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1、.临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、 患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象：WBC 14.0109/L,NEU % 90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎,给予该患者E抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. 内酰胺类2、患者,男,55岁,诊断：支气管哮喘慢性持续期,下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染,氨茶碱250mg 2次/日 静滴,平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒,至用药后
2、出现双手颤抖,口干,心慌,心率增快,考虑为D中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱3、患者,女,34岁,哮喘患者,平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效-受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是DA. 口服激素B. 长效2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂4、 患者,女,47岁,因肺部感染入院治疗,T 3
3、7.8,WBC 11.02109/L,NEU78%,肌酐清除率为55ml/min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒,立即停止注射,给予对症治疗后,好转。该不良反应为BA. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征5、患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日,异烟肼片 0.3 1次/日,吡嗪
4、酰胺片 0.5g 2次/日,乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动AA. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片6、患者,男,78岁,诊断为AECOPD,肺部感染,医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h,甲泼尼龙40mg po qd,沙丁胺醇片2.4mg po tid,氨茶碱0.25g po qd,异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid,患者出现左上肢肌肉震颤,除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外,还可能是以下哪种药物CA. 头孢哌酮舒巴坦B.
5、甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是7、患者,男,82岁,诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效果欠佳,可选择以下哪种抗生素联用CA. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素8、患者,男,67岁,因慢性阻塞性肺病入院,医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染,伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗,氨溴索30mg tid 化痰,异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid,用
6、药3天后患者出现幻听、幻觉等表现,自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声,考虑是哪种药物所致的不良反应CA. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵9、患者,男,8岁。因畏寒,发热,咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：-。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,出现心里不适,面色苍白,冷汗如注,父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救BA.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是： C A头孢呋辛B头孢氨苄C头孢哌酮D头孢曲松E头孢噻吩11、有
7、关ARDS的病理生理,下列哪项不正确 A. 肺微血管壁通透性增加B. 肺间质水肿C. 通气/血流比例失调D. 肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留E. 肺泡群萎陷12、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为 。 A2012年2月13日 B2011年4月24日 C2012年8月1日D2012年10月1日 E2011年12月21日13、患者正在服用氨茶碱,合并使用依诺沙星600 mg/d,3天后,患者出现了恶心、呕吐,心动过速,出现头痛。以下说法不正确的是 C A出现的反应为氨茶碱的不良反应 B氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C氨茶碱主要作用于P4503A4酶 D氨茶碱主要作用于P4
8、501A2酶 E应立即检测茶碱的血药浓度 14、根据抗菌药物临床应用指导原则及XX省抗菌药物分级管理目录,以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为 E A万古霉素 B美罗培南 C伏立康唑 D氨曲南 E头孢噻肟15、下列关于血液化验正常值正确的是 D AHGB：110150 g/mL男 BRBC：3550109 /L男 CWBC：4101012 /L DNE%：5070 % EPLT：1030109 /L16、男性,65岁,反复咳嗽咳痰10余年,气促4年,秋冬易发,诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符 E A桶状胸 B叩诊呈过清音 C肋间隙增宽 D双肺呼吸音低 E双肺语颤增强1
9、7、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗 C A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B特发性肺纤维化C肺结核合并糖尿病D结节病E结核性胸膜炎18、患者女,70岁,因高热、咳嗽、咳脓痰6天入院。辅助检查：血常规WBC 22109/L,NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影,内有33cm空洞及液平。 诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为 D A. 12周B. 24周C. 48周D. 812周E. 12周以上19、患者女,28岁,孕20周,诊断为结核性胸膜炎,她首选的抗结核药物为AA. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 左氧氟沙星20、患者杨某,男,62岁,诊断为急性重
10、症胰腺炎,给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液葡萄糖注射液补充营养等治疗,患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状,考虑可能是哪个药物导致的不良反应DA.生长抑素 B.泮托拉唑 C.门冬氨酸鸟氨酸 D.亚胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸液21、 能透过正常脑组织的血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的是CA.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D. 头孢哌酮 E. 头孢西丁22、患者朱某,男,43岁,诊断为重症肺部感染,给予抗感染、护胃、护肝等治疗,患者感觉血向头部涌,伴有心慌、视物模糊等不适,最可能是下列哪个药物的不良反应CA.头孢哌酮他唑巴坦 B.替考拉宁
11、 C.伏立康唑 D.奥美拉唑 E.多烯磷脂酸胆碱23、患者刘某,男,83岁,因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗,多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌,最好选用下列哪种药物治疗EA.磺胺 B.左氧氟沙星 C.环丙沙星 D.头孢他啶 E.替卡西林克拉维酸24、下列药物的联合中,可能会出现竞争性拮抗作用的组合是DA.-内酰胺类+氨基糖苷类 B.-内酰胺类+大环内酯类 C.-内酰胺类+喹诺酮类D.大环内酯类+克林霉素 E.大环内酯类+喹诺酮类25、关于C反应蛋白CRP和超敏C反应蛋白hsCRP的说法不正确的是AA.两者是不同的蛋白B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展 C.CRP可用于细菌
12、性感染和病毒性感染的鉴别诊断D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义26、关于药物热,说法不正确的是CA.一般在用药后710天出现 B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系 C.药物热的体温曲线都有一定规律性 D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后23天体温恢复正常27、患者周某,男,47岁。诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力,查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L,胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是AA.仅停用异烟肼、利福平 B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇
13、 C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗 D.肝功能恢复正常后,先给异烟肼,开始为100mg/d,4d内逐渐加至足量E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平,开始为150mg/d,至第1l天加至足量28、患者于某,女,52岁,因间断咯血4月入院。肺部CT提示双肺上叶结节影,两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病,拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是CA.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释 B.注射剂滴注时间不少于1hC.口服溶液需要与食物同服D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等29、患者蓝某,女,68岁。
14、因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院,既往有糖尿病史30余年,查血糖16.8mmol/L,白细胞计数和分类正常,诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是CA.积极控制其血糖 B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织 C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合 D.增加患肢的血流灌注 E.维持创面湿润清洁30、患者男,61岁,主因咳嗽、咳痰、伴发热3天入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160mol/L,首选的抗菌药物为 C A. 头孢哌酮舒巴坦B. 左氧氟沙星 C. 莫西沙星 D. 哌拉西林他唑巴坦 E. 亚胺培南西司他丁钠31、患者男,50岁,因慢性支气管炎急
15、性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年,初始治疗方案首选的抗菌药物有 C A. 阿奇霉素 B. 头孢曲松 C. 左氧氟沙星 D. 哌拉西林他唑巴坦 E. 万古霉素32、患者女,47岁,7年来反复咳嗽、咳痰。3天前,患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院,患者有癫痫病史20年,不宜选用的抗菌药物有DA. 头孢克洛 B. 头孢丙烯 C. 阿奇霉素 D. 左氧氟沙星 E. 头孢呋辛 33、患者男,14岁,2天前开始发热,体温39.0,伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1109,Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为 A A. 左氧氟沙星 B. 头孢呋辛 C. 阿莫西林 D. 阿奇霉素 E. 头孢克洛 34、患者男,59岁,突发右上腹
