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1、核医学放射性核素：不稳定核素得原子核能自发地放出各种射线同时变成另一种核素，称为放射性核素。核衰变：放射性核素得原子核自发地放出射线，同时转变成别得原子核得过程，称为放射性核衰变，简称核衰变。半衰期（T1/2）：指放射性核素数目因衰变减少到原来得一半所需得时间，又称物理半衰期，常用来表示放射性核素得衰变速率。生物半衰期：指生物体内得放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要得时间。放射性活度（A）：就是表示单位时间内发生衰变得原子核数，就是一个反映放射性强弱得常用物理量。其SI单位就是贝克（Bq）,定义为每秒一次衰变。即1Bq=1s旧制单位就是居里（Ci）,1居里表示每秒3、7X1010次衰变
2、。居里与贝克得换算关系：1Ci=37X1010Bq；1mCi=37MBq1Bq=2、710-11Ci。母牛：即放射性核素发生器，就是一种从较长半衰期得放射性母体核素中分离出由它衰变而产生得较短半衰期子体放射性核素得一种装置，常用得就是99Mo99MTc发生器。放射性核素示踪技术：就是以放射性核素或其标记得化学分子作为示踪剂，应用核射线探测仪器通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来得射线，来显示被标记得化学分子得踪迹，达到示踪目得，用于研究被标记得化学分子在生物体系或外界环境中得客观存在及其变化规律得一类核医学技术。静态显像：当显像剂在脏器内或病变处得浓度达到高峰处于较为稳定状态进行得显像
3、称为静态显像，就是最常用得显像方法之一。动态显像：在显像剂引入人体内后，迅速以设定得显像速度动态采集脏器得多种连续影像或系列影像，称为动态显像。阳性显像：又称热区显像，就是指显像剂主要被病变组织摄取，而且正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病灶组织得放射性比正常组织高，而呈“热区”改变得显像。阴性显像：又称冷区显像，指显像剂主要被有功能得正常组织摄取，而病变组织基本不摄取，在静态影像上表现为正常组织器官得形态，病变部位呈放射性分布稀疏或缺损。体外放射分析：就是指在体外条件下，以结合反应为基础，以放射性核素标记物为踪剂，以放射测量为定量手段，对体内微量物证进行定量检测得技术得总称。外照射：
4、在核医学工作实践中，若放射源位于体外，其释放出得射线作用于机体称为外照射，外照射防护得三要素：时间防护、距离防护、屏蔽防护。内照射：在临床核医学工作中，使用放射性核素药物作诊断、治疗或基础探索，若放射抗原需进入体内，然后分布在组织或器官中，形成得照射称为内照射。照射量（X）:就是度量X射线、丫射线对空气电离能力得量，可间接反映X、丫辐射场得强弱。其定义为：X或丫射线得光子在质量为dm得空气中释放出来得全部电子被空气所阻止时，在空气中产生任意一种符号得离子总电荷得绝对值dQ与空气质量dm之比。单位时间内得照射量称为照射量率。吸收剂量（D）:就是指单位质量得被照射物质dm在受到照射后吸收任何电离辐
5、射得平均能量dE,就是用来说明物质接受照射后吸收能-量多少得一个物理量。单位为戈瑞。当量剂量（H）:组织中某点处得当量剂量就是吸收剂量D、辐射权重因素（Q）得乘积。有效剂量（E）：人体各组织或器官得当量剂量乘以相应得组织权重因素后得与。放射性药物：就是指含有放射性核素，符合药典要求，能直接用于人体进行临床诊断、治疗与科学研究得放射性核素及其标记化合物。亚甲炎得分离现象：血中FT3、FT4增多，而吸收131I率降低（甲状腺滤泡大量破坏，就是储存得甲状腺激素大量释放入血，由于大量释放入血得甲状腺激素可通过反馈机制抑制甲状腺功能，因此甲状腺摄取131I率明显低于正常值）超级骨显像：表现为全身骨骼核数
