《气管插管意外拔管应急预案参考范文（3篇）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气管插管意外拔管应急预案参考范文（3篇）（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、气管插管意外拔管应急预案参考范文1、病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。2、患者入病房后，护理分两组。一组迅速安置患者，使其头部抬高1530，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2_条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。3、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。4、若患者出现呼
2、吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。5、及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药。6、观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗_次，保持会阴部清洁。7、每15_min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各_次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。8、每4h测量体温_次。如体温超过38，头部置冰块或冰帽，
3、腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。9、病情危重者，发病2448h内禁食，按医嘱静脉补液，每日_ml，起病后_日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。10、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。11、指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。12、病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。程序接电话后备齐用物通知医生安置患者并抢救及时吸出呕吐物及痰液观察病情及生命体征做记录应急抢救心理护理饮
4、食护理健康指导气管插管意外拔管应急预案参考范文（二）1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4._患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。6.如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。7.配
5、合医生，对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。8.向上级领导汇报及协助医生通知家属。9.加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。10.及时、准确记录病情，认真做好交接班。临床科室护理差错易发生环节和防范措施医疗安全管理是医疗管理的一部份，通过加强医疗安全管理，从控制医疗护理缺陷入手，制定临床科室护理差错事故防范措施，防范医疗不安全事件，保证医疗安全，实现优质的医疗服务。一、临床科室易发生医疗护理纠纷的环节(一)法制观念淡薄，忽视病_益，缺乏自我保护意识。(二)服务态度生硬、冷漠，解答问题不耐心，缺乏对患者应有的同情和必要的关心，恶性语言刺激。(三)医护人员不分场合发表不负责的
6、言谈，引起患者的误解。(四)责任心不强，服务不到位。1、交接班草率，危重病人没有做到床前交接班，心中无数，交班前接班后没有巡视病房，对危重或特殊病人疏于管理。2、对行动不便，病情较重的病人外出检查无人陪送，发生意外处理不及时。3、对神志不清、昏迷状态下的患者，行动不能自理的患者，小儿患者等，不采取必要的安全措施，发生坠床，造成外伤、骨折、各种引流管及输液管脱落等，没有及时发现问题及时处理。4、在给昏迷病人或婴幼儿使用热水袋时，没有交待注意事项，造成烫伤，婴儿保温箱温度过高，发生意外。5、擅离职守，值班护士不按时接班，互相顶替，或叫医生代看后当班人员就下班，发生问题时找不到护士。6、当班失职，对
7、危重病人没有严密观察记录，对病情了解不周密不及时，不按时巡视病房，患者病情变化或病情恶化没能及时发现及时处理，失去抢救机会。7、特殊治疗、护理和执行无菌技术操作前未和患者或家属沟通，患者或家属不理解，而自行操作，发生问题引起纠纷。(五)输入血液、药液速度过快，短时间内输入大量液体，造成血溶量迅速增加，加重心脏负担，造成不良后果。(六)错用药物，违反查对制度，错抄医嘱而错用药物、错用给药剂量。看错标签而盲目用药，未查对有效期而误用过期变质药。(七)错治病人，对患者治疗时未认真核对医嘱、姓名、床号、年龄等，抢救病人时，口头医嘱未按要求执行。(八)错误输血，输血多用于重危患者急救或手术中，常因情况紧
8、急而忙中出错，不认真核对交叉配血单、床号、姓名，又疏于观察，发生差错。(九)空气栓塞，输液操作时，空气未排尽，输液连接管不紧密，连续添加液体不及时，加压输液时无人监护。(十)化疗病人或使用特殊药品时不认真观察。造成药液外漏，皮肤坏死。(十一)手术后的失误，外科手术完毕并非是外科手术治疗的结束，手术后对患者的继续治疗、观察、护理则是十分重要的，不了解这一点，完事大吉，放松应有的警惕性，就会造成前功尽弃。(十二)用药的过失：1、不认真三查七对，配液时不认真检查液体和药物，用药剂量不够，配液时少配或未完全溶解后丢弃，不能达到预期效果。2、用药剂量过大，错看医嘱，交待患者不清楚，将大于每次服药量的剂量
