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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 高级职称三基考核试题（外科系统）一、医疗法规（共十题，每题2分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1、对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理（ ）BA责令改正B行政处分C依法追究刑事责任D治安管理处罚E给予警告2.预防中一级预防重点（ ） AA避免接触致病因素提高机体抵抗能力B寻找病因，早诊断C早发现和诊断敏感个体D对患者及早治疗促康复E针对原因不明难以预防疾病3女性患者接受x线检查时，对医师让其脱掉上衣不解，认为医师这样做是非常无礼的，说明的核心伦理学问题是（ ） EA患者的思想太封建了B医生没有任
2、何可指责之处C医院应该在x线检查室门口出示须知D应有女护士在旁陪伴E医师没有完全尽到让患者知情同意的义务4医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的何种关系（ ） EA权威关系B信誉关系C友好关系D互助关系E信托关系5关于医德评价，不正确的是（ ） BA医德评价的主体有两种(他人和自己)B进行医德评价的标准依据每个人不同而不同c进行医德评价不能只看行为的客观效果D医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁E医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗6关于医患关系，不正确的是（ ） AA随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B医患关系的物化必然割裂了医师和患者的情感C医患关系的
3、法制化趋势对医师的职业道德提出了越来越高的要求D医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡E医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势7医德良心的描述正确的是（ ） CA并非存在于医务人员的意识中B社会对医务人员行为的一种评价C在医务人员医德情感的深化D在医务人员的行为之前有监督作用E在医务人员的行为之后有选择作用8提高病人依从性的方法不包括（ ） AA及时纠正病人的不良行为B纠正病人对检查和治疗措施的错误烈识C提高病人对医嘱的理解和记忆程度D建立融洽的医患关系E教会病人自我监测9以下关于转诊的理解不恰当的是（ ） DA如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者
4、应签署转诊申请书B医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊C医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务D如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊E患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准10根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（ ） DA10年；l5年B10年；30年C15年；20年D15年；30年E10年；20年二、诊疗技能（共三十题，每题2分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1男，40岁，由4米高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠呜音弱：血压l
5、0470mmH9，脉率120次分。血红蛋白809L。X线检查：有侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（ ） CA肝破裂B胃破裂C横结肠破裂D脾破裂E胰腺断裂2男，40岁，右股骨粉碎性骨折，脉搏120次分，BP 8060 mmU9，需立即扩容治疗，首选（ ） EA全血B浓缩红细胞C5葡萄糖液D血浆E平衡盐溶液3病人休克，血压低，脉搏l30次分，尿量20mlh。应选用（ ） AA多巴胺B去甲肾上腺素C肾上腺素D异丙肾上腺素E苯肾上腺素(新福林)4男性，40岁。因创伤致心脏呼吸骤停，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（ ） DA心力衰竭B肺水肿C肾衰竭D脑水肿E脑
6、死亡5男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年。近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（ ） BA毕l式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C迷走神经干切断术D胃空肠吻合术E选择性胃迷走神经切断术6男，19岁，车祸致伤来院急诊。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，心率98次分，血压l2090 mmH9，左股中下段严重肿胀、淤斑、活动受限，此时首要的措施是（ ） BA胸外科医师会诊B清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅C吸氧D输血E左下肢夹板固定7女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38。C，粘液便46次天，伴有里急后重及尿频、排
7、尿困难，直肠指诊前壁有肿物，此病人应考虑是（ D ） A肠道功能紊乱B细菌性痢疾C膀胱炎D盆腔脓肿E直肠癌8男性，20岁，l小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（ ） CA闭合性气胸B肺损伤C心脏压塞D血胸E张力气胸9男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（ ） EA自身功能复位B双踝悬吊复位C两桌法复位D大剂量神经营养药E手术治疗10男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不
8、张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（ ） DA胸膜纤维板剥除术B支气管瘘缝合术C胸廓改形术D病肺切除加胸廓改形术E左下肺叶切除术11男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示（ ） BA喉炎B肺癌C鼻咽癌D胃癌E肺结核12男性，36岁，l0天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无尿便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（ ）EA卧床休息B骨盆牵引C皮质类固醇硬膜外注射D理疗和按摩E立即手术治疗，行髓核摘除术13女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3 mmoLL，动脉
9、血pH 75，首选补液种类应为（ ） EA乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C葡萄糖盐水D等渗盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液14男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，x线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是（ ） EA病变食管切除，食管重建B食管内置管术C放疗后手术切除D放射疗法E胃造瘘术15女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25 m9后继续输血。半小时后，体温397，血压7060 mmHg，脉搏160次分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（ ） DA
10、发热反应B输血后出血倾向C溶血反应D细菌污染反应E输血感染疟疾16男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴食欲不振，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(一)，B超检查，肝左叶见一直径1.5CM光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（C ）A肝动脉插管化疗B化疗C胃大部切除加肝左叶切除D免疫治疗E放疗17女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是（A ） A乳头湿疹样癌B髓样癌C粘液细胞癌D鳞状细胞癌E大汗腺样癌1845岁男性，车祸3小时。人院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨
11、折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症（A ） A休克B泌尿系统感染C疼痛D创口感染E坠积性肺炎19男性，6个月大。哭闹时。右侧腹股沟隆起肿块平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（A ） A绷带压住腹股沟管深环，观察B尽早施行疝囊高位结扎术C施行加强后壁的疝修补术D施行加强前壁的疝修补术E施行无张力疝修补术20男性，40岁，择期手术患者，手术当日晨起体温385。C时，处理的原则是（A ） A物理降温后手术B予退热药物后手术C暂停手术D应用抗生素后手术E不用特殊处理，继续进行手术21男性青年，胫腓骨中上13处粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨
12、折仍未愈合，其最可能的原因是（C ） A伤肢固定不确切B骨折处血液供应差C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定22男，l8岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，l0天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（ ） EA丙B乙C甲D乙E丙（2325题共用题干）男性，35岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32 。23该病人的情况是（ ） CA未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱24其循环系统的病理生理改变是（ ） CA心功能不全B血容量相对过多C血容量严重不足D容量血管过度收缩E以上都不是25应采取的最有效的措施是（ ） BA应用收缩血管药物B补充血容量C纠正酸中毒D给予强心药物E应用扩张血管药物(2628题共用题于)男性，60岁，肠梗阻3天人院。查体：血压7040mmH9，血钠125mm01L，血钾32mmolL，血气分析。pH 731。26治疗时首先（ ） CA补钾B给予升压药C扩容D纠正酸中毒E急诊手术解除梗阻27该患者HC03-最少高于多少时，不需补充碱剂（ ） DA1012mmolLB1214ram01LC1416mmolLD1618ram
