膝关节损伤评定表

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1、膝关节损伤康复计划表姓名:性别:男 女 年龄:第 次测评住院号测评日期:测评人:病程:诊断:无畸形10小于5度8510度5大于10度0(5)屈膝畸形(10分)健侧 度正常10轻度不稳05度8中度不稳515度5严重不稳大于15度0(6)稳定性(10分)1、形态评定Q角:()外观畸形肿胀/萎缩皮温升高关节隙压痛常轻中重常轻中重常轻中重无轻中重2、股四头肌肌力评定(采用M.R.C肌力分级法)0级1级2级3级4级5级-1 1 + 1-2 2 + 2-3 3 +3-4 4 +4-5 5 +53、膝关节HSS评分(阴影部分为左侧)疼痛f(30 分)VAS:分数:任何时候均无疼痛30行走时无疼痛15休息时无

2、疼痛15行走时轻微疼痛10休息时轻微疼痛10行走时中度疼痛5休息时中度疼痛5行走时严重疼痛0休息时严重疼痛0(2)功能(22分)行走和站立无限制12行走2.5k5km和间断站立休息(V30分钟)10屋内行走,无需支具5行走0.52.5km和间断站立休息(30分钟)8屋内行走,需要支具2行走少于500m4能上楼梯,无需支具5不能行走(患肢不能完全负重)0能上楼梯,但需支具2(3)活动度(18分) 屈: 伸:8度=1分最高18分(4)肌力(10分)优:完全对抗阻力10可:能带动关节活动4良:部分对抗阻力8差:不能带动关节活动07)、减分项目单手杖-1伸直滞缺5度-2每5度外翻-1X单拐杖2伸直滞缺

3、10度-3每5度内翻-1X双拐杖-3伸直滞缺15度-54、其他中医分型功能测评气滞血瘀风寒湿痹肝肾亏虚等速编号平衡编号5、日常生活活动能力(ADL)评定Barthel 指数评定量表(分数 )ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走(干地45m)151050上下楼梯10500总分:100分;良:60分,生活基本自理;中度残疾:6040分,有功能障碍,生活需要帮助;重度 残疾:4020分,生活依赖明显;完全残疾:20分,生活完全依赖。Barthel指

4、数40分以上者康复治疗效益最大。6、体重指数(BMI)=体重(kg)/【身高(m)】2()轻体重:BMI18.5健康体重:18. 5=BMI24超重:24=BMI28 肥胖:28=BMI最理想的体重指数是227、康复诊断(目前存在的主要问题,包括心理问题):8、现阶段康复目标: 1、消炎消肿止痛。 2、改善 ROM。 3、增强肌力或肌耐力。 4、改善功能,增强活动能力,提高下肢的灵活性、平衡能力、协调性,步态。 5、预防并发症的发生,如下肢血脉栓塞、全身体力下降等。 6、改善心理状态,建立对疾病恢复的信心。 7、指导活动辅助装置的使用,如各种支具、假肢等。9、康复治疗方法 理疗: 手法: 运动疗法: 护具:轮椅 双侧腋拐 单拐 助行器 双肘杖 单肘杖 双手杖 单手杖膝关节支具 护膝 护踝 弹力绷带 肌内效布贴 其他

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