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1、卫生事业管理期末重点第一章绪论卫生系统的具体功能剖析：【简答、填空】 提供卫生服务：卫生服务既包括医疗服务，也包括公共卫生服务，主要涵盖医疗、预防、保健、康复、计划生育、传染病防控等内容。 提供医疗保障：卫生系统提供医疗保障的功能涵盖筹资、建立资金池、提供和购买服务三个方面。 资源筹措：卫生总费用是一个国家可用性卫生资金总额。确定卫生总费用时，需要综合考虑国家发展战略，以及短时间内社会发展目标。 管理：在卫生系统功能定位中，管理占据着特殊地位，不仅直接作用于其他3个功能，也对所有结果起到了直接或间接作用。卫生事业的概念：【名解】卫生事业是指国家和社会为防治疾病.维护和促进人群健康.有条理、有规
2、模地从事的所有社会服务的总和。中国卫生事业的性质：一定福利政策的社会公益事业。落脚点是“社会公益事业”而福利性只体现在“一定福利政策”这个层面。解决农村卫生问题的三件法宝：【填空】三级医疗预防保健网络、赤脚医生、合作医疗卫生事业管理的概念：【名解】卫生事业管理是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务。卫生事业管理可分为宏观管理、中观管理和微观管理。（本书中所探讨的卫生事业管理，主要偏重于中观层面的管理。）卫生事业管理学的发展历程：20世纪50年代，前苏联的卫生保健学引入中国。第二章卫生工作方针与卫生发展战略卫生工作方针的概念：【名解】卫生工作方针是国家指导卫生事业发
3、展的重要指导原则和基本思想，是卫生基本政策的总概括，是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。新中国成立初期卫生工作方针的四大方针基本内容【简答】1、面向工农兵面向工农兵明确了卫生工作的方向和服务对象问题2、预防为主预防为主是卫生工作方针的核心3、团结中西医团结中西医是指把中西医药卫生工作人员团结起来，更好的为人民健康服务4、卫生工作与群众运动相结合是指发动和依靠人民群众，自己行动起来向疾病作斗争新时期卫生工作方针的基本内容【简答】1、以农村为重点农村卫生工作是中国卫生工作三大战略重点的第一个重点2、预防为主预防保健是中国卫生工作三大战略重点的第二个重点3、中西医并重振兴中医药中国卫
4、生工作三大战略重点的第三个重点4、依靠科技与教育依靠科技与教育是卫生工作的基本策略之一5、动员全社会参与动员全社会参与是卫生工作的又一项基本策略，它是卫生工作与群众运动相结合方针的发展和完善6、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务是中国卫生工作的根本宗旨，是卫生工作的核心卫生发展战略的概念：【名解】卫生发展战略是根据卫生事业发展和改善人民健康的需要，对关于卫生事业全局的、长远的、重大的问题进行全局性、规律性、层次性和决定性的谋划。制定中国卫生发展战略的基本原则【简答】1、以人为本，把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标2、公平优先，兼顾效率，注重政府责任与市场机制相结合3、统筹兼顾，突出重
5、点，增强卫生发展的整体性和协调性4、预防为主，适应并推动医学模式转变5、坚持“保基本、强基层、建机制”，促进卫生事业科学发展第三章卫生法与卫生政策卫生法与卫生政策之间的关系：【简答、论述】一、内涵：卫生法是为了保障人民健康，发展卫生事业制定的有关卫生工怍的组织形式职责权限，活动原则，管理方式和工作程序等各种法律规范文件的总称。（由国家权力机构颁布，以国家强制力保证实施的行为规范，具有一定的约束性和强制性。）卫生政策是党在一定的历史时期内，为实现一定的卫生目的和任务而制定的行为准则，集中地反映了国家在卫生事业管理中的意志（。卫生政策具有较强的针对性和指导性，主要通过宣传教育和行政管理手段贯彻落实
