吸不规律的新生儿缺氧状态。妊娠高血压综合征：PIH是发生于妊娠20周以后，临床特征为高血
2、压，水肿等危害母婴健康甚至导致死亡的孕产期特有疾病。早产：妊娠满28周不足37周小于259天终止者。过期妊娠：反击王月经周期正常，妊娠达到或超过42周大于等于294尚未临产者。羊水过多：凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ML者。妊娠期肝内胆汁淤积症：ICP出现于妊娠中、晚期特发性疾病。它以妊娠期临床上皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征。胎儿宫内发生迟缓：IUGR是指胎儿出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分数，或低于其胎龄平均体重的2个标准差，及孕龄大于或等于37周，胎儿体重小于2500G。异常分娩：产力、产道、胎儿和产妇的心理状态等任何1个或1个以上因素发生异常以及这些因素相互不能适应，分
3、娩过程受阻。急产：协调性子宫收缩过强子宫收缩的节律性。对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。当产道无阻力时，宫口迅速开全，分娩总产程在3小时内完成。子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部环形肌呈痉挛性不协调收缩形成的环状狭窄。产道异常：胎儿经阴道娩出的通道不正常。持续性枕后(横)位：分娩过程中，抬头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，少数胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，以致分娩发生困难者。巨大儿：体重达到或超过4000G的胎儿。子宫破裂：子宫体部或子宫下段在妊娠期货分娩期发生破裂。产后出血：胎儿娩出后24小时内产妇阴道流血量超过500ML者。羊水栓塞：分娩过程中
4、羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列综合征。胎膜早破：在临产前胎膜破裂。脐带先露：脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破。脐带脱垂：胎膜已破，脐带进一步拖出胎先露的下方，经宫颈进入阴道，甚至经阴道显露于外阴部。胎儿窘迫：指胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者。产后抑郁症：指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见。3侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。4.绒毛膜癌：是一种高度恶性滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎清宫一年之后，也可继发于流产、足月分娩、异位妊娠后。5卵巢黄素囊肿：由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG）,刺
5、激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，使其发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素囊肿第十章 1子宫肌瘤：由子宫平滑肌组织增生而成的良性肿瘤2浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，约占20%。肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。当瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫肌壁相连，成为带蒂的浆膜下肌瘤3粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，仅由粘膜层覆盖，可使宫腔增大，变形，易形成蒂，或引起子宫收缩被挤经宫颈突入阴道，容易引起月经的异常及感染4子宫内膜癌：易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少育的妇女，以内膜样腺癌为主，表现以绝经后出血为常见。5子宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病与早婚、性生活紊乱、
6、多胎、宫颈炎、 地理环境等因素有关。病理以鳞状上皮细胞癌为主，转移途径主要为直接蔓延和淋巴转移，晚期可发生血行转移。接触性出血为宫颈癌早期表现。6.宫颈原位癌：又称上皮内癌，是指病变局限于上皮层内，癌变未穿透基底膜，病变可累及腺体，但无间质侵润。7梅格斯综合征：卵巢纤维瘤属较常见的良性肿瘤，偶伴有腹水或胸水。8宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮和颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，为宫颈癌的好发部位。9鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代10
7、宫颈上皮内瘤样变，是一组疾病的统称，其包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，是宫颈浸润癌的癌前病变. 11宫颈浸润癌：癌细胞进一步增值，破坏上皮细胞基底膜，并侵入间质。12成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤，多维单侧单房，中等大小，表面光滑，壁厚，囊内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。第十一章 1.痛经：为妇科最常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适，程度严重影响工作和生活质量。2原发性痛经：是指无盆腔器质性病变的痛经。3继发性痛经：通常是盆腔器质性疾病的后果。4功能失调性子宫出血病：由于调节生殖的神经内分泌机制（下丘脑垂体卵巢轴） 失常引起的异常子
