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1、受理号：专题编号：专题名称：广东省工程技术研究中心建设项目申请书中心名称：（体现主要研究开发内容和细分行业特征、特性）研究开发方向：（填写国家重点支持的高新技术领域目录一、二级领域）所属领域：（填写国家重点支持的高新技术领域目录三级领域）申请单位：通信地址：邮政编码：联系人：联系电话：申报日期：广东省科学技术厅2013年1月制一、申报单位基本情况申请单位法人代表主管部门通信地址邮政编码单位性质联系人电子邮件经济类型成立时间注册资本职工总数工程技术人员数（专职+兼职）法人代码传真联系电话市工程技术研究中心建设情况企业其他研发机构建设情况批准成立时间批准成立名称获得资助金额市重点实验室市企业技术中
2、心省重点实验室省级企业技术中心其他是（）成立时间否（）是（）成立时间否（）二、年研究开发经费情况（此为评价重要指标，建议填写详细）项目单位单位经济效益数额全年总产值其中：新产品产值销售额其中：新产品销售额全年总出口额其中：新产品出口万元万元万元万元万美元万美元研究开发经费情况研究开发经费投入合计企业税前从销售额中提取提取额占全年总销售额比重经费政府拨款万元万元%万元来源横向合作万元其他上年度结转研究开发经费支出合计基建投入人才培养仪器设备购置经费试验测试费用支出知识产权委托研究开发管理费其他万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元三、研究开发人员情况表（此为评价重要指标，建议填写详细）项目
3、职称：高级职称中级职称初级职称人数职工总数（）学历：博士硕士本科大专其他研究开发人员情况专职从事研究开发人员数量（）兼职从事研究开发人员数量（）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他四、基建条件及仪器设备情况固定资产总值（万元）工程试验用房（平方米）仪器设备装备总数（台）序号名称型号办公用房（平方米）仪器设备装备总值（万元）产地原值（万元）购置日期运行状况主要仪器设备装备情况（万元）起止时间五、工程技术研究开发能力和水平近三年开展研究开发项目情况项目名称立项部门、计划类型开展产学研合作情况项目名称合作单位获得省部级以上科
4、学技术奖励情况项目经费（万元）起止时间项目经费成果名称奖励类别及等级获奖年度近三年新产品清单产品名称批准部门批准年度获得自主知识产权情况专利名称类别专利号或批准文号授权单位授权时间注：类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。六、项目实施背景与意义（3000字）包括国内外发展概况和最新发展趋势；研究的目的和意义；申报单位在行业内的地位；现有研究水平和知识产权情况。七、主要任务（2000字）1、总体设计、组织结构(部门设置、职责)、运行方式2、工程技术研究开发内容3、开放服务内容
5、八、项目完成后考核目标（2000字）1、工程技术研究开发能力和水平2、内部运行管理、经济效益及自我发展能力3、技术成果对企业发展影响4、开放服务及技术成果对行业技术发展影响5、资金预算执行情况九、项目完成后考核指标1、知识产权情况（1）发明专利（2）实用新型（3）外观设计件件件（4）软件登记（5）著作版权（6）其他件件件件2、标准（标准草案和形成技术标准水平）：件（1）国际标准（2）国内标准（3）行业标准件件件（4）地方标准（5）企业标准件件3、新产品（含农业新品种）、新装置（装备）新工艺、新材料、基地建设等4、发表科技论文：5、经济考核指标项篇（1）预计新增产值（2）预计出口创汇万元万美元（
6、3）预计净利润（4）预计税金总额万元万元6、人才引进、培养情况人才引进人博士后高级博士硕士中级技术人员人才培养人博士生高级人人硕士生中级人人7、技术引进主要技术项情况名称8、获国家、省级项目情况1、2、3、获国家项目数获省级项目数项项获国家项目经费获省级项目经费万元万元十、实施方案与年度计划进度1、概述2、年度计划进度及主要工作内容计划进度主要工作内容年月年月年月年月年月年月十一、经费预算和使用经费筹集情况：(单位：万元)总投入经费：自有资金贷款境外资金政府部门国拨资金省拨资金地方配套资金其它合计已投入经费新增经费政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明：本项目是否已有风投介入：是否新增经费预
7、算：(单位：万元)支出经费基建费经费额总经费用途说明经费额省科技厅经费用途说明(一)直接费用1.设备费2.材料费3.测试化验加工外协费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.租赁费10.人员费11.专家咨询费12.直接费其他支出（二）间接费用合计注：工程中心建设以企业投入为主，省财政对工程中心给予引导经费支持，省财政投入的经费主要用于专用业务费，包括项目调研、考察、专家咨询、人员培训、人才引进、知识产权申请维护等费用，不作为具体课题研究经费，一般不得用于技术研发的仪器设备、材料等硬件设施购置。鼓励地方政府对省级工程中心给予配套经费支持。其中：新增仪器设备经费概算仪器、设备名称型号数量价格总金额经费来源主要用途*添置方式*添置方式为：国外引进、国内购置、自行研制十二、附件清单序号附件名称数量123456789101112131415161718192021企业营业执照资产负债表损益表高新技术企业证书科学技术成果鉴定证书专利证书检测报告查新证明新药证书通讯电力入网证