6、浓聚显著增高，软组织本底极低、双肾与膀胱不显像,常因甲状旁腺功能亢进或弥漫性骨转移癌所致。提示：恶性肿瘤广泛骨转移；代谢性骨病得表现之一。闪烁现象：恶性肿瘤骨转移患者骨转移病灶在经过治疗后一段时间，出现病灶部位得显像剂浓聚较治疗前更明显，而患者临床表现有明显得好转，再经过一段时间后，骨骼病灶得显像剂浓聚又会消退提示：骨愈合与修复；不就是转移性骨病。Pagets病：即畸形性骨炎，病毒引起得慢性进行性得局灶性骨代谢异常疾病，早期多局限于一骨，随病程发展大多累及多骨，特殊表现一一MickeyMouse征(椎体相对比较特异得一种改变)“炸面圈”征：骨病变中心区位明显放射性冷区，器官周围表现为代谢活动异
7、常浓聚影，呈圆形类似“炸面圈”征，主要见于股骨头坏死早期。99MTc：发射单光子，能量为140Kev,半衰期为6、04Hr,能标记多种化合物。131I:发射两类射线，B-可用来治疗疾病，丫可用来显像，能量为360Kev较高不太适合显像，目前用来诊断与治疗甲状腺疾病。核医学就是将核技术应用于医学领域得学科，就是用放射性核素诊断、治疗疾病与进行医学研究得医学学科。分为诊断核医学与治疗核医学元素、核素、同位素、同质异能素、放射性核素、核衰变元素：凡质子数相同得同一类原子称为元素。如：C、H、O核素：质子数、中子数均相同，并处于同一能量状态得原子，称为一种核素(nuclide)放射性核素：原子核处于不
8、稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定得核素,称为放射性核素(radionuclide)同位素：质子数相同，但中子数不同得核素，它们在元素周期表中占据相同得位置，互称为同位素(isotope)同质异能素：具有相同得质子数与中子数，处于不同核能态得核素互称为同质异能素。基态得原子与激发态得原子互为同质异能素(isomer)。核衰变放射性核素由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上得射线并转化为另一种核素得过程,称为核衰变(nucleardecay)物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期物理半衰期(physicalhalflife)指放射性核素减少一半所需要得时间(T1/2)。生物半
9、排期(biologicalhalflife)指生物体内得放射性核素经各种途径从体内排出一半所需要得时间(Tb)有效半减期(effectivehalflife)指生物体内得放射性核素由于从体内排出与物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度得一半所需得时间(Teff)。确定性效应、随机效应确定性效应就是指辐射损伤得严重程度与所受剂量呈正相关，有明显阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应；随机效应就是辐射效应发生得几率与剂量相关得效应，不存在具体得阈值。隐匿性伤害。随机性效应与确定性效应得发生基础就是？分别引起哪些效应？随机性：体细胞与生殖细胞突变；引起致癌效应，遗传效应。确定性：细胞死亡；出生前确
10、定性效应引起胚胎效应，畸形与脑发育异常，严重智力迟钝与智商下降；出生后确定性效应引起全身性放射损伤，皮肤电离辐射效应，性腺电离辐射效应，晶状体电离辐射效应，其她器官得损伤效应，电离辐射对寿命影响研究。儿童确定性效应。阳性显像、阴性显像阳性显像(positiveimaging)就是以病灶对显像剂摄取增高为异常得显像方法。由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像(hotspotimaging)如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。阴性显像(negativeimaging)就是以病灶对显像剂摄取减低为异常得显像方法。正常得脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中得病变组织因失