9、给患者使用后发生毒性反应，中毒或不良后果。3、外用药未交待或未注明，病人误服，造成不良后果。4、_药和易过敏药，外用药放置不规范，没有分开放置和明显标记，造成配液、肌注错误。5、药物过敏反应，临床上多见于不同批号、不同商品标号、生产日期等不同的药物，未重新做皮试或皮试之前未询问患者有无过敏史而发生不良后果。6、药柜内的针剂不归类放置，安瓿字迹不清，无明显标记。7、急诊科输液病人床号不清，针水种类多、液体多(输液高峰期)，忙中易出错，造成不良后果。(十三)床旁传呼器使用中，护士没及时到位，患者病情变化未能及时发现，造成不良后果。(十四)对患者或家属的主诉不重视，没有及时反馈给当班医生，造成不良后
10、果。(十五)对进修、实习、新进岗人员未认真专人带教，未执行放手不放眼原则，发生不良后果。(十六)急救药品、物品没有认真交接班，应急差，造成不良后果。(十七)使用各种治疗仪时未按操作常规或使用中未巡视、观察，造成不良后果(如神灯烫伤等)。二、临床科室护理差错事故的防范措施在医疗活动中，医务人员必须严格依法执业，遵守有关的诊疗护理常规，恪守职业道德，树立良好的医德医风，增强责任心，这是医务人员的义务，对于保证医疗质量、保障医疗安全、防范护理差错事故的发生具有重要的意义。(一)重视护理人员法制教育。(二)加强业务学习，提高护理人员技能。(三)加强宣传，注重社会对医院的认识。(四)护理部制定完善制度和
11、管理目标。(五)科室建立差错事故登记本，由当事人及时登记发生差错的经过、原因、后果，科室_讨论分析、总结，一般差错按月上报护理部，严重差错及时上报护理部。(六)严格执行各种规章制度，要求做到对患者病情观察准确及时、报告及时、执行医嘱及时、抢救患者准确及时、各项护理操作准确及时，在日常工作中做到有疑必问，有问必答，决不允许“可能”或“大概”存在。(七)护士长随时掌握科室护士的思想动态，要求护士不带任何情绪上班，要_，对有实际问题的帮助解决，给予照顾。(八)对急救室、监护室、治疗室的药品器械规定专人保管、定位放置，定量保存、定时检查，要求做到急救物品完好率_%。(九)内服外用药分别放置，_药和一般
12、药分开放置，易过敏药物和一般药品分开放置，对使用包装相同的药品需二人查对，一切做到标签醒目。(十)严格三查七对制度，正确执行医嘱，班班查对制度，护士长周查，并有记录。(十一)把好交接班制度，做到七不交接。(十二)言行举止谨慎，着装整齐，举止文雅，不在病房开玩笑，更不得嬉笑打闹，对病人及家属说不负责任的话，不歧视病人。(十三)谨慎为重点病人服务，对领导干部、知名人士、重危疑难病患者、大手术后重点病人要密切观察病情，出现异常及时处理，对属于高危人群的患者做好猝死的防范工作。(十四)对病人及家属提出的问题要科学地解释，以科学为准绳，不能简单化、不冷淡、厌烦患者及患者家属。(十五)对病人家属的无理要求
13、或无端指责，要耐心细致地做工作，晓之以理，动之以情，争取理解和谅解，绝不说气话、过头话。(十六)操作前后解释要认真，签字手续要严格。(十七)尊重患者的知情同意权，护士的告知和患者的承诺。(十八)加强护患沟通，让病人理解护理工作和运行，取得患者的信任。(十九)严格岗位责任制，定岗定责，使每个护士在工作中明确自己的任务和责任，工作中有要求、有检查标准，保证护理工作的正常秩序和护理项目的落实。(二十)加强质量检查，注重环节质量的检查，以保证终末质量，质量与超劳务挂勾，从而加强护士的工作责任心。(二十一)危重、昏迷、烦躁、偏瘫患者应加防护栏，以防坠床。(二十二)理疗病人应认真检查线路、接头处，避免烫伤
14、病人。(二十三)药物过敏试验前先询问有无过敏史，皮试中皮试后及输注过程中注意密切观察主诉及有无过敏反应，输注完后卧床观察_小时后才能离开，以防发生药物迟缓反应。(二十四)输液拔针后要告诉病人不能立即起床，要卧床休息10_分钟后才能起床，以免发生直立性低血压而摔伤。(二十五)理疗时要按操作程序，倾听患者主诉，防止电流过大，灼伤患者。只有加强护士的法制教育，提高法律意识，才能做好依法行护；严格自律，才能适应现代化发展的需要，使自己有为有位，只有正确认识和处理护理相关的医疗纠纷，才能堵住纠纷的再发生。气管插管意外拔管应急预案参考范文（三）1.检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。2.患者突然摔
15、倒时，护士立即到达患者身边，检查患者摔伤情况，通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，采取相应的搬运措施。4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床上，严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅送回病房，嘱其卧床休息，安抚患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、渗血者用_碘伏清洗局部后，以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风剂。7.加强巡视，及时观察疗效，直到病情稳定。8.准确、及时书写护理记录，认真交班。9.向患者了解当时摔倒的情况，帮助分析摔倒的原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。第2页共2页
