建设工程竣工验收消防备案申报表

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1、建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（印章）：填表日期2014年X月X日建设单位XXXX有限公司法定代表人 主要负责人XXX联系电话XXXX工程名称XXXX有限公司办公楼联系人XXX联系电话XXXX工程地址XX市XX路XX号竣工验收完成日期201 X年X月X日类另U新建 扩建 改建（装修建筑保温改变用途）使用性质建设工程质量监督机构XX市建筑工程质量监测站消防设计备案凭证文号X公肖设备字201 X第XXXX号单位类别单位名称资质等级法定代表/ 主要负责人联系人联系电话设计单位XXXX建筑设计院乙级XXXXXXXXX施工单位XXXX建筑工程有限公司一级XXXXXXXXX一一监理单位XXXX监理

2、有限公司乙级XXX1XXXXXX消防技术 服务机构XXXX有限责任公司维修保养 检测临时 一级XXXXXXXXX单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地t地下地t地下综合楼钢筋混凝土一级10031.453400240000储罐1设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（外内）固定顶罐卧式罐球形罐（液体 气体）可燃气体储罐（干式湿式）其他储存形式地t 半地下 地下储存物质名称-堆/场储量储存物质名称建筑保温材料类别ACBiCB2保温层数一一使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚 墙面 回地面回隔断 固定家具 區装饰织物 其他装修面积（m2）4829装修层数第1、

3、3、8、9、1 0层使用性质办公原有用途一一验收内容验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况必建筑类别合格防火分区合格安全疏散合格总平面布局合格室外消火栓系统合格防烟分区合格平面布置合格火灾自动报警系统消防电梯消防水源合格室内消火栓系统合格防爆”消防电源合格自动喷水灭火系统合格灭火器合格装修防火合格其他灭火设施一亠一其他/ Z 建筑保温/防烟排烟系统合格其他需要说明的情况:该工程东临XX大厦（高层建筑），最小间距为 15北邻XX商场（多层建筑），最小间距为 20 m;西邻XX路，南临XX路，均为城市主干道。设有环形消防车道。该工程地上10层，建筑高度31.45 m,总建筑面积24000怦。1层为值班室、消防控制室等；23层为计算机房、会议室、办公用房等；49层为办公用房等；10层为办公用房、档案室等。属二类高层办公楼。