执业中药师最后答疑全

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1、【药事管理与法规】药品注册申请包括()A.新药申请B.已有国家标准的药品申请C.进口药品申请D.补充申请E.检验申请学员提问:E为什么不对?答案与解析:本题答案为。药品注册申请包括新药申请、已有国家标准的药品申请、进口药品申请和补充申请。新药申请,是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请。已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的,按照新药申请管理。已有国家标准的药品申请,是指生产国家食品药品监督管理局已经颁布正式标准的药品的注册申请。进口药品申请,是指境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。补充申请,是指新药申请、已有国家标准的药品申请或者进口药品申请经批准后,改变、增加或取消原

2、批准事项或者内容的注册申请。【药理学】先天性遗传异常对药物的药理学作用影响主要表现在( )A.口服吸收速度不同B.药物体内生物转化异常C.药物体内分布异常D.遗传性高铁血红蛋白还原障碍E.以上都有可能学员提问:请老师讲解一下为什么选E?答案与解析:答案选择。影响药物治疗作用的因素除了药物因素外,机体因素是另一重要的方面,机体方面的因素主要涉及年龄、性别、遗传、精神及病理状态等;其中药物作用的个体差异是由于遗传因素对药物的药动学和药效学产生影响所致。药物体内过程,特别是生物转化过程也受遗传因素的影响,从而引起药动学差异。如抗结核病药异烟肼的肝乙酰化代谢速率受遗传因素影响,使人群对异烟肼的代谢分为

3、快代谢型和慢代谢型,前者异烟肼半衰期短,血药浓度较低,尿乙酰化代谢较高。药动学的差异可表现为:口服吸收速度不同、药物体内生物转化异常、药物体内分布异常;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是参与红细胞代谢的一种重要酶,其缺陷可导致红细胞代谢障碍而引起溶血性贫血,大多是遗传性疾病,即遗传性高铁血红蛋白还原障碍;某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,当服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹林、对乙酰氨基酚时,引起溶血性贫血。【药学综合知识与技能】何种途径给药可产生首过作用( )A.口服B.鼻内滴入C.静脉注射D.舌下含服E.气雾吸入学员提问:什么是首过作用?答案与解析:本题选。医学.教育.网原创。首过效应(Firs

4、tPassEffect),又称首过作用、第一关卡效应、首关效应,是指药物被吸收后未到达全身循环之前即被代谢的现象。可分为三种:肝首过效应。口服药物后即可发生,如果静脉或舌下给药则可避免。肠道首过效应。肺首过效应,极个别药物,如氯仿等。大多数口服药物后会同时发生消化道和肝脏的双重首过效应。如硝酸甘油,口服虽然能完全吸收,但通过肝脏时,90被谷光甘肽和有机硝酸酯还原酶系统灭活。因此硝酸甘油都是舌下含服,它可直接由口腔粘膜吸收后进入上腔静脉,再到体循环,而不经肝脏就可发挥疗效。因此舌下含服12分钟即可出现治疗作用。【中药学】苍术配伍黄柏主治的病证是( )A.湿盛呕吐证B.风寒湿痹痛证C.湿热淋证D.

5、食积腹痛泄泻E.湿热足膝肿痛学员提问:为什么是E不是C?答案与解析:本题选。医学.教育。网原创。苍术的主治病证:1.湿阻中焦证,痰饮,水肿。2.风寒湿痹,表证夹湿。3.湿热下注之足膝肿痛、痿软无力。4.夜盲,眼目昏涩。【中药鉴定学】麻黄的粉末特征是( )A.表皮细胞外壁布满颗粒状细小晶体B.气孔特异,内陷,保卫细胞侧面观呈哑铃形或电话听筒形C.纤维狭长,壁厚,表面附众多细小的砂晶和方晶D.含晶鞘纤维E.角质层呈不规则条块状学员提问:老师,快,麻黄含晶鞘纤维吗?记得老师讲课是说嵌晶纤维,嵌晶纤维不是晶鞘纤维吗?答案与解析:本题答案为。麻黄粉末特征:草麻黄:棕色或绿色,气微,味涩、微苦1.表皮细胞

