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1、2022年10月广东新兴县直属医疗卫生单位招聘189人(一)笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是（ ）A.面神经核上半B.动眼神经核C.滑车神经核D.展神经核E.舌下神经核答案：E 本题解析：暂无解析2.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（ ）。A.立即剖腹产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压答案：E 本题解析：考点：考点18
2、：妊娠高血压综合征的治疗； 1轻度妊高征 （1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，在家休息，必要时住院治疗。 （2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。 （3）药物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保证睡眠。 2中、重度妊高征 应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 （1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。 用药方法：硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次；或首次25%硫酸镁16ml溶于2
3、5%葡萄糖液10ml中，缓慢静推，继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴，滴速以每小时1g为宜，不得超过2g，日量1520g。 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。 注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。 （2）镇静药物 安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。 冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异
4、丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。 降压药：仅用于血压过高的患者。舒张压110mmHg或平均动脉压140mmHg应用降压药。常用的药物有： 肼苯达嗪：1020mg，每日23次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。 卡托普利或称巯甲丙脯酸：2550mg口服，每日3次。可降低胎盘灌注量，应慎用。 硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。 甲基多巴：250500mg口服，每日3次；或250500mg加于10%葡萄糖液500ml内
5、静滴，每日1次。 硝普钠：60mg加于10%葡萄糖液1000ml内，缓慢静滴。用药不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。 扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容0.35，全血粘度比重3.6，血浆粘度比重1.6及尿比重1.020）。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，心目肺水肿和心衰发生。 利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿：2040mg缓慢静注；2)甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml，快速静滴1520
6、分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。 适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。 终止妊娠指征：先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟；子痫控制后612小时的孕妇。 终止妊娠的方式： 引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用催产素静滴，或单用催产素静滴引产。 剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。 子痫的处理：除上述治疗外，还应做到： 控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降
7、压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴，出现肺水肿用速尿2040mg静注。使用抗生素预防感染。 护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床档，防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。 严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。 3.热力灭菌的原理是( )。A.影响细胞膜的通透性B.影响细菌细胞的新陈代谢C.使细胞菌体蛋白质凝固变性D.破坏细菌细胞壁结构答案：C 本题解析：暂无解析4.在髓袢升支粗段，通过继发性主动转
8、运而被重吸收的物质是：A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.H+答案：C 本题解析：暂无解析5.用人单位应接纳下列职业病防治治理措施，除了?A.制定职业病防治计划和施行方案B.建立、健全职业卫生治理制度和作规程C.建立、健全劳动场所职业病损害要素监测及评价制度D.只聘用临时工答案：D 本题解析：暂无解析6.肉毒毒素中毒的主要临床表现( )A.共济失调，全身麻痹瘫痪B.视力模糊，眼睑下垂，复视C.呼吸数频，面色苍白D.酒醉步，自主神经功能紊乱E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便答案：B 本题解析：暂无解析7.下列除哪种情况外，均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业
9、活动，情节严重的，吊销执业证书A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的B.泄露患者隐私、造成严重后果的C.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的D.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的E.造成二级医疗技术事故的答案：E 本题解析：暂无解析8.抗凝血酶( )A.抑制凝血酶B.专与血红素结合C.水解乙酰胆碱D.特异性地与球蛋白结合E.属抗体答案：A 本题解析：暂无解析9.下列关于不良反应的说法，不正确的概念是( )A.有的不良反应在停药后仍可残存B.变态反应与剂量大小无关C.毒性反应一般与剂量过大有关D.毒性反应是可预知并应该避免发生E.副反应是治疗剂量下出现的答案：D
10、本题解析：暂无解析10.医疗机构基本标准由( )制定。A.国家标准化委员会B.质检总局C.卫生部D.建设部答案：C 本题解析：暂无解析11.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.E.一碳单位答案：C 本题解析：12.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A.多经淋巴道转移B.浸润性生长C.有癌珠形成D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织E.菜花状肿块答案：C 本题解析：暂无解析13.下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是( )A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与。IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄
11、球菌体E.以上均错答案：D 本题解析：暂无解析14.毛果芸香碱( )A.烟碱样作用B.调节痉挛作用C.二者均有D.二者均无答案：B 本题解析：暂无解析15.属于鼻咽的结构是A.扁桃体窝B.蝶筛隐窝C.咽隐窝D.梨状隐窝E.半月裂孔答案：C 本题解析：暂无解析16.下列关于神经中枢兴奋传递特征的叙述中，错误的是：A.总和B.中枢延搁C.单向传递D.不易疲劳E.兴奋节律改变答案：D 本题解析：暂无解析17.抑制胃液分泌的因素A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐E.胆固醇答案：C 本题解析：暂无解析18.关于尿中白细胞的叙述，错误的是A.正常尿沉渣镜检，白细胞少于3个HPB.急性膀胱炎时，尿中白细胞增多C.新鲜尿中白细胞多见外形完整D.尿中白细胞增多最常见的病因是肾盂肾炎E.尿中自细胞指的主要是中性粒细胞答案：A 本题解析：暂无解析19.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是?A.县级以上人民政府卫生行政部门B.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织C.医师所在地的医学会或者医师协会D.医师所工作的医疗、预防、保健机构答案：B 本题解析：暂无解析20.孕激素不具有下列哪一作用( )A.B.能促进乳腺腺泡发育，为哺乳作准备C.大剂量能抑制垂体前
