《静脉留置针穿刺方法及护理》由会员分享,可在线阅读,更多相关《静脉留置针穿刺方法及护理(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、静脉留置针穿刺方法及护理高干病区马丹摘要 目的探讨静脉留置针的临床应用及护理效果。方法回顾分析100例住院患者资料和护理方法。结果 静脉留置针穿刺方法显著减少了静脉穿破的几率。结论 静脉留置针穿 刺方法和有效的减轻反复穿破血管给患者带来的痛苦及负担,提高了病人的满意度,也提高 了护理质量。关键词静脉留置针;穿刺方法;护理随着我国临床医学技术的快速发展,静脉留置针技术已经被广泛应用于各类疾病的临床 治疗过程中,该治疗技术具有缓解输液对患者静脉造成的压力,血管刺激性较小,血管穿刺 次数少等显著的优势,避免了反复静脉穿刺给患者造成的心理负担和痛苦,同时也减轻了护 理工作量,提高临床护理和治疗工作的质
2、量和效率。对本科室静脉留置针穿刺的患者进行调 查,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选择近6个月我科住院治疗行静脉留置针输液的病人100例,男68例,女 32例,年龄3070岁,甲状腺结节38例,肺恶性肿瘤47例,冠心病15例。1.2方法 (1)穿刺前护士到床边对患者的血管及皮肤进行评估,取得患者及家属配合并 做好解释工作。(2)选用“Y”式封闭式两通留置针,留置针胶布选用透明敷贴。(3)操作 步骤:洗手,戴口罩,备好用物于患者床旁,接好输液器再次进行核对;备好无菌透明敷贴, 选择粗、直、弹性好、避开关节、血液丰富血管,在穿刺上方6cm处扎止血带,以穿刺点 为中心螺旋式消毒皮肤
3、,直径在5cm以上,取下留置针护针帽,右手握住针翼转动针芯, 针尖斜面向上,将留置针夹子移至延长管尾部,嘱患者握拳,护士左手绷紧患者的皮肤,右 手持针在血管上方以1530o角直刺血管,进针速度宜慢,见回血后即停止金针,右手食指、 拇指紧握针翼,再次确认留置针针芯在血管内后,左手拇指及食指紧握住“Y”接口,右手 拔出针芯、将针芯斜面退至软管尾部后放手;右手紧绷皮肤,左手持“Y”接口顺静脉方向 将软管全部送入血管,然后右手反折“Y”管并轻轻挤压,见有明显回血即松开止血带,打 开测速器,嘱患者松拳,输液通畅时将针芯全部拔出,妥善固定,注明日期及时间。2护理2.1预防感染操作中要严格执行无菌操作规程,
4、每天输液前用碘伏消毒穿刺点周围皮肤, 常规每天更换敷贴1次,如发现敷贴有污染应及时更换、消毒,每次更换穿刺部位时要注明 穿刺日期。2.2静脉炎的预防 每次输液前应检查穿刺点及周围皮肤有无红肿,压痛要立即拔出,按压 至无出血,可用土豆切成薄片,敷在局部皮肤红肿处,或用硫酸镁混敷局部。使用刺激性 强的药物后要立即予冲洗、稀释,避免药物对血管的刺激,以减少静脉炎的发生。2.3封管 每次输液完毕采取正压封管方法,将针头斜面留在肝素帽内,边推药边拔针头, 推注速度大于拔针速度,保证留置管内全是封管液,最后将夹子夹紧,一般常规置管时间为 35天,最佳时间为3天,如局部无渗出、无红肿,可留置5天,但不能超过
5、7天以2.4健康宣教告知患者及家属在使用留置针置管期间,避免穿刺手臂剧烈运动和用力过度, 并注意妥善固定,在洗脸或洗澡时用塑料纸将局部包裹避免被水沾湿,如有沾湿及时告诉护 士进行更换敷贴,留置针期间,部分患者穿刺处偶尔少许刺痛属正常现象,如自我感觉局部 胀痛明显,要及时告知医护人员。3.讨论临床中我们使用静脉留置针穿刺方法,发现留置针穿刺技术较传统的头皮式浅静脉穿刺 方法能降低穿破血管率,大大减轻病人因反复穿刺带来的疼痛,最大限度的保护了患者周围 静脉,保证了及时用药抢救的顺利用药,而且留置针的操作简单,使用方便,值得推广。 参考文献1施健健.筋脉留置针常见并发症预防和护理J.现代中西医结合杂志,2009, 18(24),2986。