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1、美尼尔氏综合症发病原因及治疗办法美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病.本病以突发性眩晕/眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期.中年女性为高发人群,首次发作在50岁以前的病人约占65%,多数病人夹带有单侧耳鸣.美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为：发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作.最常见的症状是：病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地.发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动.多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的.约25%的病人在发作前已有
2、耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重.其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋.耳鸣/耳聋属于神经性耳鸣/耳聋,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼,恶心,呕吐,面色苍白,出汗,甚至腹泻,血压多数偏低等一系列症状.部分病人伴有头痛;患者的意识特别清醒.发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退.美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样.而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋.由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至
3、不得不作手术以破坏内耳结构1, 一般治疗发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说：至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.2
4、, 药物治疗没有理想的治疗药物. 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?答：输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.1：保持安静,静卧2：对症治疗,使用镇静药：如安定,谷维素;配合非那根.3：酌情选用血管扩张药：西比林,氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide4：应用利尿药：双氢克尿噻,氨本蹀定.5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.3,外科治疗不是所有的美尼尔氏
5、综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,又丧失工作能力的病人.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为 ：破坏性,半破坏性,保守性3种类型 .手术治疗,适应用于严重者：内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术. 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,
6、短时间开窗减压术有一定的作用.回答者： - 发消息 0 |2009-09-16 21:32你好,关于美尼尔综合症的病因,学说甚多,尚无定论,如变态反应,内分泌障碍,维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣,耳聋,眩晕等一系列临床症状.此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者.饮食调养.美尼尔氏综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒类,辣椒等.精神调养.美尼尔氏综合
7、症病人的精神调养,也是不容忽视的.忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕.因此,美尼尔氏综合症病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,对预防美尼尔氏综合症发病和减轻发作十分重要.休息起居.过度疲劳 ,睡眠不足为美尼尔氏综合症的诱发因素之一回答者： - 发消息 0 |2009-09-16 21:47你好,麦尼氏综合征又叫耳源性眩晕.耳源性眩晕是耳膜迷路积水引起的内耳前庭器官功能发生障碍时出现的种主观症状.多发生于男女青年,是常见的单发性耳病.本病属中医“眩晕”,“眩冒”,“头眩”,“头风眩”等范畴.治疗方案：(一)普通康复疗法 低盐低脂饮食,少饮水,禁烟酒,注意卧床休息,避免
8、劳累过度.(二)中医分型与中药治法(三)现代西医西药治疗方法 (1)镇静剂;安定2.5毫克,每日3次.可酌情用冬眠灵.(2)抗胆碱能药：如山莨菪碱,东莨菪碱.(3)利尿脱水剂：如氯噻酮,25山梨醇碱.(4)维生素剂：大量使用维生素c,维生素B6,维生素E.(5)能量制剂：三磷酸腺苷(ATP),40毫克,每日3次.肌苷o.4克,每日3次.辅酶A250单位肌注,每日1次.(6)血管扩张剂：常用脑益嗪,氟桂嗪,培他啶,烟酸等.生活护理:祝你早日康复,身体健康.注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定.这个只能减轻症状的啊. 看神经内科发作期的眩
