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1、心理询问师技能考试重点难点归纳.心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常心理健康心理不健康一般心理问题严峻心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）二、正常与异样的判定依据（即病与非病、是否属于心理询问工作范围的判定依据）：1、 正常与异样的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一样性；特性的相对稳定性。）2、 典型症状及行为。3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）三、一般心理问题与严峻
2、心理问题的鉴别：一般心理问题严峻心理问题刺激的性质现实因素（一般事务）现实因素（相对剧烈）持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良心情、可以限制苦痛心情、难以限制是否泛化未泛化已泛化四、神经症的判定：1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程（小于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神苦痛的程度轻度（可自己摆脱）中度（须别人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）社会功能工作学习交往稍微阻碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避开某些社交不能工作学习，社会交往完全回避五、神经症与严峻心理问题的鉴别：1、 严峻心
3、理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。2、 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实境况无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色调。.诊断技能与询问技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：1、 如何确定谈话的内容和范围？P4摄入性谈话中，怎样选择切入点？答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。 （2）心理询问师在初诊接待中视察到的疑点。 （3）心理询问师可以依据心理测评结果的初步分析发觉问题。 （4）上级心理询问师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9答：（
4、1）身份资料。 （2）来就诊的缘由和对治疗服务的期望。 （3）现在及近期的状况。 （4）对家庭的看法。 （5）早年回忆。 （6）诞生和成长。 （7）健康及身体状况。 （8）教化及培训。 （9）工作记录。（10）消遣。 （11）性欲的发展。 （12）婚姻及家庭资料。 （13）社会基础。 （14）自我描述。 （15）生活的转折点和选择。 （16）对将来的看法。 （17）求助者附加的任何材料。3、不恰当提问的消极作用。P11答：（1）造成依靠。 （2）责任转移。 （3）削减求助者的自我探究。 （4）产生不精确的信息。 （5）产生防卫心理和行为。 （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。4、错误提
5、问的性质种类。P12答：（1）“为什么”的问题。 （2）多重选择性问题。 （3）多重问题。 （4）修饰性反问。 （5）责怪性问题。 （6）说明性问题。4、 选择会谈内容的原则。P12摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？答：（1）适合求助者的接受实力，符合求助者的爱好。 （2）对求助者的病因有干脆或间接的针对性。 （3）对求助者的特性发展或矫正起关键作用。 （4）对深化探究求助者的深层病因有意义。 （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。 （6）对变更求助者的看法有主动作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 （7）会谈法的有效性。6、使专心理测验的程序及留意事项。P13答：程序：（
6、1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 （2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 （3）测量结果假如与临床视察、会谈法的结论相左，不行轻信任何一方。必需重新进行会谈，而后再进行测评。留意事项：（1）不得乱专心理测验。 （2）不得运用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。7、摄入性会谈应留意哪些内容。P13答：（1）看法必需保持中性。 （2）提问中避开失误。 （3）询问人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 （4）不能用指责、批判性语言阻挡或扭转求助者的会谈内容。 （5）在摄入性会谈后不应给出确定性的结论。 （6）结束语要恳切、客气，不能用生硬的
7、话做结束语，以免引起求助者的误会。7-1摄入性谈话中提问问题时要留意些什么？答：1、避开“为什么”的问题，因为会有剧烈的示意2、避开多重选择性问题，因为还是封闭性的3、避开多重问题，因为会使求助者不知所措4、避开修饰性反问，因为这类问题无法回答5、避开责怪性问题，因为会使求助者产生防卫心理6、避开说明性问题，因为会削减求助者自我探究。8、乱专心理测验的形式有几种？P14答：（1）目的不明确、依据不充分地随意运用。 （2）单纯依靠心理测验结果，不比照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 （3）未查明某种心理测验自身牢靠性以及常模的时限便运用。 （4）在诊断目的以外使专心理测验。 （5）不按心理测验
