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1、如有你有帮助，请购买下载，谢谢！中医辨证治疗小儿久咳50例【关键词】小儿；咳嗽；辨证施治自2006年以来，笔者运用中医理论治疗小儿久咳50例，效果满意，现报 道如下。1临床资料50例患儿均来自抚顺市中医院儿科门诊，男28例,女22例,年龄3 11岁，平均6.5岁。其中35岁23例；68岁19例；911岁8例。 病程790 d,平均20 d。全部病例均在应用本治疗方法前用过中西药, 效果欠佳。2治疗方法2.1肺脾两虚、痰湿久咳咳而无力，痰多白而稀，经久不愈，面色有白，气短懒言，声音低微, 畏寒喜暧,体虚多汗或背心汗出,舌淡嫩，苔白腻,指纹淡，脉细无力。查 体：咽部充血不明显；肺部听诊可闻及散在的
2、细湿罗音或痰鸣音；胸 部X线检查：可见双肺有散在阴影或肺纹理增粗、增多。多经长时间 应用抗生素治疗而疗效不明显。现以健脾补肺、培土生金之法。方用 六君子汤加减：陈皮6 g,半夏6 g,党参15 g,茯苓12 g,白术10 g, 炙甘草10 g,紫菀10 g,款冬花10 g,厚朴6 g。水煎,分早晚2次服用, 每日1剂,肺虚甚者合玉屏风散（黄芪、白术、防风）；寒象明显者加细 辛、干姜；肾阳虚明显者加鹿茸或附子。2.2肺燥久咳肺燥久咳多见于小儿过敏性咽源性咳嗽。症见患儿长时间咳嗽不愈,极少有痰咳出，体检未见明显异常，证属肺肾阴虚，易感风邪。治以益肺 滋肾、祛风通络。拟方：太子参15 g,麦冬12
3、g,乌梅10 g,山药15 g, 蛇床子12 g,地龙10 g,钩藤10 g,蝉蜕7.5 g,山茱萸10 g,全蝎（单 包，研粉冲服）1 g,白芍15 g。水煎,早晚分2次服，每日1剂。2.3虚火喉痹久咳症见轻咳不休，咽部黯红，或不红,或咽部黏膜苍白少津，或见扁桃体 肥大,但无明显充血，有时可见咽后壁淋巴滤泡增生，舌质淡或淡红;苔 薄白或少苔，脉细或细而无力。听诊双肺未见异常。治以滋肾运脾、养 胃生津、宣肺活血通络。拟方：沙参15 g,太子参20 山药15 g,麦 冬10 g,蝉蜕7.5 g,诃子10 g,桂枝10 g,路路通10 g。水煎,早晚分 2次服,每日1剂。3临床疗效3.1疗效标准临床症状完全消失，随访3个月未复发者为显效；症状减轻或消失, 但3个月内偶有复发者为有效；症状无明显改善者为无效。3.2结果显效24例，占48%；有效22例，占44%；无效4例，占8%；总有效率 92%。其中服用7剂症状减轻者39例，症状消失者最少服7剂,最多服 28剂。4讨论小儿久咳的发生与肺脾气虚、痰湿阻肺、肺肾阴虚、易感风邪,以及 脾肾亏虚、胃阴不足、津不上承等因素有关，治疗上重视健脾补肺、培 土生金、益肺滋肾、祛风通络、滋肾运脾、养胃生津、宣肺活血通络 等疗法的变通运用，并配合对症用药，所以取得了较好的临床疗效。
