方剂复习资料

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1、方剂期末复习资料一、名词解释1、逆流挽舟:用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止,这种治法称为“逆流 挽舟”法。方如败毒散2、以泻代清:用泻下药治疗里热证的一种治法,清热药和泻下药同用,配合泻下药目的是为了清泻里热,这种治法叫“以泻代清”,方如凉膈散黄、芒硝、甘草泻火通便,清泻上中二 焦实火3、培土生金:即补脾以益肺,属于“虚者补其母”的间接补益方法。脾土肺金为相生之脏, 通过培补脾土,可达到治疗肺脏亏虚病症的目的,如参苓白术散的主治为脾胃气虚夹湿之证, 但该方并有保肺之效,也可用治肺损虚劳诸证4、刚柔并济:刚指刚燥之品,多具温阳,燥湿之功;柔乃阴柔滋润之品,多具滋阴润燥作用。刚燥太

2、过则伤津耗阴,阴柔滋润易呆滞脾胃,壅中滞气,刚柔相济能优势互补。方如黄土汤用药刚柔相济,刚药温阳而不伤阴,柔药滋阴而不损阳,共呈温阳健脾,养血止血之功。5、阴(阳)中求阳(阴):治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即所谓“阳中求阴”。 治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”。6、通因通用:采用通利的方法,治疗某些虽属实热结,郁滞在里,然而表现出症状似通而 本质非通的病症。如用大承气汤类峻下方治疗热结旁流,用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小 便频数,用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等7、增水行舟:用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方,治疗热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停所

3、致的大便秘结。如增液汤滋阴养液,生津润燥以治疗阳明温病,津亏肠燥的便秘;此寓泻下于滋阴养液之中的用药,即“增水行舟”之法。简答题二、分类及代表方(一)和解剂1、和解少阳:大小柴胡汤、蒿芩清胆汤2、调和肝脾:四逆散、逍遥散、痛泻要方3、调和肠胃:半夏泻心汤(二)温里剂1、温中祛寒:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤2、回阳救逆:四逆汤、参附汤、回阳救急汤3、温经散寒:当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤三、常用小方组成、功用及主治(一)左金丸(清热剂 清脏腑热 121)组成:黄连(180g) 吴茱萸(30g) 功用:清肝泻火,降逆止呕 主治:肝火犯胃,症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦(二)当归补血汤(补益剂 补血

4、 172)组成:黄芪(30g)当归(6g) 功用:补气生血 主治:1、血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮2、妇人经期、产后血虚发热头痛3、疮疡溃后,久不愈合者(三)六一散(祛暑剂 137)组成:滑石(180g)甘草(30g) 功用:清暑利湿 主治:1、暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻2、膀胱湿热。所致的小便赤涩淋痛以及砂淋四、配伍特点1、归脾汤(补益剂 补血 174):一是心脾同治,重在补脾,使脾旺则气血生化有源;二是 气血双补,重在补气,气旺血自生,血足心得养;三是补中有行,本方补养气血为主,少佐 理气醒脾之品,使补而不滞(木香)2、半夏泻心汤(和解剂 调和肠胃 98):寒热并用以和其阴阳,辛

5、苦并进以调其升降,补 泻兼施以顾其虚实3、乌梅丸(驱虫剂 365):一是酸(乌梅)苦(黄连黄柏)辛(椒、辛、桂、附、)并进, 使“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”;二是寒热并用,清热寓温脏散寒之中;三是邪正兼 顾,扶正寓驱蛔止痛之中。(归、参)4、黄土汤(理血剂 止血 264):寒热并用,标本兼顾,刚柔相济,刚药温阳而不伤阴,柔 药滋阴又不损阳5、九味羌活汤(解表剂 辛温解表 52):一是发散风寒湿邪的升散药和清泄里热药的寒凉 药的配合运用;二是体现了“分经论治”的思想6、六味地黄丸(补益剂 补阴 179):三补三泻,以补为主,以泻利补;肾、肝、脾三阴并 补,补肾为主7、肾气丸(补益剂 补阳