6、呈类长方形,外壁布满颗粒状细小晶体;气孔特异,内陷,保卫细胞侧面观呈哑铃形或电话听筒形;角质层极厚,常破碎,呈不规则条块状,有的呈乳头状突起2.纤维木化或非木化,狭长,壁厚,胞腔部明显,壁上附有众多细小的砂晶和方晶3.棕红色块状物不规则形。所以D的说法是错误的。【中药化学】所列溶剂或基本结构相同的化合物按极性增大的排序,正确排列为( )A.己烷(石油醚)、苯、乙醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、丙酮、乙醇、甲醇、水B.烷、烯、醚、酯、酮、醛、胺、醇和酚、酸C.正丁醇、石油醚、水D.水、乙醚、胺E.石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇、水学员提问:为什么选b?答案与解析:本题答案为。常用溶剂作为展开剂

7、的极性大小顺序为:石油醚环己烷四氯化碳三氯乙烯苯甲苯二氯甲烷氯仿乙醚乙酸乙酯乙酸甲酯丙酮正丙醇甲醇吡啶酸;故AE正确;分子极性与其化学键有关,极性越大,其水溶性越强,反之,其极性越小,水溶性越弱,这样B项烷、烯、醚、酯、酮、醛、胺、醇和酚、酸的极性由小到大就很容易理解了。【中药药剂学】乳剂放置后,有时出现乳滴聚成团,但仍保持各乳滴的完整分散体而不呈现合并现象,称为A.破裂B.转相C.分层D.絮凝E.酸败答案及解析:本题选D。破裂:乳剂絮凝后分散相乳滴合并,且与连续相分离成不相混溶的两层液体的现象。分层:乳剂在放置过程中,体系中分散相会逐渐集中在顶部或底部。破裂和分层都是乳浊液的不稳定性,医 学

8、教育 网原创 都会出现分层现象。但破裂是在絮凝后(即前面已经出现了不稳定的现象)发生的,且为不可逆的现象;而分层为放置过程中(正常状态)出现的,振摇后会再均匀分散。【中药化学】生物碱沉淀反应的条件是A.浓强酸水溶液B.碱性有机溶剂C.稀酸水溶液D.酸性稀醇溶液E.强碱性水溶液答案及解析:本题选CD。大多数生物碱在酸水或稀醇中能与某些试剂反应生成难溶于水的复盐或分子络合物,这些试剂称为生物碱沉淀试剂。生物碱沉淀反应的条件:医 原,创,稀酸水溶液。在浓强酸(如浓硫酸、浓高氯酸)中,生物碱的有机结构可以直接被氧化破坏。【中药综合知识与技能】属于三次文献的是A.论文综述B.百科全书C.题录D.专利说明

9、E.年鉴答案及解析:本题选ABE。药学信息分为以下3类:(1)一次文献。即原始资料,包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料(包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料)、其他药学资料(包括药学专利、药物经济学和法规资料等)(医学教 育网。原创)。(2)二次文献。二次文献是把一次文献加工、整理后而成的各种目录、索引和文摘。国内最常用的二次文献是中国药学文摘(CPA),其次为中文科技资料目录o医药卫生、中文科技资料目录o中草药。最常用的国外二次文献是国际药学文摘(IPA),此外有化学文摘(CA)、生物学文摘(BA)

