医院手术室工作管理制度(标准版本).docx

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1、手术室工作管理制度1. 手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各 级各类人员岗位职责及规章制度。2. 手术室必须保持安静、整洁、有序,禁止喧哗。进入手术室时 必须穿戴手术室的鞋帽、隔离衣及口罩,不遵守手术室工作制度者, 手术室人员有权拒绝其进入。3. 患呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者, 原则上不准进入手术间,特殊情况戴双层口罩方可进入。4. 进手术室见习、参观者,应服从手术室管理。5. 手术室按时接手术患者,并带好病历,核对患者姓名、年龄、 床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错,患者要穿病号服入手 术室。6. 无菌手术与有菌手术应分室进行。为预防交叉感染,

2、在连续实 施手术时,应按I类手术、二类手术的顺序进行,三类手术及特殊 感染手术应在感染手术间进行。遇特殊情况,二、三类手术结束后, 手术间应消毒一小时后方可实施I类手术。7. 对手术切下的病理组织,应与病理科严格履行交接手续,并认 真查对,有专人负责送检,严防差错发生。8. 建立常用手术器械卡,准备器械时按卡进行查对,同时检查器械性能及消毒效期9. 手术室应按常规准备急症专用器械、敷料等,保证手术按期执 行。10. 手术室的药品、器械、敷料,应由专人负责保管,放在固定位 置。手术器械一般不得外借。如外借,须经手术室护士长同意并经护 理部报业务院长批准,方可办理暂借手续。11. 麻醉药与剧毒药有明显标识,加锁专人保管,按医嘱仔细查对 后方可使用。12. 精密仪器要设专人保管,要定期保养。13. 严格按操作规程使用仪器、器械,避免损坏。一旦损坏,应查 明原因并及时报告业务院长及器械科酌情处理。14. 手术期间,一律不传私人电话。15. 手术室工作人员暂离手术室外出时,要更换衣、帽鞋。16. 手术室内严禁吸烟,值班人员须在无菌区外就餐。17. 手术室应对手术患者作详细登记,按时统计上报。18. 除值班人员外,一律不得在手术室留宿。

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