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1、目录第一部分健康教育如何选择住院时机？待产病人健康教育妊娠期高血压综合征健康教育肝内胆汁淤积症健康教育 胎膜早破健康教育前置胎盘健康教育先兆早产健康教育顺产后健康教育剖宫产健康教育产褥期健康教育宫外孕术后健康教育子宫肌瘤术后健康教育第二部分母乳喂养母乳喂养的优点正确的喂奶姿势如何判断新生儿是否吃饱 如何判断母亲奶量是否充足乳汁不足的原因及处理如何预防和处理奶胀母婴分离情况下如何保持泌乳乳头疼痛与破裂处理乳头凹陷处理断奶第三部分新生儿护理温度和光线睡眠习惯和睡姿哄睡技巧新生儿体温新生儿大小便几种常见的生理现象新生儿五官护理新生儿溢孚L新生儿沐浴新生儿脐部护理新生儿红臀护理第四部分出院指导如何选择
2、住院时机？孕37周以后，就进入了待产阶段，在这段时间里，究竟什么时候，在什么样的状况下应 该选择入院待产。如果孕妇出现以下现象时应立即选择入院检查、待产：1. 破水。孕妇应躺下，尽量减少站，并立即叫车送往医院。2. 规律性腹部阵痛并逐渐呈频繁趋势。3. 落红或见血。在子宫开始收缩前2448小时，孕妇发现有混杂些许黏稠黏液的血丝状 分泌物从阴道流出，这是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。4. 便意感。肛门不自主想用力，有排便的感觉，尤其在阵痛时更强烈。此时要深呼吸或 做哈气动作，不要用力。5. 异常腹痛及出血。腹痛呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。6. 出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼
3、花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐 等自觉症状。7. 异常胎动：12小时胎动20次，或每小时胎动3次，或胎动消失。8. 异常胎心：胎心每分钟120次或160次都表明胎儿已有缺氧迹象。每一位孕妇在整个妊娠期间都应该认真做好围产保健，一旦妊娠期患有慢性疾病或产前 检查发现妊娠异常时，以便得到及时发现，从而及早住院，防止意外发生。待产病人的健康教育住院待产的孕妇，进入医院后应注意以下几点：1、避免焦急 住进医院后，准妈妈们都希望赶快把孩子生下来， 这种心情虽然可以理解。 但是产程的发展有其科学规律，切忌焦急烦躁。可利用空闲时间，学点产前、产后保健知 识。2、合理营养饮食待产时，产妇应注意营养，可进食高蛋
4、白、高热量、高维生素的食物（瘦肉、鱼、牛奶、蛋、水果等）。3、休息 每天保证8-9小时睡眠时间，睡觉取左侧卧位为宜。4、注意卫生每天用温热水洗外阴并换内裤。5、数胎动：每日早、中、晚3次数胎动，每次1小时，3次胎动数相加乘以4，如胎动少 于20次为异常，应及时告诉医护人员。6、出现以下情况是临产先兆，也应及时报告医务人员：（1）阴道流水； 阴道出血；（3）腹痛或腰痛。妊娠期高血压综合征的健康教育一、将患者安置在单人房间。嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位，室内要保持肃静， 挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。二、饮食及休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制
5、钠盐的摄入， 以每日不超过3克为准三、孕妇保持心情愉快，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。四、加强产褥期卫生，促进康复。五、孕妇及家属积极配合并参与新生儿提倡母乳喂养。六、 有妊娠期高血压疾病史者，血压正常1-2年后在怀孕。早期到高危门诊就诊检 查，接受产前检查和孕期健康指导。肝内胆汁淤积症的健康教育1、瘙痒瘙痒常是最主要的主诉，往往是首先出现的症状，常起于2832周，少数在孕25周前发病。2、其他症状发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。3、饮食指导；详细讲解孕期的注意事项，孕期注意休息，饮食给予高热量、高蛋白、高 维生素、低脂肪和足量碳水化合物，多吃牛奶、蔬菜、水果和鱼类等，保证足够
6、的营养。4、皮肤护理；ICP孕妇因胆道分泌功能减退，胆红素升高，刺激皮肤而引起全身皮肤瘙 痒，应做好卫生，保持床褥清洁干燥，勤换内衣裤，剪指甲，忌用肥皂水或热水烫洗皮肤， 皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂擦，建议穿棉质宽松衣着。胎膜早破的健康教育1、妊娠后期禁止性交2、避免负重及腹部受撞击3、宫颈内口松弛者，应卧床休息4、防止脐带脱：发现破水后立即卧床并抬高臀部侧卧位胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴 道甚至外阴者，称脐带脱垂。5、防感染(1) 保持外阴清洁，(2) 观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪。(3) 观察体温变化 绝对卧床休息。一旦发生异常现象，
7、应及时报告医生。前置胎盘的健康教育1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立 即就医。2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激 腹部，变换体位时动作要轻缓。3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫 血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩， 防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。先兆早产的健康教育早产预防的关键是要及早诊断，及时