6、，一般不具有强制性。）二、联系：1、卫生法和卫生政策都是建立在一定的经济基础之上的上层建筑，在本质上是一致的，都体现了广大人民群众的意志和利益，都具有规范性，是调整社会关系的行为准则。2、党的卫生政策是卫生法的灵魂和依据，卫生法的制定要体现党的政策的意见和内容。3、卫生法是实现党的卫生政策的工具，是卫生政策的具体化、条文化、规范化、法律化。三、区别：1、卫生法具有国家意志，具有普遍约束力；卫生政策的贯彻靠教育，靠深入细致的思想工作。2、卫生法通过法律等规范性的文件形式表现，规定人们的权利和义务；卫生政策则通过决议、决定、纲要等形式表现出来，内容比较原则和概括。3、卫生法调整的范围比较具体；卫生
7、政策调整的社会关系更广泛、更全面。4、卫生法比卫生政策有更大的稳定性；卫生政策则有较强的时间性，随着形势的发展而变化。第四章卫生管理体制与机制卫生管理体制的含义：【名解】是指一个国家或地区各级政府及相关卫生组织体系构架、机构设置、隶属关系、权限职责划分及其相互关系运作制度化的总称。卫生管理体制构建的内容：【填空、简答】1、卫生行政管理体制2、医疗服务管理体制3、预防保健管理体制4、卫生监督管理体制卫生管理机制的内涵：【名解】泛指卫生事业这个有机体的内部相关要素或活动之间相互影响、相互作用、相互协调的运行方式、手段和具体制度的总和。第五章卫生资源规划卫生资源配置的3种方式【填空】1、计划配置方式
8、：是以政府的指令性计划和行政手段为主的配置卫生资源的方式。主要体现为统一分配卫生资源，统一安排卫生机构、发展速度和规模等。2、市场配置方式：是通过竞争、价格、供求等市场机制来实现卫生资源在不同领域及层次的分配。3、计划和市场调节相结合方式：是指在政府宏观调控下，充分发挥计划调节的主导作用，辅以市场调节的卫生资源配置方式。编制卫生资源规划基本原则：【填空】1、整体性原则2、因地制宜原则3、前瞻性原则4、科学化原则5、滚动调节原则区域卫生规划的概念：【名解】是在一定的区域范围内，依据自然生态环境、社会经济发展、人群健康状况和卫生服务需求等因素，确定区域内卫生事业的发展目标、模式、规模和速度，统筹安
9、排、优化配置卫生资源的过程。区域卫生规划特征P81【简答】1、区域卫生规划从区域和人群出发，以居民主要卫生问题为规划依据，而不是以机构发展为规划依据。区域卫生规划是以居民健康指标为目标，而不是以床位、人员增长为目标2、区域卫生规划以优化配置区域内卫生资源为核心3、区域卫生规划采取产出决定投入的计划模式4、区域卫生规划应着眼于提高卫生系统的综合服务能力5、区域卫生规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序，区域卫生规划十分重视卫生管理体制、管理制度、技术措施和运作机制等方面的改革，注重建立管理信息系统，并充分利用这个系统为规划服务。K为调整系数.指住院医师与主治医师、副主任医师、主任医师的比例
10、.按照原卫生部规定县级以上医院为8:4:2:1,.主治医师及以上的医师数应为住院医师的7/8。第六章卫生组织体系卫生行政组织的层级结构：不同层级所管辖的业务性质大体相同.只是层级越高.管辖范围越大.职责与权力越大.组织数量也越少；层级越低.管辖范围越窄.组织数量愈多。一般来说国家卫生行政组织承担全国卫生事业的发展统筹规划宏观管理、监督和协调工作。地方卫生行政组织则主要负责本区域内卫生相关领域的各项计划、组织、协调、控制、监督工作。卫生服务组织的特征：【简答】1、产出的界定和衡量比较困难2、卫生工作性质复杂，变异性大3、带有急救性质，不可拖延4、高度的相互依赖需要不同专业群体的高度协调5、高度专
