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1、word传染性疾病-远秋题库第一章 总论一、单项选择题1、属于传染病的是A、急性支气管炎B、化脓性胆囊炎C、白喉D、化脓性腮腺炎E、大叶性肺炎正确答案：C试题分析：全部均为感染性疾病，但只有白喉才具有传染性。2、流行过程的根本条件是：A、患者病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、传染源、传播途径、易感人群D、散发、流行、暴发流行E、自然因素、社会因素正确答案：C试题分析：传染源、传播途径、易感人群是传染病流行过程的三个根本条件。3、如下发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：A、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水
2、痘、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D、水痘、天花、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、麻疹E、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒正确答案：A试题分析：皮疹的出现时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。如水痘、风疹多发生于第一日，猩红热于第二日，天花于第三日，斑疹伤寒于第五日，伤寒于第六日。4、属于自然疫源性传染病的是：A、艾滋病B、疟疾C、伤寒D、恙虫病E、丙型肝炎正确答案：D试题分析：恙虫病在鼠类中不断循环，形成自然疫源性。当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的幼虫叮咬而得病。5、如下哪项不属于传染源?A、患者B、病原携带者C、易感者D、隐性感染者E、受感染的动物正确答案：C试题
3、分析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。易感者体内尚无病原体。6、关于潜伏性感染，如下表示哪项不正确?A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B、机体免疫力下降时可引起显性感染C、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染D、潜伏性感染仅见于局部传染病E、潜伏性感染是重要而危险的传染源正确答案：E试题分析：潜伏性感染是指病原体寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化不引起显性感染，病原体长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，因而不具有传染源作用。这是与病原携带状态不
4、同之处。7、急性传染病的发生、开展和转归，通常分为：A、早期、中期、晚期B、前驱期、出疹期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期正确答案：E试题分析：传染病的临床经过分为潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。8、甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、24小时正确答案：D试题分析：甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过12小时，这是法规。9、关于免疫反响的概念，如下哪项是错误的?A、机体的免疫反响对传染过程的表现和转归起着重要作用B、免疫反响可分为非特异性免疫和特异性免疫
5、C、所有免疫反响都是对机体有利的D、特异性免疫包括细胞免疫和和体液免疫E、变态反响都是特异性免疫正确答案：C试题分析：机体免疫应答包括由天然屏障、吞噬作用、体液因子等组成的非特异性免疫以与由细胞免疫和体液免疫组成的特异性免疫。传染病感染过程中免疫应答的作用可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答(非特异性与特异性免疫应答)和促进病理生理过程与组织损伤的变态反响(特异性免疫应答)两大类。10、传染病的根本特征是，除外：A、有特异病原体B、有传染性C、有感染中毒症状D、有流行病学特征E、有感染后免疫正确答案：C试题分析：传染病的四个根本特征是：有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染
6、后免疫。感染中毒症状是传染病的临床特点。11、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：A、病原体被去除B、潜伏性感染C、显性感染D、病原携带状态E、隐性感染正确答案：E试题分析：试题的描述就是隐性感染的定义。12、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：A试题分析：在感染过程中，血液中最先出现的是特异性IgM抗体，通常情况下持续时间不长，是近期感染的标志。特异性IgG抗体临近恢复期出现，但持续较长
7、时期。IgA抗体主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体。IgE抗体主要出现在寄生虫感染病例中。13、急性传染病血液常规检查的特征哪项除外：A、白细胞总数显著增多常见于流脑B、白细胞正常或减少常见于伤寒C、白细胞总数减少常见于乙脑D、白细胞总数正常或减少常见于疟疾E、嗜酸粒细胞增多常见于蠕虫感染正确答案：C试题分析：血液常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流行性脑脊髓膜炎、败血症和猩红热等。革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少，例如布氏菌病、伤寒与副伤寒等。病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常，如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎等，但乙脑例
8、外。原虫感染时白细胞总数也常减少，如疟疾、黑热病等。蠕虫感染时嗜酸粒细胞通常增多，如钩虫、血吸虫、肺吸虫感染等。嗜酸粒细胞减少如此常见于伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。14、男，25岁，腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品，2天前始出现腹泻，水样便，10余次日，继之呕吐，但无腹痛，无发热，自觉口渴，体查：T36，脱水貌，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC150109L，粪便镜检：WBC 02HP。抢救该患者，最紧急的措施是：A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴正确答案：A试题分析：根据流行病学资料(3天前旅游时曾进食海产品)、临床表现(起病突