8、治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查（1）下腹部变硬（2）阴道出血：少量出血是临产的先兆之一，出血量较多，应立即去医院检查。（3）破水：温水样的液体流出，就是早期破水，但一般情况下是破水后阵痛马上 开始此时可把臀部垫高，最好平卧，马上送医院在妊娠28周后准妈妈们不应做不利于宝宝的事情，避免早产的发生。1）是孕期应加强营养避免精神创伤，不吸烟，不饮酒避免被动吸烟。2）是妊娠后期绝对禁止性生活。3）是一旦出现早产迹象应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量；应 住院保胎。4）积极治疗顺产后的健康教育一、要好好休息分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲惫，会不知不觉得睡意袭来，这时要抓紧时
9、 间休息，可闭目养神或打个盹，但不要熟睡，因为您还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一 次奶。二、调整好自己的心态有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放，情绪高涨，还有一些产妇因宝宝性别或宝宝 有不好，情绪低落，这都会影响子宫收缩，引起产后出血。三、要进行母乳喂养宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触。这有利于 刺激乳腺分泌，对母亲子宫的恢复很有好处。四、要及时大小便顺产的产妇，分娩后 2小时就要排尿。五、要及时大小便六、 顺产的产妇，分娩后2小时就要排尿七、注意观察出血情况分娩后2小时内，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后2-24小时仍会出血,您可以自己按摩子宫，能减少出血。八、
10、注意饮食生孩子后会感到饥肠辘辘，可以吃些不刺激又容易消化的食物，如红糖小米粥、煮 鸡蛋等。剖宫产健康教育术前准备手术前准妈妈要保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以 通过听音乐、看休闲读物和其他孕妇进行交流来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕 期的每个美好瞬间。以下是需要准妈妈配合的一些术前准备内容：1. 注意多休息，术前一日晚保证充足的睡眠，并且进食易消化的食物，术前至 少八小时不要再饮水、进食。2. 做好腹部、外阴清洁。3. 将发卡、活动假牙、隐形眼镜、首饰等取下，交家属妥善保管。4. 孕妇分娩后要转至产后病房或病室，家属需提前将个人物品整理好，以备转 床，贵重物品随身携带。
11、5. 孕妇送入手术室时，家属需陪同，并在手术室外等候区等候。术后6小时以内躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧6-8小时。腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部 伤口的渗血。及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给 宝宝。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能 受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。6小时以后躺着的姿势：产妇产后平卧6-8小时以后就可以睡枕头了， 这时最好采用侧卧位， 可以将被子或毯子垫在
12、背后，使身体和床成2030度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。尽快进食：剖腹产 6小时后可以饮用一些温开水，以增强肠蠕动，促进排气，减 少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、 黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持 清洁；8小时后，产妇在家人的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢 复后，就应该进行肢体活动，拔了尿管后后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增 强
13、胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。饮食：当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。 可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后72小时可以饮用月子汤如鸽子汤、乌鸡汤、黑鱼汤、猪蹄汤、不但可以帮助身体机能恢 复而且还有助于产奶，血没有干净之前不吃当归，黄芪,醪糟产褥期健康教育子宫的收缩与复旧过程产后第一天子宫平脐或脐下一至二指 以后每天下降1-2厘米产后10天降入盆腔产后6-8周恢复未孕状态恶露的变化产后一周鲜红、量多、有血腥味产后一至二周淡红色、有细菌产后二至四周粘稠、色较白、有细菌_产妇心理变化及护理预防：产妇
14、及其家属应懂得产后生理、心理产后一个月内，丈夫最好陪伴在身 边，照顾妻儿；丈夫应主动协调好夫妻关系、婆媳关系，改变家庭生活环境；产 妇应注意自我调节，保证充足的睡眠、主动与家人交流、多听一些轻柔舒缓的音 乐或看一些图文并茂的杂志等，尽量避免悲观情绪的产生。产后12个月内是妇女一生中发生精神疾患的高危时期，同未孕时相比，妇女患精神疾患的危险程度，在产后第一个月，可增高20多倍，至分娩后的第二年,危险度仍保持在 3倍以上的水平。由于体内激素水平的变化，产妇产后常感到情绪低落、易伤心流泪，有的甚至出现焦虑、悲观失望、对家人充满敌意和戒心甚至厌食、睡眠障碍等。宫外孕术后健康教育术后注意事项1、术后6小
15、时为麻醉清醒期，为防止麻醉反应，应当平卧床上，不能垫枕头，不能抬高病 床，不能翻身活动，禁止一切饮食。如果恶心呕吐，把头偏向一侧，并通知护士。2、麻醉清醒后进行漱口，并根据护士指导进食，此时可以自行在床上翻身活动，以促 进肠蠕动，防止肠粘连。3、术后翻身要注意保护切口，如有咳嗽请按护士指导进行有效咳嗽。4、术后留置导尿期间要多喝水。导尿管拔除后自行下床活动。下床活动时请注意起床 幅度不要过大过快，可抬高床头稍微休息 1分钟，再坐于床边、两脚下垂休息1分钟，然 后在家属搀扶下进行活动，如感吃力或出冷汗，立即停止活动，卧床休息。5、一般术后病人，麻醉清醒后，肛门排气前可以进食流质（忌牛奶、麦片、豆浆和特别甜的 食物，防止肠涨气）；肛门排气后，解大便前可进食半流质；解大便后可进食软食。6、术后饮食：术后6小时内禁止一切