11、业化卫生服务组织按职能划分为：医疗机构、专业公共卫生机构、其他卫生服务机构。农村卫生服务组织体系中，县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。第七章卫生资金管理卫生资金管理的主要内容：【简答、举例论述、填空】1、卫生资金筹集从卫生资金运动过程看，卫生资金筹集是卫生资金流入卫生领域的环节。卫生资金筹集阶段的主要管理内容包括卫生资金的来源、筹集方式、规模和结构。从世界范围看，卫生资金筹集方式有多种，各种卫生筹资方式对筹资的可持续性、筹资公平性、效率、风险保护、费用控制和质量目标产生的影响也不同。为了实现卫生资
12、金管理目标，确定最佳的卫生资金筹集规模和适宜的筹资方式是决策者面临的一项重要任务。2、卫生资金分配从卫生资金运动过程来看，卫生资金分配是卫生资金在各卫生机构、人群之间进行分配的环节。卫生资金分配阶段的主要管理内容包括优化分配结构，选择适宜的投入方式。优化卫生资金的分配结构有利于改善卫生系统的效率和公平等目标。不同的卫生资金投入方式产生的激励机制不同，对卫生机构行为的影响也不同，最终将影响到效率、费用控制等目标的实现程度。卫生资金的投入方式没有优劣之分，只有适合和不适合之分。为了实现既定的政策目标，一个国家或地区需要选择适宜的卫生资金投入方式。3、卫生资金监督卫生资金按照来源可以分为政府财政支出
13、、保险和个人三部分。个人资金可控性较弱，监督难度较大。财政支出直接影响着中国卫生事业的持续健康发展以及政府对实际卫生资源的控制能力和控制程度。如何通过加强财政支出管理提高资金的使用效率是决策者的重要任务。现代财政理论指导下建立的财政支出管理制度，为破解财政支出管理难题提供了有效工具，并逐渐成为卫生财政支出管理的基本形式。部门预算、政府采购管理、国库单一账户支付、监督管理制度等已成为财政支出管理的核心元素，也成为一个国家或地区管理卫生财政支出不可或缺的制度工具。财政支出管理对于规范财政资金的使用，实现卫生资金管理的目标具有重要作用。政府筹资的方式：【填空】1、普通税收2、通货膨胀3、专项税政府筹
14、资的优缺点：【简答】1、优点：卫生资金有稳定来源；能有效控制医疗卫生费用的上涨；覆盖面广，能较好地体现公平性。2、缺点：市场起不到调节作用；卫生资金筹集渠道相对单一，财政可能不堪重负；医疗服务效率低下，难以满足居民不断增长的卫生服务需求。社会医疗保险的优缺点：【简答】1、优点：筹资渠道法制化、多元化，卫生资金有稳定来源；可以实现高收入和低收入人群、高风险和低风险人群之间的风险承担，体现了公平性原则。2、缺点：将不符合医疗保险的人群排除在筹资范围之外，如非正式部门雇员、老年人和儿童，可产生一定的不公平问题；容易出现供需双方的道德风险，医疗费用难以控制；医疗保险费用负担的代际转移问题较为突出；对慢
15、性疾病和预防服务的覆盖范围和力度不足。卫生资金分配的概念：【名解】卫生资金分配是指一个国家或地区为了提高卫生资金使用效率，通过优化卫生资金分配结构，选择最适宜的卫生资金投入方式和支付方式.将从全社会筹集到的卫生资金在各区域、各级各类医疗卫生机构、各类医疗卫生服务、各类患者之间进行分配的过程。卫生财政支出预算管理的方式：【简答】1、全额预算管理2、差额预算管理全额管理，差额补助：即财政机关或卫生行政机构对卫生机构的收支实行全额管理后，核定其收支差额，由预算拨款补助。全额管理，定额补助：即财政机关或卫生行政机关对卫生机构的收支实行全额管理后，其收支之间的差额，按照确定的定额由预算拨款补助，在卫生事业计划不变的条件下，由单位自求平衡，年终结余归单位使用，年终超支也不予增补。全额管理，定项补助：即财政机关或卫生行政机关对医疗机构的收支。实行全额管理后，对某一个或几个项目的开支，由预算拨款补助，其余项目的开支由单位的收入解决。第八章卫生人力资源管理医师资格考试是中国的卫生行业准入考试一对医学生的医学实践技能和医学综合笔试两部分进行测试。1999年起实施的中华人民共和国执业医师法为医师资格考试提供了法律保障。医技科室技术工作人员也需要参加相应的职业准入考试，经考试合格方可从事医技工作。如药师需要参加执业药师资格考试经全国统一考试获得执业药师资格
