开胸术和单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节的临床对比

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1、开胸术和单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节的临床对比计划方案展开手术;若患者疾病属于原发性的肺癌,则需展开三孔胸腔镜下肺癌根治手术3。1.3观察标准观察、评估两组住院时长、手术时长、留管时长以及出血量等。1.4统计学处理2结果手术治疗后,腔镜组住院时长、手术时长、留管时长、出血量均优于开胸组,差异统计学意义(PvO.05),见表1。3讨论孤立性肺结节,即机体肺实质中出现单发型、直径不超过3.0cm的病灶组织,且未出现肺不张、肺纵隔和肺炎等症状。单孔胸腔镜方案、肺楔形切除手术均属于孤立性肺结节临床治疗中的常见术式,用于孤立性肺结节患者中,均可改善其各项指征。但是,肺楔形切除手术属于有创性治疗手段,不仅会

2、给患者带来巨大创伤,加大其出血量,而且还会延长患者手术时间、留管时长及住院时长,而选择单孔胸腔镜方案的优势则更为突出:(1)单孔胸腔镜方案能够准确定位患者肺部病灶结节位置,并在腔镜镜头直视下对其进行充分切除,有助于提升病灶切除充分性与有效性4。(2)单孔胸腔镜方案用于治疗病灶组织直径大于2.0cm的孤立性肺结节患者时,能够及时找出病灶,并对其性质进行判断,从而提升手术方案准确性5。(3)治疗良性结节患者时,单孔胸腔镜方案能够充分切除患者肿瘤组织,再予以准确诊疗的基础上,避免良性病变组织出现恶变现象,通过全方位保护患者健侧的肺部组织,促使其正常发挥功效6。(4)治疗恶性结节患者时,单孔胸腔镜方案

3、同样能准确辨别患者病灶信息,再指导术者调整治疗方案,展开淋巴清扫手术和肺叶切除手术,以提升患者治疗工作的及时性7。为进一步提升孤立性肺结节患者手术质量,在落实单孔胸腔镜方案时,建议术者重视以下环节:(1)术前,对患者影像学检查信息进行深入分析,并明确其病灶组织方位,以提升手术操作精准性,有助于缩短手术时长;(2)手术操作中,待患者患侧的肺部组织达到萎陷状况时,术者应当对患者肺部组织表面结构进行全方位观察,并对其位置进行定位,如果病变组织处于患者胸膜组织以下的浅显部位,还需对患者肺部组织的突出表面进行全面观察,并用专业肺钳对病变组织进行夹取,从而提升手术及时性与充分性8。本次研究施行肺楔形切除手

4、术以及單孔胸腔镜方案后,发现腔镜组住院时长(5.371.00)d、手术时长(112.4532.21)min、留管时长(1.640.20)d、出血量(78.8516.32)ml,而开胸组分别是(10.532.17)d、(151.3249.14)min、(3.832.51)d及(140.3377.21)ml,表明腔镜组各项指标优于开胸组,差异有统计学意义(PV0.05)。综上所述,将单孔胸腔镜方案使用在孤立性肺结节的手术治疗中,可取得较好疗效,该术式不仅创伤小,而且操作程序十分安全,有助于改善患者住院时长、手术时长、留管时长及出血量等,促进患者术后康复,所以值得推荐。参考文献1 吴建强,程宏忠,王

5、平,等.胸部小切口与胸腔镜治疗孤立性肺结节对比研究J.实用医学杂志,2022,30(3):447-450.2 梁冰,赵辉,车建波,等.电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的应用价值J.中国现代药物应用,2022,8(1):103-104.3 李雪萍,刘彪,黄波,等.双源螺旋CT灌注孤立性肺结节的诊断技术及临床价值分析J.中国CT和MRI杂志,2022,12(7):49-51.4 杨德松,刘彦国,姜冠潮,等.胸腔镜手术治疗伴肺外恶性肿瘤史的孤立性肺结节54例分析J.中国微创外科杂志,2022,12(3):193-196.5 耿国军,于修义,姜杰,等.胸腔镜手术3D与2D模式下治疗孤立性肺结节的病例对照研究J.中国胸心血管外科临床杂志,2022,22(7):664-667.6 刘丽,邵天朋,曹建民,等.氩氦刀冷冻消融治疗孤立性肺结节的临床观察J.临床肿瘤学杂志,2022,19(12):1128-1131.7 仲崇浩,张思泉,史宏灿,等.孤立性肺结节在不同区域和社会经济环境下诊断及治疗的差异研究进展J.中华实用诊断与治疗杂志,2022,29(7):628-630.8 丁浩,陆亚东,马春平.电视辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺结节临床效果研究J.中国现代手术学杂志,2022,18(4):298-300.(收稿日期:2022-08-26)

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