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1、不寐病临床路径年度总结我院自XX年开展试行临床路径工作以来，对部分病种临床路径进行了实 践，总结了不少经验，现总结评估如下:一、工作开展情况及成效1、建立管理组织，健全工作制度。成立了由医务科长担仟组长的临床路径 工作实施小组，并设立了病案管理员，建立了临床路径工作实施效果评价及分 析制度。2、确定试行病种，实践临床路径管理。确定了 1 个试行病种痔疮折，并制定了相应的文本文件，第一季度来共实践临床路径病种9例，其中1例因 合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况退出或终止路径， 其余8 例皆正常完成路径程序。3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径试行病种相关指标进行收集、 整
2、理，对中途退出路径的病例，小组组织病例讨论，分析退出路径原因及存在 问题。对成功实施的病例，小组通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用 对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价，并对下一步试行工作提 出质量改进建议，通过这项工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了 医务人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理检查、治疗、用药， 降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试行病种同比总费用比以前减低了 56 个百分点，住院天数同比减少了 0.8 天，提高了工作效率进一步增强了医 患沟通，减少了医疗纠纷和投诉，试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。二、经验及体会1、常见病、多发病更适
3、宜推广应用临床路径:2 加强医疗质控室成功推行基础。三、存在问题及下一步工作存在问题:1、临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、 知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的 治疗和疾病的转归变化。2、医患沟通有待加强。实施，也是加强医患沟通的过程，不分医护人员对 于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍基本知 识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床 路径实施效果的评价和改进工作。3、能成功实施病例较少，分析原因主要是临床上适合的患者较少，多数病 人都合并有其它疾病或有并发症，或者病情变化较多无法按照路径要求实施诊 治。下一步工作:1、逐渐增加试行病种，及时搞好分析总结2、继续加强质量控制。从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方 面加强科室质量监控，确保临床路径工作顺利开展实施。3、建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩 效考评，鼓励、促进临床路径工作的开展。
