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1、-普砼表4 普通砼单元工程施工质量验收评定表单位工程名称*标（*）单元工程量分部工程名称穿堤建筑物*-JZW01施工单位*公司单元工程名称、部位箱涵（第1节）砼*-JZW01-01130-011.890-002.89 18.0221.32施工日期项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1钢筋制作及安装4.4优良2混凝土浇筑4.6优良一般工序1基础面或施工缝处理4.2优良2模板制作及安装4.3合格3预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装4.5优良4外观质量检查4.7合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占66.7%，且主要工序达到优良等级。单元工程质量等级评定为：优良（签字，
2、加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占66.7%，且主要工序达到优良等级。单元工程质量等级评定为：优良 （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。注2：本表所填单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。普砼表4.2 基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称*标（*）工序名称、编号基础面或施工缝处理4.2分部工程名称穿堤建筑物*-JZW01施工单位*公司单元工程名称、部位箱涵（第1节）砼*-J
3、ZW01-01130-011.890-002.89 18.0221.32施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1基础面处理基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求详见基础面或施工缝处理施工质量检验记录表100%2地表水和地下水妥善引排或封堵详见基础面或施工缝处理施工质量检验记录表100%3砼施工缝处理施工缝的留置位置符合设计或有关施工规*规定详见基础面或施工缝处理施工质量检验记录表100%4施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂详见基础面或施工缝处理施工质量检验记录表100%一般项目1基础面处理岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2
4、砼施工缝处理缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物详见基础面或施工缝处理施工质量检验记录表100%施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月 日普砼表4.3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称*标（*）工序名称、编号模板安装4.3分部工程名称穿堤建筑物*-JZW01施工单位*公司单元工程名称、部位箱
5、涵（第1节）砼*-JZW01-01130-011.890-002.89 18.0221.32施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求详见模板制作及安装施工质量检验记录表100%2承重模板底面高程允许偏差05 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表10（10）100%3排架、梁、板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表60(60)100%轴线位置允许偏差10 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表垂直度允许偏差5 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表4结构物边线与设计边
6、线外露表面内模板：允许偏差-10 mm0；外模板：允许偏差0+10 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表10（10）100%隐蔽内面允许偏差15 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表20(20)100%5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10 mm孔洞位置允许偏差10 mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2 mm；木模：允许偏差3 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表9（10）90.0%隐蔽内面允许偏差5mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表18(20)90.0%2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3 mm；木模：允许偏差5 mm详见模板制作及安装施
7、工质量检验记录表9（10）90.0%隐蔽内面允许偏差10 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表17(20)85.0%3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1 mm；木模：允许偏差2 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表9（10）90.0%隐蔽内面允许偏差2 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表18(20)90.0%4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20 mm详见模板制作及安装施工质量检验记录表9(10)90.0%5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差详见模板制作及安装施工质量检验记录表100%6模板外观表面光洁、无污物详见模板制作及安装施工质量检验记录表85.0%施工单位自
8、评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85.0%100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85.0%100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日 普砼表4.4 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称*标（*）工序名称、编号钢筋制作及安装4.4分部工程名称穿堤建筑物*-JZW01施工单位*公司单元工程名称、部位箱涵（第1节）砼*-JZW01-01130-011.890-002.89 18.0221.3
9、2施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求详见钢筋制作及安装施工质量检验记录表100%2钢筋接头的力学性能符合规*要求和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤4钢筋连接点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向偏移差不大于0.5 d接头处钢筋轴线的曲折4焊缝长度/高度/表面气孔夹渣/对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度f25f40 mm钢筋/f40f70 mm钢筋/接头处钢筋中心线的位移0.10 d且不大于2 mm焊缝表面（长为2 d）和焊缝
10、截面上蜂窝、气孔、非金属杂质1.5 d绑扎连接缺扣、松扣不大于20 %，且不集中详见钢筋制作及安装施工质量检验记录表100%弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度允许偏差-0.05设计值详见钢筋制作及安装施工质量检验记录表40(40)100%机械连接带肋钢筋冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动*围为原套筒外径的0.80.9倍挤压道次符合型式检验结果接头弯折4裂缝检查挤压后肉眼观察无裂缝直（锥）螺纹连接接头丝头外观质量保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑套头外观质量无裂纹或其它肉眼可见缺陷外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当5钢筋间距、保护层符合规*和设计要求详见钢筋制作及安装施工质量检验记录表40（40）100%一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚详见钢筋制作及安装施工质量检验记录表46(50)92.0%2同一排受力钢筋间距排架、柱、梁允许偏差0.5 d板、墙允许偏差0.1倍间距详见钢筋制作及安装施工质量检验记录表18(20)90.0%3双排钢筋，其排与排间距
