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1、肿瘤患者化疗致W度骨髓抑制预防感染的无菌室护理摘要 目的：探讨恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制阶段预防感染的有效护理措 施。方法：对34例化疗致W度骨髓抑制患者，给予单人无菌室护理（观察组）， 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作原则，并与同期收住单人隔离房间护理的 38 例同类患者（对照组）进行比较。结果：两组感染发生率及感染持续时间、使用 抗生素天数均有显著性差异。结论：单人无菌室护理是化疗后骨髓抑制阶段预防 及控制感染的有效护理措施。关键词 恶性肿瘤 化疗 骨髓抑制 感染 无菌室护理资料与方法一般资料：我科于2004年4月2008年10月利用单人无菌室护理化疗后 W度骨髓抑制患者34例，男23例
2、，女11例；年龄870岁，平均38岁；KPS 评分为 85（6090）分，化疗方案均为国内常见的标准方案；其中肺癌8 例，食管 癌10例，乳腺癌8例，非何杰金淋巴瘤4例，卵巢癌4例。并与同期收住单人 隔离房间护理的 38 例同类患者进行比较，其中男 23 例，女 15 例，平均年龄为 45（ 1 8 75）岁；肺癌患者8例，食管癌1 1例，乳腺癌7例，非何杰金淋巴瘤5 例，卵巢癌7例。两组一般资料比较，差异无显著性（P0.05）。方法及监测指标：患者为确诊后初次住院化疗或周期化疗，化疗后严密监测 患者外周血细胞各组分的变化，当血常规中WBCS1.0xl09/L、ANC（粒细胞绝对 计数）S0.
3、5X109/L、未发热、无肺部感染、口腔溃疡、肛周红肿疼痛等继发感染的 征象时，即对患者实施单人无菌室护理。采用康联医学设备有限公司生产的 TKBC-20-II单人无菌室，床室周围用无毒透明围档围住，独立封闭，床室内装 有照明灯及紫外线灯，隔离变压器，双路送风系统，净化空气由床顶部高效过滤 装置向下送入，形成正压通风，使无菌室内达到无尘无菌的洁净环境，可让患者 处于层流环境中。无菌室主要工作参数：洁净度100级，气流速度0.22m/秒，沉 降菌数VI,可置于普通病房而空气环境明显优于普通隔离房间。同时应用粒细 胞集落刺激因子皮下注射治疗提升患者免疫及营养支持疗法。每天查血常规观察 血象情况、监测体温、观察体温变化、发热程度、有无感染的症状和体征以及感 染持续时间等，对体温38.5C以上或有感染表现者，给予相应的抗生素治疗。感染发生的判定标准：无明显感染灶，体温38.5C, 24小时内不自行消 退，排外输血、药物等因素；有明显感染灶者；留取标本检验提示感染者。 在使用抗生素前，均要求作细菌培养，根据经验或病原学报告使用抗生素。统计学处理：计数资料用X2检验，组间比较用t检验，数据以均数XS表 示。PV0.05为差异有统计学意义。
