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1、第二章第四节免疫调节一、免疫的概念：免疫是机体的一种特殊保护性功能，通过免疫，机体能够识别自己 排除非己，以维持内环境的平衡和稳态。二、免疫系统的组成三、免疫系统的功能：防卫（主要）、监控和清除监控和清除：监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的（损伤）细胞，以及癌 变的细胞。防卫：防止病原体对机体的侵袭（或抵御病原体的攻击） （一）免疫细胞的种类和功能细胞名称功能吞噬细胞摄取和处理、呈递抗原，吞噬抗原一抗体结合体B细胞识别抗原，分化成为浆细胞、记忆B细胞T细胞识别抗原，分化成效应T细胞、记忆T细胞；产生淋巴 因子浆细胞分泌抗体效应T细胞与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞识别抗原，分化成相应
2、的效应细胞和记忆细胞（二）非特异性匸免疫与特异性免疫的比较种类、项目非特异性免疫特异性免疫别区源来遗传而来，人人都有的先天性免疫出生后与病原体斗争 过程中形成的后天性免疫， 并非人人都有象对对对所有病原体起作用对某一特定的病原体 （或异物）起作用A区点寺无特异性、作用弱、时间短有特异性、作用强、时 间长区 别础基 第一道防线（皮肤、黏 基膜）第二道防线（体液中的杀菌物质和吞噬细胞）第三道防线（发挥作用的主要是淋巴细胞）联系起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上 形成的，两者共同担负着机体的防御功能注：唾液、胃液中均有杀菌物质，但与外界环境相通，属于第一道防线。 多数情况下，抗原物质被人
3、体的第一、二道防线阻隔于人体之外。（三）抗原和抗体（1）抗原 概念：抗原是指能够引起机体产生特异性免疫反应的物质，如病原体、花粉、癌细 胞等。 特点a.具有异物性：一般是进入人体的外来物质，包括细菌、病毒、花粉等。但自身的 一些细胞也可以成为抗原(如癌细胞，损伤、衰老的细胞等)。b具有大分子性：通常相对分子质量大于1万，如蛋白质。c具有特异性：抗原物质表面具有某些特定的化学基团，即抗原决定簇，决定了抗 原的特异性，使抗原能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。(2) 抗体 概念：是指机体的免疫系统在抗原的刺激下，由B细胞或记忆细胞增殖、分化成的 浆细胞所产生的，可与相应抗原发生特异性结合的免
4、疫球蛋白，如抗毒素、凝集素等。 化学本质：只有免疫功能的球蛋白。参与合成与分泌的细胞结构有核糖体、内质网、 高尔基体、细胞膜、线粒体等。 分布：主要分布于血清中，也分布于组织液和外分泌液中。 种类：抗毒素、凝集素、免疫球蛋白与抗体合成和分泌有关的细胞结构 细胞核、细胞器(核糖体、内质网、高尔基体、线粒体)、细胞膜 (四)体液免疫与细胞免疫图解(五)体液免疫与细胞免疫的比较、比较项目 免疫 、 类型、体液免疫细胞免疫主要作用细胞B细胞T细胞免疫物质特异性抗体淋巴因子产生效应细胞浆细胞效应T细胞作用对象侵入内环境中的抗原， 如细菌外毒素等被抗原侵入的宿主细 胞(即靶细胞)作用方式浆细胞产生的抗体与
5、 相应的抗原特异性结合(1)效应T细胞与靶细 胞密切接触，使靶胞破裂(2)效应T细胞释放的淋巴因子，促进细胞免疫关系(1) 两种免疫的起点有一定联系，都有吞噬细胞和T细 胞参与(2) 当抗原进入细胞中，由于抗体不能进入细胞，细胞 免疫中效应T细胞使靶细胞破裂，抗原释放到内环境中，被 体液免疫产生的抗体作用后消灭(3) 对于外毒素，体液免疫发挥作用(4) 对于细胞水平的抗原(如癌细胞、移植器官、衰 老病变细胞、入侵细菌等)，细胞免疫发挥作用(3) 二者相对独立、相互配合共同完成特异性免疫的过 程。(1) 能特异性识别抗原的细胞有B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞。吞 噬细胞也能识别抗原，但无特
6、异性；抗体虽能识别抗原，但不属于细胞，浆细胞不 能识别抗原。同一生物体内各种免疫细胞的功能不同，但是所含的遗传物质相同， 因为它们都来源于同一受精卵的分裂、分化。(2) 在第一次免疫反应中，浆细胞或效应T细胞只来自B细胞或T细胞的增值 分化。(3) 吞噬细胞在第二道防线中吞噬处理抗原，在第三道防线中对抗原加工处理 并呈递（4）能产生抗体的是浆细胞，唯一不能识别抗原的也是浆细胞（5）效应 T 细胞只能将靶细胞裂解死亡，释放出抗原，但不能将其消灭。 （六）记忆细胞与二次免疫（1）记忆细胞：寿命长，对抗原十分敏感，能记住入侵的抗原。（2）二次免疫反应：当抗原再次入侵时，记忆细胞很快地作出反应，即很快