9、然、无痛性腹泻、水样便、呕吐、脱水、腹无明显压痛等)、实验室检查(血白细胞总数增高，粪便镜检白细胞少许)，本病例最可能的临床诊断是霍乱。霍乱的治疗原如此是与时补液，辅以抗菌和对症治疗，因此补液是最紧急措施。15、关于血清特异性抗体检测的概念，如下哪项是错误的?A、回忆反响是既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高B、在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值C、疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D、IgD型抗体滴度升高提示既往感染E、IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断正确答案：D试题分析：特异性IgG抗体临近恢复期出现，且持续较长时期，常常是既往感染的标志。16、患
10、病后可获得持久免疫力的传染病是：A、丙型肝炎B、艾滋病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾正确答案：C试题分析：属于甲类法定传染病的是鼠疫、霍乱。17、潜伏性感染见于如下疾病，除外：A、结核B、白喉C、疟疾D、单纯疱疹E、带状疱疹正确答案：B试题分析：常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。18、女，28岁，发热一周，伴头痛、呕吐、出汗。体查：T 385，皮肤黏膜无出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC 450X106L，多核075，单核025，蛋白20gL，氯化物99mmolL，糖2.3mmolL。与时确诊有赖于：A、血培养B、脑脊液培养C、脑脊液免疫学
11、检查D、脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查E、血清学检查正确答案：D试题分析：根据临床表现(急性起病、发热伴头痛、呕吐、出汗。体检脑膜刺激征阳性)，实验室检查(脑脊液：压力增高，白细胞数增高，蛋白增高，糖和氯化物降低)，本病例的临床诊断考虑是中枢神经系统感染：化脓性脑膜炎?结核性脑膜炎?为确定病原体，应进展脑脊液沉淀涂片：革兰染色以确定细菌性感染，抗酸染色检查可排除结核菌感染。19、男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T 398。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下10cm可触与。外周血红细胞48
12、21012 L，白细胞124109L，分类N 087，L 0.11，E 0.01，M 0.01，血小板123109L。尿常规检查示蛋白+，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑：A、登革热B、伤寒C、钩端螺旋体病D、败血症E、恙虫病正确答案：C试题分析：本例诊断较困难。根据流行病学资料(下水道工人，发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤，提示可能有疫水接触)、临床表现(毒血症状：发热、头痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退、疲乏，并有走路时小腿疼痛；充血表现：眼结膜充血、局部皮肤潮红；腹股沟淋巴结肿大等)、实验室检查(血白细胞总数升高，出现尿蛋白和管型)，本例的诊断应首
13、先考虑钩端螺旋体病。20、男，16岁，学生，持续畏寒、发热10天，神志不清1天。体查：T 405，BP4937mmHg，右侧腹股沟可扪与数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm 6cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC 220109L，N 092，L 0.08。病前1周打篮球时右足指有刺伤史。本例最可能的致病原是：A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、寄生虫D、病毒E、真菌正确答案：B21、某年1月，某农村小学一年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐人院，其中两人有皮肤淤点与脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，如下哪条是不必要的?A、隔离患者B、对
14、接触者进展医学观察C、补种菌苗D、使用特异性免疫球蛋白E、服药预防正确答案：D22、4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐l天，于7月12日入院。体查：T405 ，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次分，不规如此，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌X力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC 15109L，中性粒细胞08，淋巴02在其抢救过程中，如下哪项是错误的?A、20%甘露醇快速静滴B、肛温控制在38左右C、应用肾上腺皮质激素D、静注洛贝林E、抗病毒治疗正确答案：E试题分析：本例根据临床表现(儿童，高热、头痛、昏迷、抽搐；呼吸衰竭；神经系统症状和体征：肌X力增强，膝反射亢进
15、，病理征阳性，脑膜刺激征阳性)，流行病学资料(发病季节7月，为夏秋季)，实验室检查(血白细胞总数升高，中性粒细胞为主)，临床诊断流行性乙型脑炎。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，治疗无特效的抗病毒药物，应积极对症治疗，重点处理好高热(B)、抽搐(A)和呼吸衰竭(C、D)等危重症状。23、男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于元月21日就诊。体查：T 38，BP 11070mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下05cm，血象：WBC 230109L，N 065，L 023，PLT 300109L，异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是A、钩体病B、肾综合征出血热C、败血症D、伤寒E、流行性乙型脑炎正确答案：B试题分析：本例根据流行病学资料(林业工人，发病季节1月)、临床表现(毒血症状：发热、头痛、呕