6、189):一是温助肾气,方中配伍填补肾精药,意在“精中求气”, 有振奋阳气之功;二是轻用温阳助火药而重用滋阴填精药,意在微微生火,少火生气;三是 以补为主,兼行通利,寓泻于补,既能以泻利补,又使补而不滞五、配伍某药特点1、桃核承气汤-桂枝(理血剂活血247):桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝黄寒凉凝血之弊2、痛泻要方-防风(和解剂 调和肝脾 96):具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁, 香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,顾兼具佐使之用3、参苓白术散-桔梗(补益剂 补气 160):桔梗宣利肺气,一者配砂仁调畅气机,治胸脘 痞闷;二者开提肺气,通调水道,能增强茯苓

7、、苡仁等利湿之功;三者以为舟楫,载药上行 入肺,使全方兼有脾肺双补之功,亦为佐药4、当归补血汤-黄芪(补益剂 补血 172):重用黄芪,一则大补元气,固涩肌表;二则因 气能生血,用黄芪大补脾肺之气,以裕生血之源5、天台乌药散-川楝子(理气剂 行气 236):川楝子疏肝行气,散结止痛,但性苦寒,故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之效,共为佐使药。问答题一、写出某基础方组成、功用、主治、配伍特点及三首附方方名、组成、主治病症(一)、六味地黄丸(补益剂 补阴 179) 组成:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 功用:滋阴补肾 主治:肾

8、阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心 汗,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合 配伍特点:三补三泻,以补为主,以泻利补;肝、脾、肾三阴并补,补肾为主 附方:1、知柏地黄丸:组成:六味地黄丸+知母、黄柏功用:滋阴降火 主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,虚火牙痛,血淋尿痛,遗精梦 泄2、杞菊地黄丸 组成:六味地黄丸+枸杞子、菊花功用:滋肾养肝明目主治:肝肾阴虚证。两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等3、都气丸组成:六味地黄丸+五味子功用:滋肾纳气主治:肾虚气喘,呃逆,滑精,腰痛(二)、四君子汤(补益剂 补气 158) 组成:人参、白

9、术、茯苓、甘草功用:益气健脾 主治:脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏 配伍特点:以补气为主,辅以健脾、祛湿,四药温而不燥,平补不峻,以应脾主运化水湿、 喜燥恶湿之理附方:1、六君子汤组成:四君子汤+皮、半夏 功用:益气健脾、燥湿化痰 主治:脾胃气虚兼痰湿证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色 白,恶心呕吐,胸脘痞闷2、异功散组成:四君子汤+皮功用:益气健脾,行气化滞主治:脾胃气虚兼气滞证。饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等3、香砂六君子汤组成:六君子汤+砂仁、木香 功用:益气化痰,行气温中 主治:脾胃气虚,湿阻气滞证。呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,

10、消瘦倦怠,或气虚 肿满4、保元汤组成:人参、甘草、桂枝、黄芪功用:益气温阳 主治:虚损劳怯,元气不足。倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能 发起灌浆者(三)、四物汤(补益剂 补血 170)组成:当归、川芎、熟地黄、白芍药功用:补血和血主治:营血虚滞证。头晕目眩,面色无华,心悸失眠,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐 腹作痛配伍特点:以阴柔补血之品与辛香流动药相配,动静结合,刚柔并济,补中寓行,使补血而 不滞血,行血而不伤血,成为“血家百病此方通”的补血调血之剂,且温而不燥,滋而不腻 附方:1、桃红四物汤组成:四物汤+桃仁、红花功用:养血活血主治:血虚血瘀证。妇女经期超前,血多有块,色