7、分裂产生 大量的浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。（3）二次免疫特点：比初次免疫反应快，反应强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将 它们消灭。（4）与初次免疫的比较四、免疫失调引起的疾病（一）、免疫功能正常：预防其他病原体的入侵，清除衰老、死亡、损伤的细胞，监控 消灭癌变细胞（二）、免疫缺陷病1. 过敏反应（1）概念：已发生免疫的机体，在再次接受相同的抗原刺激时所发生的组织损 伤或功能紊乱。（2）特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会 引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异（3）预防方法：找出过敏原，避免再次接触过敏原，医学诊断（4）实例：
8、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎（5）过敏反应机理示意图有些人接触到过敏原时,在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生一类抗体（IgE类抗体）， 这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再 次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等化学物 质。这些物质使血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增多。上述反应 如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在呼吸道，则出 现流鼻涕、喷嚏、哮 喘、呼吸困难等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因 支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。预防过敏反应发生的主要措
9、施是尽量避免再次接触 该过敏原，另外，抗组织胺类药物能抑制过敏症状的表现2. 自身免疫病（防卫过强）（1）概念：免疫系统由于过度敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身物质当 作异物进行攻击而引起的。自身免疫病对自身的组织器官造成损伤。（ 2 ）实例：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿性心脏病3. 免疫缺陷病（防卫过弱）（1）概念：由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。（2）种类 00. 先天性免疫缺陷病：人体免疫系统功能线条不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏 获得性免疫缺陷病a. 实例：获得性免疫缺陷综合症（AIDS）b. 概念：由于疾病或其他因素引起的c. 原因：由于感染了人类免疫缺陷病毒
10、（HIV）, HIV攻击免疫系统，是T细胞大 量死亡，导致患者丧失一切免疫功能d. 主要传播途径：性接触、血液、母婴传播及共用注射器吸毒，使用未消毒的医 疗器械e.艾滋病死因和免疫系统受损的关系(1) HIV感染人体后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞一一T细胞数量的变化 过程(2) HIV在T淋巴细胞中的增殖过程 HIV与T淋巴细胞结合，脱去蛋白质外壳，核酸进入细胞。 以HIV的RNA为模板，在逆转录酶的作用下合成DNA，整合到人的染色体DNA上。 病毒DNA转录生成mRNA片段，指导合成病毒蛋白质。 新合成的病毒RNA和病毒蛋白质等物质又装配成更多的病毒颗粒。 新的病毒通过出芽方式释
11、放出来，又去攻击其他T淋巴细胞。五、免疫学的应用1. 免疫预防：患病前的预防。即把疫苗接种到人体里，使人体产生对传染病 的抵抗能力，增强人体的免疫力。2. 免疫治疗：患病后的治疗。即在人体患病的情况下，通过输入抗体、胸腺 素、淋巴因子等调整人体的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病 的目的3. 抗原检测：根据抗原能和特异性抗体结合的特性，用人工标记的抗体对组 织内的抗原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中的抗原4. 器官移植：器官移植时，对于受者来说，供者的组织或器官就相当于抗原 (实际上是含有抗原)，因此会引起受者的免疫排斥反应。为了减轻器官移植后所发 生的排斥反应，病人还要长期使用免疫抑制药物，使免疫系统处于无应答或弱应答 状态。