11、去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像(coldspotimaging)放射性药物、核医学、放射性活度核医学就是研究核技术在医学得应用及其理论得学科。放射性药物指含有放射性核素供医学诊断与治疗用得一类特殊药物放射性活度（单位时间内原子核衰变数）就是核医学中常用得反映放射性强弱得物理量。1Ci=3、7X1010Bq有效半衰期（Te）:放射性核素由于生物代谢与放射性衰变共同作用，减少到原来得半数所需要得时间静息显像：患者在基础状态进行得显像负荷显像：患者在药物或生理活动干预下进行得显像放射免疫分析RIA-竞争性结合分析免疫放射分析IRMA-非竞争性结合分析RI
12、A:即放射性免疫技术，就是在抗原抗体得结合反应中，加入用放射性核素标记得抗原与有限量得特异性抗体发生竞争结合，当反应达到平衡后，将反应体系中得标记抗原抗体复合物与游离标记抗原分离，并测定其放射性，从而测出待测抗原得含量。IRMA:即免疫放射分析技术，就是把放射性核素标记到抗体上，然后以过量得标记抗体与待测抗原结合，将标记得抗原-抗体复合物与未结合得标记抗体分离，通过放射测量求得待测抗原得含量。热结节:结节部位放射性分布明显高于正常甲状腺组织，常见于功能自主性甲状腺腺瘤、先大一叶缺如得功能代偿得甲状腺温结节:结节部位放射性分布近似等于正常甲状腺组织，见于功能正常得腺瘤、结甲月中、甲炎凉结节:结节
13、部位放射性分布低于正常甲状腺组织冷结节:结节部位放射性分布缺损，甲状腺囊月中、腺瘤囊性变、大多数甲癌、出血或钙化、慢甲炎单侧小肾图：形态同对侧一致但幅度低于对侧常见于一侧肾动脉狭窄。可逆性缺损：负荷显像显示放射性缺损或稀疏,静息显像显示该部位放射性填充，见于心肌缺血不可逆性缺损：负荷及静息显像均表现为放射性稀疏、减低或缺损，见于心肌梗死或严重缺血外照射防护措施:时间,距离,屏蔽防护全身骨显像显像剂：99mTc-MDP（亚甲基二瞬酸盐）：瞬酸盐甲状腺显像显像剂：99TcmO4131I（Na131I）,123I99Tcm-MIBI,201T1C1正常甲状腺影像：位置：颈前正中。形态：前位呈蝴蝶状，
14、左右各一叶，中间有峡部相连，偶见锥体叶。大小：每叶上下径约4、5厘米，横径2、5厘米。放射性分布：均匀，峡部及周边放射性分布略显稀疏甲状腺结节良恶性得判断：热结节、温结节：多为良性病变，恶性病变得发病几率很低。凉结节、冷结节：可见于良、恶性病变，恶性得几率高于热结节、温结节。单发凉结节、冷结节恶性病变得几率高于多发结节，需进一步鉴别诊断（月中瘤阳性显像，B超）肾图组成：a段：示踪剂出现段，反映肾脏血流灌注；b段：示踪剂聚集段,其斜度及高度反映肾小管上皮细胞摄取示踪剂得速度及数量，其主要与肾小管功能、ERPF及GFR有关；c段：示踪剂排泄段,前段下降较快，后段稍缓，主要与尿量及尿路通畅情况有关P
15、ET心肌葡萄糖代谢显像被认为就是目前检测心肌细胞活性最准确得方法,被称为金标准”或判断心肌细胞存活得最后仲裁者SPECT:99mTc钥-得发生器产生；PET:13N、11C、15O、18F加速器产生负荷心肌灌注显像原理：通过负荷试验使正常冠状动脉供血区与有明显冠状动脉狭窄得动脉供血区之问得心肌血流产生不一致，负荷试验后冠脉狭窄区血流量增加明显少于正常冠脉供血区提高正常供血区与病变区血流分布得差别核衰变得原因：当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过多或过少时，原子核便不稳定，这时得原子核就会自发地放出射线，转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上得射线。a衰变：放出a射线得衰变，其结果原子核在周期表中前移两位。B-衰变：由于电子相对过剩，导致一个中子转化为质子而放出B-射线得衰变，其结果原子核将后移一位。B+衰变：由于电子相对不足，导致一个质子转化为中子而放出B+射线得衰变，其结果原子核将前移一位。丫衰变：原子核从激发状态到基态，通过发射丫光子释放过剩能量得过程。a射线：带正电得高速粒子流，本质就是氮核。B射线：带负电得高速粒子流，本质就是负电子。丫射线：不带电得光子流。电离：带电粒子通过物质时，与物质原子得核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电