8、的程序要求和操作规定实施心理测验。 （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行说明。 （7）运用盗版软件实施心理测验。 （8）将干脆翻译而未经修订的测验工具用于临床。9、假如选择恰当的心理测验量表？P14选择心理测验的原则？答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑心情，可选用与心情有关的量表。） （2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探究症状的人格因素。 （3）为找寻早期缘由，可选用病因探究性量表（如SCL-90）。 （4）为解除疾病而运用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力气表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手
9、段。）10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。 （2）求助者生活状况。 （3）婚姻家庭。 （4）工作记录。 （5）社会交往。 （6）消遣活动。 （7）自我描述。 （8）求助者个人内在世界的重要特点。 （二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（1）精神状态。 （2）身体状态。 （3）社会工作与社会交往。10-1、一般临床资料整理提纲？人口学资料：性别，年龄诞生地，诞生日期；职业，收入，经济状况，受
10、教化状况；宗教，民族，婚姻状况；现住址，邻里关系，社区文化状况。 生活状况：居住条件，日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大变更。婚姻家庭：一般婚姻状态，婚姻关系是否满足，婚姻中有无重大事务发生，事务中有无道德和文化因素，家庭成员组成，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中发生的重要事务和缘由。工作记录：对工作的看法、爱好、满足程度；是否变更过职业，理由何在。社会交往：社会交往以及社会爱好和社交活动的主要内容；与自己交往最多、最亲密的人的数；能给求助者帮助的人和求助者帮助过的人有多少；社交中相互在道德和法律方面的责任感；参与集体活动
11、的爱好如何。消遣活动：最令求助者感到开心的活动；求助者对开心心情体验的描述是否恰当。自我描述：描述自己特长、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小；描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。求助者个人内在世界的重要特点：想象力，创建性，价值观，志向，对将来的看法。在案例没有提及的资料应注明在以后的询问中进一步了解（需结合实际案例进行归类整理）10-2、临床收集资料的途经？答：1、主诉2、家属报告3、摄入性谈话4、临床视察5、心理测验6、其他途径11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。P24答：（1）该因素是多数临床表现的缘由或者与多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个
12、体发展中长久地存在并随着生活环境的变更变更自身的形式，但无论形式如何变更其本身性质不变。11-1、推断来访者问题是否心理询问范畴？三原则：1、主观世界与客观世界的统一性原则2、精神活动的内在一样性原则3、特性的相对稳定性原则。典型症状：具有诊断和鉴别诊断意义的某些特异行为。自知力：对症状的自知程度来分析。求医行为：推断其为神经症或重性精神病。12、正确的五种询问看法是什么？P53答：敬重、热忱、真诚、共情、主动关注。13、如何做到恰当地表达敬重？P54答：（1）敬重意味着完整接纳。 （2）敬重意味着一视同仁。 （3）敬重意味着以礼相待。 （4）敬重意味着信任对方。 （5）敬重意味着爱护隐私。
13、（6）敬重应以真诚为基础。14、热忱体现在哪几个方面？P56答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。 （2）留意倾听求助者的叙述。 （3）询问时耐性，仔细，不厌其烦。 （4）询问结束时，使求助者感受到暖和。15、表达真诚时需留意什么？P58答：（1）真诚不等于说实话。 （2）真诚不是自我发泄。 （3）真诚应实事求是。 （4）真诚应适度。16、运用共情时应留意什么？P60答：（1）询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 （2）询问师必要时要验证自己是否做到共情。 （3）表达共情要因人而异。 （4）表达共情要擅长运用躯体语言。 （5）表达共情要擅长把握角色。 （6）表达共情应考虑
14、到求助者的特点和文化背景。16-1、如何区分移情与依靠：依靠主要是一种信任，移情是一种好感；依靠是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依靠者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则是时常想见到询问师；依靠者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；依靠者的对象是现实的目标，而移情者是找寻替代物。相比之下，依靠者对询问师的感情色调淡，而移情者浓。17、运用主动关注时应留意什么？P62答：（1）避开盲目乐观。 （2）反对过分消极。 （3）立足实事求是。18、在深化了解求助者时运用的思路是什么？P65答：（1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙去脉。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （
