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1、血液透析下机操作规程考核表（费森4008S）科另U:血液净化中心姓名得分项目标准分检查1透析时间元成，机器提示出现uf Goal reached （脱水量达10时间、脱水量未完成各扣5分至U） , Start/Reset键绿灯及Tone Mute键红灯同时闪烁，并发出鸣叫音，屏幕出现Reinfusion,按conf键确认。2、减慢血流量至100ml/min ,夹住输液管路前动脉管路，打5一项不符合要求扣1分开输液管路夹，将泵管内的血液回干净，关泵。3、松开输液管路前动脉管路， 夹闭输液管路后泵前动脉管路，15未钳夹管路扣5分利用重力轻轻揉搓将泵前动脉管路内的血液回干净，关闭动操作不轻柔扣2分脉
2、管路夹子和动脉穿刺针夹子，松开输液管路后泵前动脉管其余不符合要求各扣1分路，夹闭输液管路前动脉管路。4、开启血泵，血流量100ml/min，轻轻揉搓动脉壶和泵后动10血流量错误扣2分脉管路至血液颜色变清。未调节静脉壶液面扣 2分5、取下透析器揉搓透析器动脉端至颜色变清，翻转透析器使10透析器放置错误扣 2分静脉端向上，揉搓透析器至静脉端变清后，将透析器静脉端透析液系统还原错误扣 2分向上安装在透析器支架上。其余不符合要求各扣1分6、轻轻揉搓静脉管路，进液体约400-450ml，泵后管路及15残余血量不符合要求扣5分透析器的血液回干净后关闭静脉穿刺针和静脉管路大因穿刺针夹子关闭不到位造成失血夹子
3、，关闭血泵，将动、静脉管路与动、静脉穿刺针分扣5分离，分别与动、静脉捕集器的短管连接，用短管上的小帽液体量不合格扣2分封闭针尾，关闭动、静脉压力夹（配套管路）。其余不符合要求各扣1分7、先拔出动脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带，再拔出静10因压迫不当或观察不到位造成失血脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带。评估内痿是否通畅，扣5分观察止血情况，交代注意事项。其余不符合要求各扣1分8透析器静脉端向上， 打开旁路开关，先还原透析液入口， 关20未排液扣5分闭旁路开关，排液结束，还原透析液出口，还原A、B未吸消毒液扣 5分；野蛮操作扣 2液，按 cleaning 键，Hot disifaction 字段
4、呈绿色，按 conf分；还原不到位扣 2分键确认，机器自动冲洗消毒，卸下管路及透析器放入桶其余不符合要求各扣1分中。将卸下的管路及透析器按照医疗垃圾分类处理。9、按照抹布擦拭流程进行机器消毒，手卫生。5未进行手消毒扣2分 其余不符合要求各扣1分年 月 日次性透析器（干膜）上机操作规程考核表（费森4008S）科别：血液净化中心姓名得分项目标准 分检查1.开机，检查水源、电源处于正常状态。2机器处于异常状态运转全扣2.机器自检约10分钟，按Prim键，核对并检查透析器质量，将透5未核对扣2分析器静脉端向上安装到透析器支架上。将透析器动静脉端小帽堵在透析器方向错误扣1分透析液出入口端。未封帽扣1分3
5、.检查并打开血路管包装， 加闭各个侧支小管夹子， 按照血液运行顺15提前打开管路扣2分序依次安装动脉血路管并与透析器动脉端连接，动脉壶反向安装在操作中污染扣2分支架上。连接不严密扣2分动脉壶未倒挂扣1分其余不符合要求各扣1分4.确定静脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出，静脉端10操作中污染扣2分连接于透析器静脉端， 静脉壶放入空气探测器内，壶内过滤网顶部静脉监测不到位扣2分位于超声探头的下方 1cm ,将静脉管路放入静脉夹内，关闭静脉血空气监测未到位扣2分路管测管小夹子，连接静脉压感应器并打开小夹子，连接废液袋（废其余不符合要求各扣1分液袋正挂于支架上）。5.检查并打开输液器，连接动
6、脉管路病人连接端，启动血泵至8血流量不付合要求扣2分;液面不符100ml/min ,用生理盐水按照血流方向依次预冲动脉输液管路、肝合要求扣2分素管路并关闭夹子和封闭小帽，动脉壶至液面3/4时正挂，打开动脉监测夹子（配套管路）。其余不符合要求各扣1分10旁路连接错误扣2分6.排净透析器膜内气体，当预冲液充满透析器时关闭血泵，连接透析膜内气体未排净扣5分液旁路，使透析器动脉端向上倾斜45。，排净透析器膜外气体。其余不符合要求各扣1分5液面不符合要求扣2分7.当生理盐水进入静脉壶时，通过液面上下调节键调整液面至2/3时。透析器及管路充满液体。其余不符合要求各扣1分8.启动血泵，血流量 200ml/m
7、in，开始冲洗，冲洗过程中双手揉搓透12血流量不付合要求扣2分析器彻底排净透析器内的空气。冲洗生理盐水至500ml，关闭静脉管路夹和废液袋夹，关闭血泵。将动静脉病人端连接，输液器连接至动未排空气扣2分 排空液体扣2分 未定超滤扣1分脉补液口，废液袋夹子大闭并盖小帽。制定超滤量iuumi，i时冋 io分钟，血流量200ml/min ,打开超滤，开始闭路循环。废液袋未关夹子盖小帽扣1分其余不符合要求各扣1分9.准备病人：核对、设置治疗参数、穿刺、给于抗凝药物、安装肝素10未核对扣2分泵。其余不符合要求各扣1分10.超滤完毕，将动脉管路病人连接端与动脉穿刺针连接，将血泵调10血流量不付合要求扣1分至
8、100ml/min，连接静脉管路和废液袋，打开夹子。开泵，打开动连接错误扣2分脉穿刺针夹子，当静脉壶下2/3血路管颜色变粉红色时，关闭静脉操作中污染扣2分管路大夹子和废液袋夹，关泵，连接静脉穿刺针，开泵，打开静脉 穿刺针夹和静脉管路夹。其余不符合要求各扣1分11.打开肝素夹、再次进行透析器排气并拧紧动、静脉两端，逐步调 节血流量至180200ml/min，打开超滤和追加肝素开关，讲入透析5一项不符合要求各扣1分状态。12. 检查各个连接处是否紧密，未使用的管路是否处于双关闭状态。13. 整理用物，手卫生，再次核对治疗参数，检查机器状态并记录。35未检查扣3分一项不符合要求扣1分2011年6月9日修订年 月日
