急性腰扭伤的针灸治疗

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1、急性腰扭伤的针灸治疗本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤:(1) 腰扭伤:腰扭伤多因行走滑倒,跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉韧带遭受牵挚所致,故损伤较轻,(2) 腰挫裂伤:腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中,用力过猛或姿势不正,配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。二、症状表现:患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直,俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双

2、手撑于椅子,以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无瘀血现象(外力撞击者例外)。三、诊断:患者有搬抬重物史,有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。四、辅助检查:本病的辅助检查方法主要是X线检查。1、损伤较轻者,X线平片无异常表现;2、损伤严重者,X线表现一般韧带损伤多无异常发现,或见腰生理前突消失棘上

3、、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突,关节突骨折。五、一般治疗:1、如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用.2、停止工作、劳动,绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上,床上垫一厚被、腰下垫一软枕,可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。3、扭伤当天不要热敷和推拿,以免局部血管扩张,发生渗血和加重水肿。24小时后,局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗,或食盐炒热布包敷患处,或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处,以

4、促进局部的血液循环,调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛,甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动,行走困难,严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的,咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧六、针灸治疗:1、选穴:后溪,三间,腰痛点后溪穴在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际;三间穴微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处;腰痛点在手背侧,当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,一侧2穴,左右共4穴。2、刺发:选用30#或28#毫针,3寸2根,1.5寸4根,取用3寸毫针,由后溪穴进针至三间穴透出,取用1.5寸毫针在腰痛点由两侧向掌中斜刺0.81.2寸。进针后可适当运用提插装捻转手法,留针30分钟,每各五分钟运用手法一次。

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