外科清创手术记录模板

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1、文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 手术日期: 2014年8月23日 麻醉方法:局麻 术前诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折;2、右桡骨远端骨折;3、左锁骨骨折;4、左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、全身多处软组织损伤。 术后诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折;2、右桡骨远端骨折;3、左锁骨骨折;4、左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、全身多处软组织损伤。 拟施手术: 左颌面部贯通伤清创缝合术 实施手术:左颌面部贯通伤清创缝合术 手术人员:主刀: 唐兴艳 一助:白兴彪 手术经过: 入手术室后,患者取仰卧位

2、,创口内及周围见植物毛屑样污染物及少量泥沙样物,用0.9%氯化钠溶液擦洗创缘清除污染物,后冲洗伤口清除污染物,用2%利多卡因+肾上腺素行左颌面部局部阻滞麻醉.成功后,刷洗左颌面部创口周围皮肤,分别用0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自左侧颊面部到左口角上缘长度约4cm不规贯通则创口,可见左侧颌面部创软组织肿胀挫伤,左眼眶周肿胀淤青,再次用0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口,清理创口内污染物,术中创口内见少量植物毛屑样污染物及泥沙样物,予以彻底清洗去除,修整皮缘后1号线依次分层缝合口腔黏膜、创口及面部皮肤,手术中严密缝合避免形成死腔,后行创缘修整,吸净积血,手术顺利,麻醉满意,患者配合,术后毕安返病房. 手术医师: 唐兴艳 2014年8 月23 日13 时 /

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