9、晕护理(1)眩晕发作期中，患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒，宜用少盐饮食。(2)消除病人紧张情绪及顾虑，对药物中毒引眩晕者应立即停药，多饮水。(3)在间歇期不宜单独外出，防止突然发作，出现事故， 对于位置性眩晕患者，可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅。发作期可给予镇静剂及血管扩张药，目的是改善局部的血液循环。脱水剂是消除内耳积水的辅助用药。中医治疗、针灸和中药。在急性发作期间，应绝对卧床休息，切勿单独勉强起床走，以免发生跌倒意外。在发作期间，向病人说明本病人非是严重疾病，解除心理障碍。静卧休息时房间内光线要暗，避免强光刺激
10、，可拉好窗帘避光。处于某一特定体位时眩晕要减轻，应协助病人摆好舒适体位，减少眩晕症状，使病人得以充分休息。协助病人寻找发病原因，得以对症治疗，更重要的是消除对疾病的紧张心理。发作期间应限制水及钠盐的摄人，控制水肿产生，也是防治本病的措施之一。平时应有良好的生活习惯，保持足够睡眠，避免过度紧张的脑力与体力劳动，以防止复发。注意事项(1)积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。 (2)饮食宜素净和容易消化。不宜食用酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。 (3)冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、海蜇、泥鳅、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用，可以选作辅
11、助治疗。 (4)不要过多饮水，也不要吃公鸡、羊头、猪头、鲨鱼等发物。 (5)发作期宜卧床休息，防止起立跌倒受伤。减少头部转动。 (6)卧室光线宜昏暗，环境要安静。 (7)保持心情舒畅，防止七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度。 避免误诊: 外感后出现眩晕，可能是并发了前庭神经原炎。不可采用上述方法，应去医院确诊治疗。眩晕伴见血压升高者，不可仅治眩晕，应以治血压为主。转动头颈引发眩晕者，应检查是否有颈椎疾病。眩晕突然发生(无过去病史)，并伴见呕吐、手脚麻木、语言不清、吞咽困难等症状，不可掉以轻心、延误治疗，因可能为脑血管栓塞形成，应即送医院治疗。 眩晕之人应根据各自症情忌食下列食品蜂蜜 性平，
12、味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇宜，但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。 大枣 性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。医学入门中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。 辣椒 食物宜忌说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。药性考中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。 荔枝 性温，味甘酸。玉楸药解认为：“荔枝，甘温滋润。”本草纲目中曾说：“火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰
13、浊眩晕之人，法当忌食。 黄精 本草便读中记载：“黄精，为滋腻之品，若脾虚有湿者，不宜服之，恐其腻膈也。”本草正义亦说：“有湿痰者弗服。”因此，痰浊中阻，清阳不升之眩晕者，切勿食之。 芥菜 虽有豁痰利气作用，但易生热助火。本草衍义中说：“多食动风。”本草纲目亦云：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目。”因此，肝火内炽，肝阳上亢眩晕者忌食。 槟榔 为破气耗气食物。本草经疏中早有告诫：“病属气虚者忌之。凡阴阳两虚，中气不足，悉在所忌。”故凡气血不足，体弱之人的眩晕者，切勿服食。 萝卜缨 即萝卜叶。能理气、消食，又易耗气伤正。所以，饮片新参中告诫：“气虚血弱者禁用。”因此，体弱多病
14、，气血不足眩晕者，法当忌之。 荷叶 性平，味苦涩，虽能“上清头目之风热，止眩晕”的功效，但对气血不足眩晕者，又当忌之。正如本草从新所言：“升散消耗，虚者禁之。” 此外，体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物；痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品；肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。 疾病名称：位置性眩晕英文名称：壶腹嵴顶耳石症 【位置性眩晕概述】 位置性眩晕变名壶腹嵴顶耳石症（Cupulalithiasis），多见于4060岁成人，女性多见。Harrison（1975年）报
15、告365例中，60病因不明。1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者，头转向右侧即出现眩晕症状，认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht（1962年）病理检查3例椭圆囊、球囊和壶腹嵴顶感觉上皮正常，只有后半规管壶腹嵴有嗜碱性颗粒沉着，可能是产生重力刺激敏感的诱因，故称为壶腹嵴顶耳石症。 位置性眩晕由位置改变导致的前庭系统短暂兴奋引起。由于耳石对方向变化敏感，位置性眩晕被认为由耳石及其在前庭核和小脑中枢连结损害引起。位置性眩晕几乎都为良性，但在极少数的病例可以是中枢神经系统损害的症状。良性发作性位置性眩晕是眩晕最常见的病因之一，常由头部某些位置变化导致的后半规管内耳石游离而引起的突发性眩晕。最常见的动作包括床上翻身、屈体和仰视。“良性”使之区别于颅内肿瘤引起的眩晕。实际上，良性发作性位置性眩晕可以是严重的，顽固的致残疾病。“发作性”反映此病一个重要的特点：眩晕是间断性发作而非持续性；“位置性”反映眩晕症状和一定头部位置有密切关系。准确地讲，良性发作性位置性眩晕是由头部特定的旋转动作，而非最终位置