10、、医学索引(IM)、医学文摘(EM)等。(3)三次文献。在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药典、药品集、百科类、专著类及工具书。【中药综合知识与技能】瘀血病证的共同特点有A.刺痛B.胀痛C.肿块D.出血E.瘰疬痰核答案及解析:本题选ACD。瘀血致病的症状特征:疼痛:刺痛,固定不移,拒按,夜间加重。肿块:固定不移(体表:青紫肿胀;体内:肿块),质地坚硬。出血:血色紫暗,中有血块。紫绀:面、口唇、爪甲青紫。舌象:舌质紫暗 医学教,育网原创,或瘀斑、瘀点,舌下静脉曲张。脉象:脉细涩、沉弦或结代。胀痛是气滞病证;瘰疬痰核是痰饮病证。【中药药剂学】既可作为注射剂的抑菌剂又可作为止痛

11、剂的是A.苯甲酸B.尼泊金C.苯酚D.甲醛E.苯甲醇答案及解析:本题选E。注射剂常用的抑菌剂:苯酚、甲酚、氯甲酚、三氯叔丁醇、苯甲醇、苯乙醇等。注射剂常用的止痛剂:医学教 育网原创苯甲醇、盐酸普鲁卡因、三氯叔丁醇、盐酸利多卡因等。故注射剂中,即可作为抑菌剂又可作为止痛剂的为苯甲醇和三氯叔丁醇。【中药鉴定学】麻黄的粉末特征是A.表皮细胞外壁布满颗粒状细小晶体B.气孔特异,内陷,保卫细胞侧面观呈哑铃形或电话听筒形C.纤维狭长,壁厚,表面附众多细小的砂晶和方晶D.含晶鞘纤维E.角质层呈不规则条块状答案及解析:本题选ABCE。麻黄的植物来源有草麻黄、中麻黄、木贼麻黄。草麻黄的粉末 ,原创 显微鉴别:1

12、.表皮组织碎片多,含晶体;气孔特异,保卫细胞侧面观呈哑铃形或电话听筒形。2.角质层极厚,常破碎呈不规则条块状。3.纤维多而壁厚,附有砂晶和方晶。4.皮层薄壁细胞呈类圆形,壁薄,含多数细小颗粒状结晶。5.棕色块散在。【中药化学】挥发油一般具有以下性质A.升华B.芳香气味C.与水不相混溶D.可随水蒸气蒸馏E.碱性答案及解析:本题选BCD。升华是指一种物质从固态不经过液态直接转化为气态的过程。挥发是指一种物质从液态转化为气态的过程。此题的考点为挥发油的定义:挥发油是存在与植物体内的一类具有挥发性、可随水蒸气蒸馏、与水不相混溶的油状液体。医学 教育网原创。【中药综合知识与技能】不宜与藜芦同用的有A.苦

13、参B.丹参C.北沙参D.玄参E.西洋参答案及解析:本题选ABCD。十八反中“诸参辛芍判藜芦”中的“诸参”传统上*医 学教育 网原创*认为是五参:人参、苦参、玄参、丹参、南沙参;现代研究,加入党参、北沙参。西洋参没有被列入此处“诸参”的范围内,故此题不选西洋参。【药事管理与法规】依照药品不良反应报告和监测管理办法,药品不良反应是指:A.合格药品在超常规用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应B.药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的中毒有害反应C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应D.药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应E.合格药品在

14、正常用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应答案及解析:本题选C。药品不良反应报告和监测管理办法第二十九条,本办法下列用语的含义是:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。【中药学】学员提问:您好!老师!我想请问一下,生晒参、白参、西洋参、红参、在用法用量上及功能主治上有何区别?谢谢!答案及解析:1.西洋参、人参的区别点:人参:微温不甚燥,补气作用最强,大补元气,治疗元气衰脱之危重证。入煎剂59 g ,宜文火另煎。益气救脱可用1530 g 。西洋参:补气作用仅次于人参,能清虚热养阴,治阴虚火旺,咳嗽痰血,热病气阴两虚者最宜。36 g ,宜另煎对服。2.生晒参、白参、红参为人参不同的炮制规格,其区别为:生晒参适用于气阴两虚证;医学教,育网原创;白参功效与生晒参相似,但力弱;红

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