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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。02X年公立医院医疗费平均增幅控制在10以下 通知要求,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。 通知明确，0X年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在0%以下。 以下为通知全文： 关于全面推开公立医院综合改革工作的通知 国卫体改发2X22号 各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅(局)、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅(局)、中医药局、医改办,_生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办： 为贯彻落实202年政府工作报告和“十三五”深化医药卫生体制改革规划（国发20X号)有关要求，全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成
2、,现将有关工作通知如下: 一、高度重视,充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义 22X年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成,是党中央、国务院作出的决策部署,是全面深化改革的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重中之重,是改善民生的要事、社会发展的实事。当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来,把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓,确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。 二
3、、全面推开公立医院综合改革的重点任务 (一）贯彻落实国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发202X33号)和国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发02X8号),逐条逐项落实改革任务,深化医疗、医保、医药联动改革,增强改革的系统性、整体性和协同性。 (二)贯彻落实中共中央办公厅国务院办公厅转发国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见的通知（厅字202X6号)，学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。 （三）贯彻落实关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见(国卫体改发289号)
4、,202X年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10以下。各省（区、市）及兵团要设定22X年度医疗费用增长控制目标,结合实际分解到各地市、县（市、师)和公立医院,并于5月15日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。国家将对各省(区、市）及兵团公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报。 （四)全面推开城市公立医院综合改革。7月1日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。国家卫生计生委、国家中医药局属(管)医院全部参加属地公立医院综合改革。202年启动改革的城市,地市级医改领导小组要全面贯彻落实国家和省级党
5、委、政府关于公立医院综合改革的政策要求,在深入调研、精心测算、充分协商、科学论证的基础上,以目标和问题双导向,制订任务明确、路线清晰、措施有力、分工具体的实施方案,确保公立医院综合改革平稳有序推进。省级医改领导小组要严格审核把关,确保改革举措指向明确、实用管用、解决问题。实施方案印发后，于7月3日前报国家卫生计生委备案。 (五)巩固完善前批试点城市公立医院综合改革。巩固取消药品加成成果,进一步健全公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。到22X年底,前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到0%左右；百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降
6、到2元以下;实行按病种收付费的病种不少于100个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到以上;区域内所有二级及以上公立医院和8以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接;60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。 （六）拓展深化县级公立医院综合改革。进一步总结提炼推广公立医院综合改革示范县(市）经验,积极推进县域医疗服务共同体建设。到20X年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式,探索符合中医药特点的支付方式,鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收
7、入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。 （七)扩大公立医院综合改革示范。各省（区)分别确定1个城市作为省级公立医院综合改革示范城市；各直辖市分别确定1个区（县）开展省级示范工作。除安徽、福建、江苏、青海省外，各省（区）及兵团分别推荐1个县（市、师)作为第二批国家级示范候选县（市、师)。省级示范城市、国家级示范候选县（市、师)和直辖市示范县(区）名单经省级医改领导小组同意后,于5月1日前报国务院医改办。国务院医改办将会同有关部门遴选确定若干国家级示范城市和第二批国家级示范县(市、师),发挥典型引路作用，树立改革样板，扩大公立医院综合改革成效。各地要创造条件支持示范地区加大改革力度，在重点
8、领域和关键环节突破创新、先行先试，以点带面把公立医院综合改革引向深入。 三、真抓实干,确保各项改革任务落到实处 （一）各级卫生计生、财政部门要发挥牵头作用,各级医改办要发挥统筹协调作用,建立任务台账,明确时间表、路线图,把责任压实、要求提实、考核抓实。国务院医改办对有时间节点和指标要求的改革任务建立全面推开公立医院综合改革部分重点任务台账(见附件),各省（区、市）及兵团医改办于每月1日前报送上月进展。国务院医改办将开展专项督导检查,按月通报各地进展，对工作滞后、延迟改革的城市进行约谈。 （二）各地要建立考核问责机制,把全面推开公立医院综合改革作为全面深化改革的重点任务,纳入政府绩效考核内容。各
9、级卫生计生、财政部门要会同有关部门加强督促检查和跟踪评估,重大情况和问题及时向上级报告。国务院医改办将会同有关部门继续开展公立医院综合改革效果评价考核工作,考核结果与中央财政补助资金挂钩,对真抓实干、成效明显的地方加大激励支持力度,对改革不力、落实不到位的地方问责追责。 （三)国务院医改办、国家卫生计生委、财政部将对各省（区、市)及兵团开展公立医院综合改革培训，提高政策执行力。省、地市、县三级医改办、卫生计生、财政部门以及公立医院要逐级对有关部门管理人员和全体医务人员开展培训,实现公立医院综合改革培训全员覆盖，引导广大医务人员支持和参与改革,充分发挥改革主力军作用。 （四)各级医改办要会同有关
10、部门加强对公立医院综合改革典型经验的挖掘和宣传，反映公立医院综合改革实践和进展成效,坚定改革信心,凝聚改革共识。坚持正确的舆论导向,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为公立医院综合改革营造良好舆论环境。 第二篇：22-1019卫生部通报20年上半年二级及以上公立医院费用控制情况卫生部通报X年上半年二级及以上公立医院费用控制情况 时间：22X-1096:32来源:卫生部作者：系统管理员点击: 18次 根据全国70家二级及以上公立医院月报数据，0X年上半年,二级及以上公立医院门诊费用小幅上涨，住院费用有所下降,表明费用控制初见成效，居民就医负担有所减轻。2X年上半年二级及以上公立医院费用呈现以下
11、特点:一是门诊费用小幅上涨。门诊费用同比 根据全国7400家二级及以上公立医院月报数据，202年上半年,二级及以上公立医院门诊费用小幅上涨，住院费用有所下降，表明费用控制初见成效，居民就医负担有所减轻。 202年上半年二级及以上公立医院费用呈现以下特点。一是门诊费用小幅上涨。门诊费用同比上涨.3%。20年上半年,公立医院门诊病人次均医药费用1.2元（当年价格,下同)，与22X年同期相比,按当年价格上涨5.%,可比价格上涨0.。门诊药费同比下降0.5%。上半年,公立医院门诊病人次均药费9.元，与上年同期比较,按当年价格上涨%,可比价格下降.5%。 二是住院费用有所下降。人均住院费用同比下降.。上
12、半年,公立医院住院病人人均医药费用70.元,与上年同期比较，按当年价格上涨53%,可比价格下降1。人均住院药费同比下降2.1%。上半年,公立医院住院病人人均药费303.6元，与上年同期比较，按当年价格上涨3.1,可比价格下降2.1。 三是药费占医药费用比重下降。上半年,公立医院门诊药费占医药费用的5.%，药费比重同比下降0.4;住院药费占医药费用的2.，药费比重同比下降9%。 上述数据表明,今年上半年公立医院费用控制初见效果,居民就医负担有所减轻。按可比价格计算,公立医院门诊和住院费用在持续4年每年上涨5之后，上半年门诊费用上涨.3,住院费用下降01%。表明公立医院改革有所突破。 一是各地积极
13、探索医保付费方式改革,加大了医保和新农合控费力度。医保支付方式改革是公立医院补偿机制改革的重要内容。根据医改监测结果，截至6月底,全国1个地市试行医保总额预付,%的新农合统筹地区开展支付方式改革，促使医院控制费用节约成本,医疗费用的不合理支出开始得到有效控制。 二是加大医疗服务监管力度,抑制了检查治疗费用增加。根据医改监测结果,截至6月底，25个地市参与集中招标采购植(介)入医用耗材,降低了高值耗材采购价格;76%的二级以上医院参与同级检查检验结果互认,避免了重复检查；在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范抗菌药物临床应用。 三是加强医院内部管理,规范医疗服务行为。医疗服务月报数据显示，截至6月底，全国5%的二级以上医院实行临床路径管理,普遍优化就诊流程，缩短了平均住院日;70%实行药品购销差别加价,药品费用下降明显；75%的医院实行成本核算,控制运行成本。 尽管上半年公立医院费用控制取得一定实效，居民就医负担有所减轻，但物价上涨导致运行成本增加、医疗技术服务价格调整等影响因素依然可能使下半年医疗费用存在上涨可能。 控制医药费用不合理增长是公立医院改革的重点和难点,也是一项长期的任务。卫生系统将集中力量加快推进公立医院改革试点,并将试点成功的改革政策措施向全国推广，进一步缓解看病贵问题。第 1 页 共 1 页