11、紫黏稠,腹痛等2、胶艾汤组成:四物汤+阿胶、艾叶功用:养血止血,调经安胎主治:妇人冲任虚损证。崩漏下血,月经过多,淋漓不止;产后或流产损伤冲任,下 血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛3、圣愈汤组成:四物汤+人参、黄芪功用:补血养血摄血主治:气血虚弱,气不摄血证。妇女月经先期而至,量多色白,四肢乏力,体倦神衰 (四)、肾气丸(补益剂 补阳 189) 组成:干地黄、山药、山茱萸、桂枝、附子、泽泻、茯苓、牡丹皮 功用:补肾助阳,化气利水 主治:肾气不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入 夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴、脚气,转胞

12、等 配伍特点:一是温助肾气,方中配伍填补肾精药,意在“精中求气”,有振奋阳气之功;二是 轻用温阳助火药而重用滋阴填精药,意在微微生火,少火生气;三是以补为主,兼行通利, 寓泻于补,既能以泻利补,又使补而不滞附方:1、加味肾气丸 组成:肾气丸+车前、牛膝 功用:补肾助阳,利水消肿。 主治:肾阳不足,水湿停。水肿,小便不利 2、十补丸组成:肾气丸+鹿茸、五味子 功用:补肾阳,益精血 主治:肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软 弱,小便不利,腰脊疼痛。(五)、二汤(祛痰剂 燥湿化痰 327) 组成:半夏、皮、茯苓、甘草、乌梅、生 功用:燥湿化痰,理气和中 主治:湿痰证

13、。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸 配伍特点:一是标本兼顾,燥湿理气祛已生之痰,健脾助运杜生痰之源;二是散收相合,以 防燥散伤正之虞。附方:1、导痰汤 组成:半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生 功用:燥湿祛痰,行气开郁 主治:痰浊壅滞证。胸膈痞塞,胸胁胀满,头痛呕逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏2、涤痰汤 组成:半夏、南星、枳实、橘红、茯苓、生、石菖蒲、竹茹、甘草 功用:涤痰开窍主治:中风痰迷心窍证。舌强不能言,喉中痰鸣,辘辘有声3、金水六君煎组成:半夏、皮、茯苓、甘草、熟地 功用:滋养肺肾,祛湿化痰。 主治:肺肾不足,水泛为痰证。咳嗽呕恶,喘急痰多,痰带咸味,或咽干口燥,

14、自觉 口咸二、从组成、功用、主治及主治病机比较两方(一)、五苓散和猪苓汤(祛湿剂 利水渗湿 310-312)五苓散组成:白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝 功用:利水渗湿,助阳化气主治:1、蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮甚则水入即吐2、痰饮停,脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕或短气而咳3、水湿停证。水肿,泄泻以及霍乱吐泻等猪苓汤组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石功用:清热利水养阴主治:1、水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下 利2、血淋,小便涩痛,尿中带血,或小腹胀满(二)、子降气汤和定喘汤(理气剂 降气 239-241)子降气汤组成:紫子、前胡、半夏、厚朴、甘草、

15、肉桂、当归 功用:降气平喘,祛痰止咳 主治:上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,胸膈满闷,气喘咳嗽,呼多吸少,或腰疼脚软,或肢体 浮肿 定喘汤组成:白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、子、黄芩、甘草、杏仁 功用:宣降肺气,清热化痰主治:风寒外束,痰热蕴证。咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒(三)、大柴胡汤和小柴胡汤(和解剂 和解少阳 88-92)小柴胡汤组成:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生、大枣功用:和解少阳主治:1、少阳伤寒证。寒热往来,胸胁苦闷,默默不语饮食,口苦,咽干,心烦喜呕 2、妇人中风,热入血室。经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳 证大柴胡汤 组成:柴胡、大黄、黄芩、半夏、枳实、芍药、大枣、生 功用:和解少阳,泻热结 主治:少阳阳明合病。寒热往来、胸胁苦闷,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛, 大便不解或下利(四)、桑菊饮和银翘散(解表剂 辛凉解表 61-64)桑菊饮 组成:桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、苇根、甘草、薄荷 功用:疏风清热、宣肺止咳主治:风温初起,风热轻证。但咳,身热不甚,口微渴银翘散 组成:银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、苇根 功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起,风热表证。发热

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