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1、.建设工程消防设计备案申报表建设单位（印章）：填表日期年 月日建设单位法定代表人/联系电话主要负责人工程名称联系人联系电话工程地址开工日期计划竣工日期类 别? 新建 扩建 改建（装修建筑保温 改变用途）使用性质工程投资额 （万元）施工许可文号单位类别单位名称法定代表人/联系人联系电话资质等级主要负责人设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型层 数建筑高度占地面建筑面积（ m2）耐火等级地下（m）积（ m2）地上地下地上设置位置总容量（ m3）储设置型式浮顶罐（外内）固定顶罐卧式罐罐球形罐（液体气体）可燃气体储罐（干式湿式） 其他储存形式地上半地下地下储存物质名称堆储 量立方米储存物质名称场
2、材料类别 A B B保温层数建筑保温12使用性质原有用途装修部位顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装修工程装修面积装修层数（ m2）使用性质原有用途消室内消火栓系统室外消火栓系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防气体灭火系统泡沫灭火系统其他灭火系统设疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统消防电梯施灭火器其他：其他需要说明的情况：,.说明1. 此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2. 建设单位应如实填写各项内容， 对提交材料的真实性、 完整性负责，不得虚构、伪造或编造
3、事实，否则将承担相应的法律后果。3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4. 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人 / 主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。5. 申报建设工程消防设计备案，应同时提交下列材料：（1）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（2）设计单位资质证明文件；（3）消防设计文件；（4）施工许可文件；（5）法律、行政法规规定的其他材料。依法需要办理建设工程规划许可的，应提供建设工程规划许可证明文件；依法需要城
4、乡规划主管部门批准的临时性建筑，属于人员密集场所的，应提供城乡规划主管部门批准的证明文件；有建设工程消防监督管理规定第十六条所列情形之一的，应提供特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本，以及其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料；按照建设部门的有关规定进行施工图审查的，应提供施工图审查机构出具的审查合格文件。提交的材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或按照 A4 型纸的规格装订，其中“证明文件”、“许可文件”、“合格文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。6. 通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。,.,.