8、宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，称为功能失调性子宫出血，简称功血。可分为无排卵性和排卵性两类5.经前期综合征：是指在月经前周期性发作的影响妇女日常生活和工作的，涉及躯体、精神和行为的症候群，月经来潮后可自行消失。6.闭经：原发性闭经系指年龄超过18(有地域性差异)，无月经来潮者;继发性闭经则指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月在者。7原发性闭经：凡年满16岁，女性第二性征已发育仍无月经来潮者，或年满14岁仍无女性第二性征发育者。8.继发性闭经：是指已建立周期性月经以后，正常绝经期钱的任何时间内（妊娠或哺乳除外），月经停止6个月以上者，或根据自身月经周期计算
9、停经3个周期以上者。9围绝经期，指围绕绝经的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。10人工周期：是模仿正常月经周期中性激素的变化序贯给药。即自周期第5天，每晚 口服乙烯雌酚1mg，连续20天，于服药最后5天，每日加黄体酮10mg肌注。一般以3个周期为一疗程。 第十二章 1子宫肌腺症(Adenomyosis)：具有生长功能的子宫内膜出现和生长在子宫肌层中2子宫内膜异位症(Endometriosis)：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫
10、的部位，但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面3尿瘘：尿瘘是指人体泌尿系统和其他系统之间有异常通道，以女性膀胱或输尿管与阴道之间有瘘道相通为主，出现尿液从阴道排出为主要表现的疾病。4卵巢早衰：妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者5原发不孕：婚后未避孕而从未妊娠者6不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者7人工授精：指用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方法8假孕疗法(pseudopregnancytherapy)：服用大剂量孕激素及雌激素抑制排卵，造成类似妊娠的人工闭经以治疗子宫内膜异位症9卵巢内异位囊肿：异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊
11、肿，内含暗褐色粘糊状陈旧血，称卵巢子宫内膜异位囊肿，也称巧克力囊肿。 第十三章妇科腹腔镜手术：是指通过腹腔镜和相关的设备进行一些原来必须打开腹腔才能进行的妇科手术。第十四章 序贯用药：是指先后使用集几种不同的化疗药物，以提高疗效。联合用药：在患者能够耐受的情况下，尽量联合使用集中药物。第十五章 1晚婚：是指按照国家规定的法定年龄推迟3年以上结婚，可初步奠定好学习和工作的基础。2.晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生育，是夫妇双方得以充分适应婚后生活，并未生育做好准备。3节育：育龄夫妇及时了解病确定采取何种节育方法，生育前后落实措施，提高人口素质。4优生优育：通过计划生育工作，避免先天性缺陷代代相
12、传，防止后天因素影响胎儿发育，以提高人口素质。5避孕：指运用科学的方法，在不妨碍正常生活和身心健康的前提下，使妇女暂时不受孕。6药物避孕：也称急速避孕，目前国内使用的几乎都是女用避孕药，主要为人工合成的自体激素避孕药，由雌激素和孕激素配合而成。7绝育：是利用人工的方法阻断受孕途径，而达到永久不生育的目的。8突破出血：口服避孕药期间，由于药物剂量不足或漏服药物，可发生不规则少量阴道出血，称突破性出血。9人工流产综合征：受术者由于恐惧、精神紧张和手术刺激子宫、子宫颈局部而引起迷走神经兴奋，出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、呕吐、心动过缓、血压下降等症状，称人工流产综合征。简答题 第一章 1简述在遗
13、传咨询中护士的角色？护士是第一个接触患者及家属的人，应详尽的收集相关资料，不仅了解患者的临床表现，还应包括家庭发病情况及有关影响受孕、胎儿生长发育的因素及家庭对疾病的了解程度，能为咨询者提高一份有参考价值的资料在接触患者中，护士应明确哪些是转诊的适应症，适时转介患者，知道接受必要的产前诊断，尽可能为患者家庭提供意见和具体帮助，承担家庭保健顾问的义务。护士有责任为患者提供相关信息，帮助家庭做出合理的决定。2产前诊断有哪些方法？利用B超、胎儿镜、X线检查等观察胎儿外形染色体核型分析基因检测检测基因产物3简述遗传咨询的注意事项。对咨询者必须做到“亲切、畅言、守信”，要有同情心及责任心，要热情，已取得
14、咨询者者及家属对咨询医师的信任、合作。谈话时语言要有分寸，解答问题要实事求是，避免用刺激性语言来描述患者特征，切勿损伤咨询者的自尊，应鼓励患者树立信心，急急急至于遗传性疾病。按照遗传病类型和遗传方式估计再发风险率，职能表示下一代发病率，事实上下一个孩子是否发病，咨询医师不能也不应该做出肯定或否定的保证，因更科学的说明婚育与优生优育的问题应建立个案记录和咨询登记，有利于参考。4简述遗传咨询的意义。减少遗传病患儿的出生；降低遗传性疾病的发生率；提高人群遗传素质；获取优生结果。5简述遗传携带者的检出表型正常，带有致病遗传物质的人成为遗传携带者。主要包括隐形遗传病杂合体的检出和染色体平衡易位者的检出。
15、6简述遗传筛查的手段羊膜腔穿刺；绒毛活检；羊膜腔胎儿造影；胎儿经检查；B型超声检查；经皮静脉穿刺取胎血活检；胎儿心动图；磁共振成像。7简述产前诊断的对象35岁以上的高龄孕妇；生育过染色体异常的孕妇；夫妇以防有染色体平衡易位者；生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病者；性连锁隐形遗传基因携带者；夫妇一放有先天性代谢性疾病，或已生育过病儿的孕妇；在妊娠早期接受过大量的化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇；有遗传性疾病家族史或近亲结婚的孕妇；原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。8简述产前诊断的疾病种类染色体病；性连锁遗传病；遗传性代谢缺陷病；非染色体先天缺陷。9简述染色体病的产前诊断。染色体病的产前诊断主要靠细胞遗传学方法，有羊水细胞制备染色体；绒毛细胞制备染色体；胎儿血细胞培养制备染色体；第二章 1简述高位妊娠的监护措施1人工监护（1）确定孕龄。（2）测定宫底高度及腹围。（3）高危妊娠评分。（4）胎动计数。2妊娠图3仪器监护（1）B超。（2）胎心听诊。（
