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1、感染性腹泻防治知识感染性腹泻广义系指由各种病原体(除霍乱、细菌性和阿米 巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外)引起的以腹泻为主要临床特征的 一组肠道传染病;所谓腹泻指每日 3 次或以上的稀便或水样便, 为中华人民共和国传染病防治法中规定的丙类传染病。目前 引起感染性腹泻的病原体主要有三大类:细菌、病毒、寄生虫 在我国主要以细菌和病毒为主。细菌性腹泻主要以志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性 弧菌为主,以及其他致泻性菌,如空肠弯曲菌和小肠耶尔氏菌。 病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例,其病原体包括轮状 病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。目前国内 毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。感染性腹泻的临
2、床表现可分为二大类:炎症型腹泻及分泌型 腹泻。1.炎症型腹泻为病原体侵袭肠上皮细胞,引起炎症而致的腹 泻。常伴有发热,粪便多为粘液便或脓血便,镜检有较多的红、 白细胞。属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大 肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。2.分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮 细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不 伴有发热,粪便性状为稀便水便,粪便的显微镜检查多无细胞, 或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒 性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非01/非0139群霍舌L弧菌 肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出 的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。感染性腹泻主要通过粪口途径传播,即通常经水、食物、 接触和苍蝇等媒介传播。受到传染源粪便污染的水使水冲洗的生 冷食品如瓜果、海产品、蔬菜等受到污染。经接触传播通常引起 感染性腹泻散发,被污染的手是传播的重要因素,尤其是卫生 况较差的儿童。预防措施:1.健康教育:加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育, 搞好环境卫生,提倡喝开水,不吃生的或半生的食品,瓜果蔬菜 要洗净,不吃生冷的海产品。2.改变有些农村人畜共舍的生活习惯,提倡“三管一灭”